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eritema multiforme menor y mayor, Apuntes de Dermatología

definicion,epidemiologia.cuadro clinico, diagnostico y trtamiento

Tipo: Apuntes

2019/2020

Subido el 29/06/2020

adrii_vila_ez
adrii_vila_ez 🇪🇸

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ERITEMA MULTIFORME
DEFINICIÓ
N
HISTORIA LESIONES EXPECTRO S.
STEVENS-
JHONSON(S.LYELL)
ETIOLOGIA Y
PATOGENESIS
CUADRO CLÍNICO COMPLICACIONES
erupción
generalmente
autolimitada y
a veces
recurrente,
afecta piel y
mucosas
- Cualquier edad
-Drogas,
infecciones y
enfermedades
sistémicas.
-Herpes simple
-Brusca y
progresiva de las
lesiones
-Pródromos de
fiebre, faringitis,
u otras
enfermedades
-Lesiones en
tiro al blanco
típica y atípicas
levantadas
-Maculas o
anillos
eritematosos
de tamaño
variable, planos
o sobreelevados
-Ampollas y
vesículas
-Áreas
purpúricas o
urticariformes
-Lesiones en tiro al
blanco atípicas , ni
levantadas
-Ampollas externas en
piel ojos y mucosas.
-Cefalea, fiebre y mal
estado en general
-Pródromos más
severos
-Afecta hasta el 10%de
la superficie corporal
-Hasta 1/3 de los
pacientes tienen
compromiso pulmonar
-Alteraciones
conjuntivales y
corneales:
entropión,simblefarón,
queratitis
-Infecciones
Factores asociados
Virus, bacterias,
sust.químicas,
parasitos, neoplasias,
agentes
físicos ,embarazo y la
menstruación.
Asociaciones
frecuentes: eritema
multiforme ,infeccion
es producidas por
herpes simple y
Micoplasma
pneumonae y con
drogas como :
ampicilina,amoxicilin
a,barbitúricos .
Aparece entre los 7 y
14 dias del contacto
con el factor causal
Signo de la escarapela, en diana o
de tiro al blanco, que se puede
presentar en diferentes formas.
Lesión en tiro al blanco típica
levantada:
Dos anillos o círculos eritematosos,
levantados y concéntricos, sobre
un punto central.
Lesión en tiro al blanco atípica
levantada:
Un solo anillo o círculos
eritematoso, levantados y
concéntricos, sobre
un punto central.
Lesión en tiro al blanco atípica
planas blanca
Uno o Dos anillos o círculos
eritematosos, concéntricos y
planos, sobre un punto central.
Eritema Multiforme Mayor :
aparece en mucosas
Eritema multiforme menor:
aparece en piel
-Estenosis
vaginales, anales,
esofágicas y del meato
uretral.
-Bronquiolitis.
-Neumonitis severa.
TRATAMIENTO
Sintomático: Aciclovir
pf3

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¡Descarga eritema multiforme menor y mayor y más Apuntes en PDF de Dermatología solo en Docsity!

ERITEMA MULTIFORME

DEFINICIÓ

N

HISTORIA LESIONES EXPECTRO S.

STEVENS-

JHONSON(S.LYELL)

ETIOLOGIA Y

PATOGENESIS

CUADRO CLÍNICO COMPLICACIONES

erupción generalmente autolimitada y a veces recurrente, afecta piel y mucosas

  • Cualquier edad -Drogas, infecciones y enfermedades sistémicas. -Herpes simple -Brusca y progresiva de las lesiones -Pródromos de fiebre, faringitis, u otras enfermedades -Lesiones en tiro al blanco típica y atípicas levantadas -Maculas o anillos eritematosos de tamaño variable, planos o sobreelevados -Ampollas y vesículas -Áreas purpúricas o urticariformes -Lesiones en tiro al blanco atípicas , ni levantadas -Ampollas externas en piel ojos y mucosas. -Cefalea, fiebre y mal estado en general -Pródromos más severos -Afecta hasta el 10%de la superficie corporal -Hasta 1/3 de los pacientes tienen compromiso pulmonar -Alteraciones conjuntivales y corneales: entropión,simblefarón, queratitis -Infecciones Factores asociados Virus, bacterias, sust.químicas, parasitos, neoplasias, agentes físicos ,embarazo y la menstruación. Asociaciones frecuentes : eritema multiforme ,infeccion es producidas por herpes simple y Micoplasma pneumonae y con drogas como : ampicilina,amoxicilin a,barbitúricos. Aparece entre los 7 y 14 dias del contacto con el factor causal Signo de la escarapela, en diana o de tiro al blanco, que se puede presentar en diferentes formas. Lesión en tiro al blanco típica levantada: Dos anillos o círculos eritematosos, levantados y concéntricos, sobre un punto central. Lesión en tiro al blanco atípica levantada: Un solo anillo o círculos eritematoso, levantados y concéntricos, sobre un punto central. Lesión en tiro al blanco atípica planas blanca Uno o Dos anillos o círculos eritematosos, concéntricos y planos, sobre un punto central. Eritema Multiforme Mayor : aparece en mucosas Eritema multiforme menor: aparece en piel -Estenosis vaginales, anales, esofágicas y del meato uretral. -Bronquiolitis. -Neumonitis severa. TRATAMIENTO Sintomático: Aciclovir

SÍNDROME DE LYELL

O (TEN)

DIAGNÓSTICO

DIFERENCIAL

DIFERENCIAS ENTRE SJS Y TEN TRATAMIENTO NO

FARMACOLÓGICO

TRATAMIENTO

FARMACOLÓGICO

-Afecta aprox. 30% de la superficie corporal total. -27% compromiso del epitelio bronquial. -Aspecto semejante a quemadura de 2do grado -25% mortalidad. -Anticonvulsivantes o superficie corporal 57,2% rango (30-90%). -Sepsis -Síndrome de la piel escaldada estafilocóccica -Síndrome de Ritter Características SJS TEN SJS -Identificar droga causante. -Evaluación de La función renal y respiratoria. -Prevención de infecciones secundarias. -Esteroides sistémicos Gamma globulina humana endovenosa (IVIG). Pentoxifilina endovenosa : 6mg/kg/hora Comienzo y evolución Lento Súbito y muy rápido Estado general Agudo y severamente enfermo Moderadame nte enfermo Compromiso de mucosas Mínimo dos mucosas Ausente Lesiones en la piel Maculas, ampollas y necrosis Apariencia de quemado TEN -Cuidado diario de lesiones cruentas. -Apósitos sintéticos. -Alimentación oral o parenteral. -Antibioterapia especifica. Área comprometida Entre 10- 30% de SCT Mas del 30% de SCT Adenopatías Generalizada s ocasionales