UTILIDAD CLINICA DE LOS MICROARRAYS EN EL
DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO DE ESOFAGITIS
EOSINOFÍLICA
.
Antecedentes:
La esofagitis eosinofílica (EoE) es una enfermedad
inmunológica del esófago caracterizada por una
disfunción del esófago e histológicamente por una
inflamación eosinofílica. El tratamiento incluye
dilataciones, fármacos y dietas, pero la elección de que
alimentos deben de ser retirados es muy difícil.
La tecnología molecular por microarrays puede ser de
utilidad para diagnosticar que alérgenos pudieran
contribuir a esta clínica.
OBJETIVO
Valorar la utilidad de la técnica de
microarrays en EoE para encontrar que
alérgenos podrían estar implicados y
valorar los síntomas tras retirada dirigida.
PACIENTES Y MÉTODOS
RESULTS
CONCLUSIONES
•La sensibilización a alérgenos vegetales es relevante entre
los pacientes con EoE.
•Los alérgenos mas implicados fueron las LTPs (asociados
con la clínica mas grave) de avellana y nuez y el antígeno 1
de la gramínea Cynodon dactylon.
• Nuestros pacientes están siendo tratados con dieta de
exclusión del alimento implicado y con inmunoterapia
específica con resultados preliminares favorables.
RESULTADOS:
•Sólo 7 de los 42 pacientes que sufrieron EoE no presentaron ninguna detección a algún alérgeno.
Los controles polínicos detectaron diferentes alérgenos de pólenes, sobre todo gramíneas, sin ningún
alérgeno predominante. 3 controles sanos presentaban sensibilidad a anisakis.
•Entre los 35 pacientes con EoE y con respuesta a algún alérgeno, los predominantes fueron nCyn
d 1 (Cynodon dactylon) 59.5 %, y los siguientes alérgenos: Proteínas de tranferencia de lípidos
(LTPs) de melocotón (26.2%), avellana 26.1% y artemisia 23.8%.
•Las profilinas fueron positivas en 9.5% de los pacientes. Entre los frutos secos, los alérgenos de nuez y
avellana (21.4%) fueron los predominantes. Otros alérgenos detectados fueron Anisakis, huevo y leche,
positivos en el 9.5%, 2.3 y 4.7% respectivamente.
Incluímos 42 pacientes que sufrían EoE diagnosticada por la clínica y biopsia endoscópica.
Untilizamos la técnica de Microarrays (Thermofisher®), y valoramos la detección de 112 alérgenos en estos
42 pacientes y en 50 controles sanos y 50 alérgicos a pólenes sin síntomas digestivos.
ImmunoCAP ISAC
ImmunoCAP ISAC
®
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Incubate sample
Incubate sample Stain with SAb
Stain with SAb
Prepare serum
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Scan biochip
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Duration: 3 hours
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Duration: 10 min.
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