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DERECHO DE DAÑOS

Lección 3.

Responsabilidad civil de losprofesionales. Especialanteción a la responsabilidad

civil médica Grupo B (2015/16) María del Carmen García GarnicaDepartamento de Derecho Civil

I. CONSIDERACIONES GENERALES

2) IMPORTANCIA CUALITATIVA

^ Trascendencia jurídica de los bienes jurídicostutelados:

vida, integridad física y moral

^ Complejidad jurídica del tema^
^ por la

concurrencia de normas

que regulan de forma

dispar esta clase de responsabilidad civil
por la^ complejidad

y variedad de supuestos de

hecho

que se plantean

3) COMPLEJIDAD FÁCTICA
Relación jurídico privada o jurídico pública
Medicina asistencial o satisfactiva
Prestación de medios o de resultado
Concurrencia de contratos:^ -^ contrato de arrendamiento de servicios o de obra^ -^ contrato de seguro de asistencia sanitaria^ -^ contrato de hospitalización o clínica
Prestación de asistencia en grupo
Responsabilidad por productos defectuosos
Determinación de los daños indemnizables
Distintos plazos de prescripción
El consentimiento informado

Medicina Pública - Medicina privada^
^ COMPENCIA

tribunales del ordencontencioso-administrativo
SUJETORESPONSABLE:

la Administración. No elcausante material de losdaños (salvo resp.penal)
PRESCRIPCIÓN

:^1

año

^ COMPETENCIA

tribunales del orden civil
SUJETORESPONSABLE:

el causante del daño, y ensu caso, el titular delcentro sanitario o laaseguradora
PRESCRIPCIÓN

:^ 1 o 5 años (según sea RCextracontractual ocontractual)

COMIENZO DEL C COMIENZO DEL C

ÓMPUTO:ÓMPUTO:

• Conocimiento del da • Conocimiento del da

ño:^ alta mé ño: alta mé

dica o completa fijacidica o completa fijaci

ón de lasón de las

secuelas secuelas• Conocimiento de la identidad del • Conocimiento de la identidad del

dañantedañante

Medicina Asistencial - Voluntaria
^ Contrato dearrendamiento de^ servicios
^ Obligación de

medios
^ Esencial la

prueba^

de la negligencia y del dañopor el demandante
Contenido de la información

: menos rigor

^ Contrato de

obra
^ Obligación de

resultado
^ Menos rigor en la carga de la^ prueba

: la no consecución delresultado revela^ per se

un incumplimiento
Contenido de la

información

: máximo rigor

Contractual - Extracontractual
^ PRESCRIPCIÓN

años
No se presume lasolidaridad
Dañosindemnizables: previstos y previsibles
Imputación: cualquiercontravención de laobligación

^ PRESCRIPCIÓN

:^1

año
Se presumesolidaridad
Dañosindemnizables: principio dereparación integraldel daño
Imputación

:^ culpa

EL CRITERIO DE IMPUTACIÓN
LA RC PROFESIONAL

: normalmente, y

en general, es RC por negligencia(infracción de la

lex artis

^ LA RC MÉDICA

ES PARADIGMA DE LA

RESPONSABILIDAD POR CULPA:^
^ “en^ materia de culpa medico-sanitaria

queda

descartada toda idea de culpa más o menosobjetivada,

rigiendo con todo su rigor los

principios subjetivistas que consagra el derecho positivo

…” (v. gr. STS 11-2-1997).

Relativización del carácter estrictamente subjetivo de la RC médica^
^ LA RC MÉDICA NO ES AJENA A LAOBJETIVACIÓN:^
^ NI A NIVEL DE DERECHO POSITIVO^
^ NI A NIVEL JURISPRUDENCIAL

a) La objetivación de la RC en elámbito de la medicina pública Arts. 139 y ss. Ley 30/1992: A.) RESPONSABILIDAD DIRECTA DE LA

ADMINISTRACIÓN

B.) RESPONSABILIDAD POR FUNCIONAMIENTO NORMAL YANORMAL DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS
^ FUNCIONAMIENTO ANORMAL^
^ STS 9-3-

: error de diagnóstico por falta de pruebas
^ STS 17-1-

: desatención del paciente por falta de personal en un ambulatorio
STS 24-10-

: lesiones por incendio de la cama a la que estaba sujeto el paciente.
STS 22-11-

: vacuna en mal estado
^ FUNCIONAMIENTO NORMAL (NO POR MERA CAUSALIDAD)^ - RIESGO INHERENTE AL SERVICIO SANITARIO

(rotura de material,

infecciones hospitalarias, etc.). - RIESGO EVITABLE Y NO ASUMIDO POR EL PACIENTE- NO CONCURRENCIA DE CAUSAS DE EXONERACIÓN

CONCEPTO DE “LEX ARTIS”
No hay un concepto legal.
Su significado y alcance se extrae de lajurisprudencia:
Deber de actuar con la diligencia

debida

^ Deber de actuar conforme a la técnica normal^ requerida,

conforme al estado actual de la ciencia y las circunstancias concretas

(estado del

paciente, trascendencia vital de la intervención,organización sanitaria, etc.)

en que se produzca la intervención médica ( “lex artis ad hoc”)
Deber de informar

al paciente del diagnóstico, alternativas terapéuticas, pronóstico, riesgos.

II. EL CONSENTIMIENTO

INFORMADO

Evolución del tratamiento jurídicodel consentimiento informado
Concepción tradicional de la relaciónmédico-paciente:

paternalista

(el médico

decide el tratamiento más adecuado)
Concepción actual:

el facultativo tiene el

deber de respetar la autonomía

de la voluntad

del paciente, válida y libremente emitida.Se toma conciencia de que la actuación médicaafecta a derechos fundamentales del paciente yel^ consentimiento informado es un acto deejercicio de derechos fundamentales (libertad, integridad física y moral).

Código Deontológico Médico español (2011):
^ deber del médico de

respetar las convicciones

del

enfermo o sus allegados, absteniéndose de imponerle laspropias (art.9.1)
deber de^

respetar la decisión del paciente

debidamente informado, de no someterse a un exameno tratamiento que el médico considere necesario (art.12.1 y 12.2)
derecho del paciente de

elegir o cambiar de médico o de centro sanitario

(art. 8.2).
^ Sólo^

en^ caso

de^ urgencia

e^ imposibilidad

de

obtener el consentimiento

del paciente, de su familia

o de su representante legal, el

médico podrá y deberá

prestar los cuidados que le dicte su concienciaprofesional

(art.13.3).
^ La información al paciente

no es un acto meramente burocrático

(art. 16.1)