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faringoamigdalitis pd, Diapositivas de Pediatría

Universidad de Guayaquil (UG)Pediatría

faringoamigdalitis diapositivas

Tipo: Diapositivas

2022/2023

Subido el 28/04/2023

tato-9404
tato-9404 🇪🇨

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FA R I N G O A M I G D A L I T I S
La faringoamigdalitis aguda (FAA) es una de las
enfermedades más comunes en la infancia. La etiología
más frecuente es vírica. Entre las causas bacterianas, el
principal agente responsable es Streptococcus pyogenes
o estreptococo beta hemolítico del grupo A (EbhGA).
Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA-NC
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FA R I N G O A M I G D A L I T I S

La faringoamigdalitis aguda (FAA) es una de las enfermedades más comunes en la infancia. La etiología más frecuente es vírica. Entre las causas bacterianas, el principal agente responsable es Streptococcus pyogenes o estreptococo beta hemolítico del grupo A (EbhGA). Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA-NC

  • (^) Entre las bacterias, la principal es Streptococcus pyogenes o estreptococo beta hemolítico del grupo A (EbhGA).
  • (^) 30-40% de las FAA que se observan en niños de tres a 13 años
  • (^) 5-10% en niños entre los dos y tres años
  • (^) 3-7% en menores de dos años.
  • (^) Aunque ocurran, las FAA por EbhGA son muy raras en niños menores de dos años, e insólitas en los menores de 18 meses.
  • (^) La mayoría son probablemente portadores de EbhGA que padecen una infección vírica del tracto respiratorio superior y no requieren tratamiento antibiótico

O R I E N TA C I Ó N D I A G N Ó S T I C A

  • (^) La decisión primordial y también práctica ante una FAA es averiguar si es causada por el EbhGA.
  • Con el fin de facilitar el diagnóstico, se han propuesto varios sistemas o escalas de puntuación según las manifestaciones clínicas y datos epidemiológicos. Una de las más empleadas es la de McIsaac, basada en los criterios de Centor, pero ponderando la edad.
  • (^) Existen dos tipos de pruebas complementarias para la detección del EbhGA: técnicas de detección rápida de antígeno estreptocócico (TDR) y cultivo de muestra faringoamigdalar.
  • (^) El cultivo es la prueba de referencia para el diagnóstico definitivo 04/28/2023 4

T R ATA M I E N T O

  • (^) El tratamiento antibiótico está justificado porque ha demostrado una resolución más rápida de los síntomas, reducción del tiempo de contagio y transmisión del EbhGA en la familia y la escuela.
  • (^) Aunque la penicilina es considerada desde hace años como el antibiótico de elección, varios estudios muestran su infrautilización en niños diagnosticados de FAA estreptocócica.
  • (^) Fenoximetilpenicilina benzatina tiene mejor perfil farmacocinético, mejor sabor que su congénere y se dispensa en suspensión.
  • La amoxicilina en pautas de una o dos dosis diarias durante 10 días ha demostrado tasas más altas de curación clínica y erradicación del EbhGA que la penicilina V, probablemente en relación con una mayor absorción gastrointestinal y mejor tolerancia de la suspensión.
  • (^) Si la elección del antibiótico es empírica, son buenas opciones terapéuticas la clindamicina, la josamicina y la midecamicina.