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Un caso clínico de pediatría en el que se presenta a un paciente de 15 años con dolor abdominal y alzas térmicas no cuantificadas, diagnosticándose una peritonitis generalizada por apendicitis perforada. El documento detalla el examen físico, el diagnóstico principal y secundarios, las medidas de confort, el manejo terapéutico, el soporte nutricional y las solicitudes de laboratorios y pruebas de gabinete.
Tipo: Apuntes
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Paciente de 15 años, sexo masculino, acude a emergencias. Motivo de consulta:
3.5. Medicamentos. Analgésicos: Metamizol por via IV dosis: 15 mg/kg. Antipiréticos: Puede ayudar el Metamizol, pero se puee usar también paracetamol IV a requerimiento. Antibióticos: De acuerdo a etiología posible, pero, en este caso se le inicia inmediatamente, aplicando una cefalosporina de tercera generación, y luego se asocia a metronidazol. La dosis por ejemplo de cefotaxima es 1 gr. IV cada 8 h, y metronidazol 1gr. IV cada 8 horas. 3.6. Solicitud de laboratorios: Hemograma. Función Renal. Hemocultivo. Hepatograma. Electrolitos. Pruebas de coagulación. Examen general de orina. Gasometría arterial. Como se entrará a quirófano, se piden pruebas rutinarias de serología infecciosa (VIH, hepatitis B): 3.7. Solicitud de pruebas de gabinete: Radiografía simple de abdomen de pie, para determinar niveles hidroaéreos. Ecografía Abdominal. TAC simple sin contraste (si hay disponibilidad). Electrocardiograma.
4. Mencione, cual es el tratamiento más urgente en este caso. El paciente debe entrar lo más rápido posible a quirófano una vez estabilizado. Se realiza una laparotomía exploratoria mediana, que permita la exploración y lavado del abdomen, para resolver cualquier eventualidad de hallazgo, y la resolución de la causa de la peritonitis y el shock séptico.
