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Hernias de la Pared Abdominal: Definición, Clasificación y Diagnóstico, Diapositivas de Cirugía General
Este documento define las hernias de la pared abdominal como la protrusión del peritoneo parietal a través de un orificio o zona débil. Explica la fisiopatología, destacando el desequilibrio entre la presión intraabdominal y la resistencia de la pared. Clasifica las hernias según su localización (pared anterior y posterior) y origen (congénitas o adquiridas), además de describir las complicaciones como atascadas o estranguladas. Describe el examen físico y los estudios diagnósticos. Este resumen proporciona una visión general de las hernias abdominales, útil para estudiantes de medicina y profesionales de la salud. Conciso y bien estructurado, facilitando la comprensión de los conceptos clave relacionados con las hernias abdominales.
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 19
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¡Descarga Hernias de la Pared Abdominal: Definición, Clasificación y Diagnóstico y más Diapositivas en PDF de Cirugía General solo en Docsity!
JOANNYS PACHECO
DEFINICIÓN.
Las hernias de la pared abdominal se
definen como la pro-trusión de
peritoneo parietal (acompañado o no de
vísceras abdominales), a través de un
orificio o zona anatómicamente débil de
la pared abdominal. A este orificio se le
denomina anillo y al peritoneo que por
él pasa, saco, el cual está compuesto
de cuello, cuerpo y fondo
Clasificación según su localización:
-Femorales: Protruyen bajo el ligamento inguinal, medial a los vasos femorales, por el conducto crural. Son 10 veces más comunes en mujeres que en hombres y representan menos del 5% de las hernias de la zona inguinal (por lo cual las hernias inguinales siguen siendo más comunes que las femorales en mujeres). -Umbilicales: Normalmente son un defecto congénito, aunque también pueden darse a causa de intervenciones quirúrgicas (en ese caso son supraumbilicales). Corresponden al 10% de todas las hernias de pared abdominal y son 5 veces más comunes en mujeres.
-De la Línea Alba: Se definen como la protrusión de contenido abdominal (muchas veces grasa extraperitoneal) entre las fibras aponeuróticas de la línea alba o a través de los agujeros de los vasos perforantes del área y están asociadas a una alta presión intraabdominal (más prevalentes en deportistas). -De Spiegel: Hernias poco comunes (menos del 2% de las hernias de pared abdominal), que consisten en la protrusión de peritoneo en el punto donde se intersecta la línea semilunar (medial a esta el músculo transverso del abdomen pasa a ser sólo aponeurosis) con el arco de Douglas.
-De Petit: Protruyen a través del triángulo de Petit o triángulo lumbar inferior. Éste es un área debilitada de la pared abdominal, delimitada a inferior por la cresta iliaca, a lateral por el borde medial del músculo oblicuo externo, hacia medial por el borde lateral del músculo dorsal ancho y hacia anterior por el músculo oblicuo interno. -De Grynfelt: Son hernias que pasan por el triángulo de Grynfelt-Lesshaft o triángulo lumbar superior. Esta zona de debilidad es más Grande que el triángulo de Petit y está delimitada hacia lateral por el músculo oblicuo interno, a medial por el borde anterior del músculo erector de la columna, a superior por la 12ª costilla y el músculo serrato posterior inferior.
Todas las anteriores se
clasifican a su vez
según su origen,
en congénitas o
adquiridas; y según sus
complicaciones, en no
complicadas, atascadas
(o encarceladas) y
estranguladas.
Esta última clasificación
es especialmente
importante ya que
modifica drásticamente
el curso de tratamiento
que deberá recibir el
paciente.
Examen Físico
Inspección:
- Aumento de Volúmenes
- Tamaño
- Localización
- Variación al aumentar la
Presión Intraabdominal o al
ponerse de Pie
Palpación:
- Buscar el Anillo Herniario y describir
su Localización y Diámetro
- Examinar el Saco Herniario
precisando la presencia de
Sensibilidad, su posibilidad de
Reducción y la Presencia de RsHsAs
Estudios Diagnósticos