Generalidades opioides
Oscar Luis Alonso Rodríguez R1A anestesiología
Dr. Trasviña
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Generalidades opioides, Resúmenes de Fisiología Animal
Generalidades opioides, mecanismo de acción y más
Tipo: Resúmenes
2022/2023
1 / 15
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Generalidades opioides
Oscar Luis Alonso Rodríguez R1A anestesiología Dr. Trasviña
Antecedentes
- Opioide; todos los compuestos derivados de del opio.
- Medicamentos naturales: morfina, codeína y tebaína Los fármacos sintéticos comparten efectos secundarios al igual que los naturales Naturales, semisintéticos, sintéticos.
- Opiaceos hidrofílicos Morfina, codeína, hidroxicodona Existen metabolitos activos La biodisponibilidad varia de del 35-70%. Efecto amplio de primer paso Ej: 30mg de morfina oral se convierten en 10mg de IV Semivida Acción corta: 4h Acción prolongada: 12-24h
- Opiáceos Lipofílico: Fentanilo, metadona Biodisponibilidad elevada y atraviesan rápidamente la barrera hematoencefálica No hay generalmente metabolitos tóxicos
Equianalgesia
Morfina
- Opioide receptor Mor
- pKa 7.9, con un 76% no ionizado a pH fisiológico Absorción Por VO, intestino delgado y estómago. Biodisponibilidad de un 10-45% IV con 100% de biodisponibilidad
Dosis
- VO: 10mg 3-4/h
- IV: 2.5-5mg 3-4/h
- Epidural: bolos de 1-6mg
- Intratecal: 20-100mcg
- IM/SC: 5-10mg 3-4/h – 5 - 20mg
- Rectal: 10-20mg Nausea, vómitos, apnea, bradicardia, hipotensión, alto cuidado en px con presión intracraneal aumentada. Prurito intenso en zona del trigémino.
Antídoto
- Naloxona: 10- 20 mcg, repetir cada 2-3 minutos según respuesta