Gingivitis asociado a hormonas, Esquemas y mapas conceptuales de Periodontología

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PUBERTAD, CICLO MENSTRUAL, EMBARAZO Y ANTICONCEPTIVOS ORALES.

GINGIVITIS.

Respuesta inflamatoria de la encía que se produce por la

presencia de bacterias que se adhieren en forma de

biofilm o biopelícula a la superficie del diente.

Existen factores sistémicos y locales que pueden

exacerbar las características clínicas de la gingivitis

asociada a biofilm dental.

Se considera que la modificacion de las hormonas sexuales es el

factor indicador o de complicaciones en diversos tipos de

enfermedad gingival. Estas clases de alteraciones gingivales se

relaciona con cambios hormonales fisiologicos y se

caracteriza por alteraciones inflamatorias inespecificas con un

componente vascular prominente que en terminos clinicos

conduce a una tendencia hemorragia marcada.

La encía humana contiene receptores para estrógeno y progesterona , de ahí que un incremento plasmático de estas hormonas conduce al aumento y acumulación de ellas en los tejidos gingivales. Lo cual producirá una respuesta inflamatoria en la encía.

Las hormonas sexuales femeninas por sí mismas no son suficientes para producir alteraciones gingivales; sin embargo, pueden alterar las respuestas de los tejidos periodontales frente a la placa bacteriana y contribuir indirectamente en la enfermedad periodontal.

Entonces podríamos decir que las hormonas son un factor de

riesgo ya que el riesgo se define como la contingencia o

proximidad de un daño y factor de riesgo significa que el

agente implicado es parte de la causa de la enfermedad. Es una

exposición que eleva la probabilidad de que la enfermedad

ocurra.

GINGIVITS EN LA ADOLESCENCIA. Los estudios sugieren que el incremento de las hormonas sexuales en la pubertad afecta la composición de la microflora subginglvaI.

De acuerdo con la clasificación de las enfermedades periodontales de la Academia Americana de Periodoncia de 1999 la gingivitis asociada con la pubertad estaría incluida en las gingivitis inducidas por placa bacteriana asociadas al sistema endocrino. La gingivitis asociada a la pubertad se define como una respuesta gingival inflamatoria pronunciada a causa de los cambios hormonales que ocurren durante el periodo circumpuberal sin un incremento simultáneo de las concentraciones de placa bacteriana.

niveles de placa, caries dental. respiración por la boca. apiñamiento y malposición dental. el aumento de los niveles de esteroides hormonales tiene un efecto transitorio sobre el estado inflamatorio de la encía. LA GRAVEDAD SE VERA INFLIUIDA POR:

PLAN DE TRATAMIENTO. Pasado el período pubertad la severidad de la inflamación disminuye pero la gingivitis no desaparece si no son eliminados los agentes etiológicos locales. ◦ Eliminacion de la placa bactariana. ◦ Eliminacion de todo irritante local. ◦ Mantenimiento de una buena higiene oral.

GINGIVITS EN EL CICLO MENSTRUAL.

De acuerdo con la clasificación de las enfermedades periodontales de la Academia Americana de Periodoncia ( 1999 ), la gingivitis asociada al ciclo menstrual estaría incluida en las gingivitis inducidas por placa bacteriana asociadas al sistema endocrino. se caracteriza por una respuesta inflamatoria moderada de la encía , que precede a la fase de ovulación, con un incremento del exudado gingival en un 20 %.

CARACTERISTICAS.

Mayores signos notables de inflamación de la encía se ven durante la ovulación. Las variaciones no son suficientemente notorias La inflamacion desaparece con el paso de la ovulación y se presenta aun con niveles de placa muy bajo. Las encías clínicamente sanas experimentan cambios periodontales poco significativos durante la menstruación. Además de la inflamación gingival, en algunas mujeres se presentan lesiones aftosas intraorales recurrentes, herpes labial e infecciones por Candida albicans que parecen estar asociados con mayores niveles de progesterona durante el ciclo sexual.

PLAN DE TRATAMIENTO Y PRONOSTICO. Las enfermedades gingivales asociadas a placa son condiciones reversibles además cuando se le agrega un factor transitorio que desaparecen una vez se elimina la causa o termina el ciclo. La eliminación mecánica será la base del tratamiento que debemos ofrecer a los pacientes. Hay que controlar los factores concomitantes para la resolución de la gingivitis. Con trol de placa. Bu en mantenimiento de la higiene oral. Se tiene un buen pronostico ya que son condiciones reversibles si hay un buen trabajo por parte del odontolo y una buena colaboracon del paciente.