HEMOCOMPONENTES
Los hemocomponentes o componentes sanguíneos son fracciones celulares o
plasmáticas obtenidas de una US por medio del procedimiento físico de centrifugación,
como concentrado eritrocitario (CE) o paquete globular (PG), concentrado plaquetario
(CP), plasma fresco congelado (PFC), crioprecipitado (CrPr), entre otros, obtenidos por
medio de una donación tradicional o por una donación especial por aféresis, para luego
de ser analizados y conservados se infundan a una persona diferente al donante
(transfusión homóloga o alogénica) o se infundan a la misma persona que los donó
(transfusión autóloga). Se revisará a continuación los hemocomponentes que se pueden
obtener en un BS.
SANGRE TOTAL
(ST) Es la US tal como es extraída del donante, en un contenedor aprobado, sin fraccionar,
de volumen total de 500 mL aproximadamente que contiene soluciones anticoagulantes y
preservantes (420a430 mL de sangre más 70a100mL de anticoagulante y/o preservante),
se conserva a temperatura de refrigeración (2 a 6 oC). Tiene una duración de 35 a 42 días,
según el anticoagulante usado. En la actualidad, el más recomendado es con el
preservante manitol (Adsol); esta solución contiene además glucosa, adenina y cloruro de
sodio. Tiene un Hto entre 35 % y 45 %, después de 24 horas de almacenada tiene pocos
leucocitos y plaquetas funcionales, y niveles de factores coagulación lábiles (V y VIII)
disminuidos. La sangre es extraída en bolsas, idealmente cuádruples, de plástico y
estériles que contienen distintas soluciones anticoagulantes y conservantes. En la sangre
recién extraída son funcionales todos sus componentes, con el paso de las primeras 24
horas se empiezan a perder la capacidad hemostática de las plaquetas y de los factores
de coagulación lábiles. La sangre con menos de 10 días de almacenamiento se puede
considerar como fresca, es decir, capaz de aportar O2 a los tejidos inmediatamente
después de su transfusión, este efecto se retrasa hasta después de unas horas en caso de
transfusión de US con mayor tiempo de conservación, producto de alteraciones del
metabolismo de los GR conservados in vitro como disminución del pH, aumento del
potasio plasmático y descenso del contenido eritrocitario de ATP y 2,3-DPG.
SANGRE TOTAL RECONSTITUIDA
Es la US de volumen aproximado de 400 mL. Resultante de la unión de 1 U de PG y 1 V
correspondiente de PFC, procedentes no necesariamente del mismo donante. La ST
reconstituida tiene las mismas características de conservación que la sangre total.
Si ha sido reconstituida con sistema abierto (componentes procedentes de diferente
donante), proceso idealmente en campana de flujo laminar, debe ser usada dentro de las
4 horas de su preparación. Si ha sido reconstituida con sistema cerrado (componentes
procedentes del mismo donante, gracias al empleo de bolsas de extracción múltiples)
debe ser usada dentro de la vigencia normal de una sangre total estándar (en
refrigeración). Sino, en ambos casos, deberá descartarse.
PAQUETE GLOBULAR o CONCENTRADO ERITROCITARIO
El paquete globular (PG) es el concentrado de GR resultante de remover de la sangre total
un volumen de 200 a 250 mL de plasma. Por esto, tiene un mayor Hto, que va de 60 % a 70
%, según el anticoagulante y los aditivos de la bolsa colectora. Posee la misma capacidad
