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Manejo de Hemocomponentes, Diapositivas de Química

Cuadro comparativo del manejo de hemocomponentes

Tipo: Diapositivas

2019/2020

Subido el 15/04/2022

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MANEJO DE LOS HEMOCOMPONENTES
HEMOCOMPONENTE
USO
ALMACENAMIENTO
TRANSPORTE
SANGRE TOTAL
La sangre total actualmente sólo se utiliza
como materia prima para la obtención de
los hemocomponentes. Su indicación es
muy restringida, en la actualidad no debe
utilizarse la sangre total (ST), lo indicado
es el uso de los componentes sanguíneos
específicos que se requieran, o en algunos
casos bien definidos sangre reconstituida.
Sin embargo, solamente tiene su
indicación para hemorragias masivas.
En sistemas cerrados:
Anticoagulante o solución que contienen:
CPDA
CPD con solución aditiva
Vigencia máxima:
Con CPDA: 35 días a partir de la
extracción.
Con CPD con solución aditiva: 42
días a partir de la extracción
Temperatura de conservación: +2º C y + 6º
C.
En sistemas abiertos:
Anticoagulante o solución que contienen:
CPDA
CPD con solución aditiva
Vigencia máxima:
Con CPDA: 24 horas a partir de la
apertura del sistema
Con CPD con solución aditiva: Seis
horas a partir de la apertura del
sistema
Temperatura de conservación:
Con CPDA: +2º C y + 6º C
Con CPD con solución aditiva: +6º y
+10º C
Se colocarán en contenedores o cajas de transporte validadas, preferentemente de material
plástico, que sean herméticas, termoaislantes y lavables.
Las unidades se colocarán en las cajas o contenedores de traslado de forma que se
minimicen daños por movimientos violentos o por el contacto directo con los refrigerantes.
Se tomarán las medidas necesarias a fin de que las unidades se mantengan durante el
traslado dentro de los rangos de temperatura, en este caso entre +2° y +10° C.
Al arribo de los productos sanguíneos se colocarán en el interior de los equipos adecuados
de conservación, a menos que fuesen a transfundirse inmediatamente.
Se emplearán dispositivos que permitan verificar la trazabilidad de la temperatura de
conservación.
Los contenedores o cajas de transporte con unidades no se colocarán en lugares donde
puedan presentarse temperaturas extremas.
El tiempo máximo de traslado no deberá exceder las 24 horas.
CONCENTRADO DE ERITROCITOS
Se utiliza en el tratamiento de los pacientes
anémicos que requieren incremento de su
capacidad de transporte de oxígeno. La
transfusión de concentrado de hematíes
está indicada en: anemia aguda
hemorrágica, anemia crónica y ciertas
cirugías programadas.
En sistemas cerrados:
Anticoagulante o solución que contienen:
CPDA
CPD con solución aditiva
Vigencia máxima:
Con CPDA: 35 días a partir de la
extracción.
Con CPD con solución aditiva: 42
días a partir de la extracción
Temperatura de conservación: +2º C y + 6º
C.
En sistemas abiertos:
Anticoagulante o solución que contienen:
Se colocarán en contenedores o cajas de transporte validadas, preferentemente de material
plástico, que sean herméticas, termoaislantes y lavables.
Las unidades se colocarán en las cajas o contenedores de traslado de forma que se
minimicen daños por movimientos violentos o por el contacto directo con los refrigerantes.
Se tomarán las medidas necesarias a fin de que las unidades se mantengan durante el
traslado dentro de los rangos de temperatura, en este caso entre +2° y +10° C.
Al arribo de los productos sanguíneos se colocarán en el interior de los equipos adecuados
de conservación, a menos que fuesen a transfundirse inmediatamente.
Se emplearán dispositivos que permitan verificar la trazabilidad de la temperatura de
conservación.
Los contenedores o cajas de transporte con unidades no se colocarán en lugares donde
puedan presentarse temperaturas extremas.
El tiempo máximo de traslado no deberá exceder las 24 horas.
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MANEJO DE LOS HEMOCOMPONENTES

HEMOCOMPONENTE USO ALMACENAMIENTO TRANSPORTE

SANGRE TOTAL La sangre total actualmente sólo se utiliza como materia prima para la obtención de los hemocomponentes. Su indicación es muy restringida, en la actualidad no debe utilizarse la sangre total (ST), lo indicado es el uso de los componentes sanguíneos específicos que se requieran, o en algunos casos bien definidos sangre reconstituida. Sin embargo, solamente tiene su indicación para hemorragias masivas. En sistemas cerrados: Anticoagulante o solución que contienen:

  • CPDA
  • CPD con solución aditiva Vigencia máxima:
  • Con CPDA: 35 días a partir de la extracción.
  • Con CPD con solución aditiva: 42 días a partir de la extracción Temperatura de conservación: +2º C y + 6º C. En sistemas abiertos: Anticoagulante o solución que contienen:
  • CPDA
  • CPD con solución aditiva Vigencia máxima:
  • Con CPDA: 24 horas a partir de la apertura del sistema
  • Con CPD con solución aditiva: Seis horas a partir de la apertura del sistema Temperatura de conservación:
  • Con CPDA: +2º C y + 6º C
  • Con CPD con solución aditiva: +6º y +10º C
  • Se colocarán en contenedores o cajas de transporte validadas, preferentemente de material plástico, que sean herméticas, termoaislantes y lavables.
  • Las unidades se colocarán en las cajas o contenedores de traslado de forma que se minimicen daños por movimientos violentos o por el contacto directo con los refrigerantes.
  • Se tomarán las medidas necesarias a fin de que las unidades se mantengan durante el traslado dentro de los rangos de temperatura, en este caso entre +2° y +10° C.
  • Al arribo de los productos sanguíneos se colocarán en el interior de los equipos adecuados de conservación, a menos que fuesen a transfundirse inmediatamente.
  • Se emplearán dispositivos que permitan verificar la trazabilidad de la temperatura de conservación.
  • Los contenedores o cajas de transporte con unidades no se colocarán en lugares donde puedan presentarse temperaturas extremas.
  • El tiempo máximo de traslado no deberá exceder las 24 horas. CONCENTRADO DE ERITROCITOS Se utiliza en el tratamiento de los pacientes anémicos que requieren incremento de su capacidad de transporte de oxígeno. La transfusión de concentrado de hematíes está indicada en: anemia aguda hemorrágica, anemia crónica y ciertas cirugías programadas. En sistemas cerrados: Anticoagulante o solución que contienen:
  • CPDA
  • CPD con solución aditiva Vigencia máxima:
  • Con CPDA: 35 días a partir de la extracción.
  • Con CPD con solución aditiva: 42 días a partir de la extracción Temperatura de conservación: +2º C y + 6º C. En sistemas abiertos: Anticoagulante o solución que contienen:
  • Se colocarán en contenedores o cajas de transporte validadas, preferentemente de material plástico, que sean herméticas, termoaislantes y lavables.
  • Las unidades se colocarán en las cajas o contenedores de traslado de forma que se minimicen daños por movimientos violentos o por el contacto directo con los refrigerantes.
  • Se tomarán las medidas necesarias a fin de que las unidades se mantengan durante el traslado dentro de los rangos de temperatura, en este caso entre +2° y +10° C.
  • Al arribo de los productos sanguíneos se colocarán en el interior de los equipos adecuados de conservación, a menos que fuesen a transfundirse inmediatamente.
  • Se emplearán dispositivos que permitan verificar la trazabilidad de la temperatura de conservación.
  • Los contenedores o cajas de transporte con unidades no se colocarán en lugares donde puedan presentarse temperaturas extremas.
  • El tiempo máximo de traslado no deberá exceder las 24 horas.

• CPDA

  • CPD con solución aditiva Vigencia máxima:
  • Con CPDA: 24 horas a partir de la apertura del sistema
  • Con CPD con solución aditiva: Seis horas a partir de la apertura del sistema Temperatura de conservación:
  • Con CPDA: +2º C y + 6º C
  • Con CPD con solución aditiva: +6º y +10º C UNIDAD DE ERITROCITOS LAVADOS Tiene indicaciones de utilizarse contra la anemia en pacientes con anticuerpos contra las proteínas del plasma, en especial anti-IgA y en pacientes con síntomas severos de reacción alérgica que aparecen después de las transfusiones de componentes sanguíneos.
  • Al finalizar el lavado los eritrocitos se suspenderán en solución salina o una mezcla de solución salina y solución aditiva.
  • La temperatura de conservación deberá ser entre +2º C y +6º C hasta su uso terapéutico.
  • La transfusión de los eritrocitos lavados deberá ser tan pronto como sea posible después de su preparación, sin que el intervalo exceda de 24 horas.
  • Se colocarán en contenedores o cajas de transporte validadas, preferentemente de material plástico, que sean herméticas, termoaislantes y lavables.
  • Las unidades se colocarán en las cajas o contenedores de traslado de forma que se minimicen daños por movimientos violentos o por el contacto directo con los refrigerantes.
  • Se tomarán las medidas necesarias a fin de que las unidades se mantengan durante el traslado dentro de los rangos de temperatura, en este caso entre +2° y +10° C.
  • Al arribo de los productos sanguíneos se colocarán en el interior de los equipos adecuados de conservación, a menos que fuesen a transfundirse inmediatamente.
  • Se emplearán dispositivos que permitan verificar la trazabilidad de la temperatura de conservación.
  • Los contenedores o cajas de transporte con unidades no se colocarán en lugares donde puedan presentarse temperaturas extremas.
  • El tiempo máximo de traslado no deberá exceder las 24 horas. UNIDAD DE ERITROCITOS COGELADOS Son escasamente utilizados, pero se llega a hacer uso de ellos en Se utiliza como método de autotransfusión de enfermos polisensibilizados y como conservación de fenotipos raros. A los concentrados de eritrocitos se les deberá agregar glicerol al 40% o al 20% como crioprotector y mantenerse constantemente a las temperaturas que se indican a continuación:
  • Con alta concentración de glicerol, en congeladores eléctricos, entre
  • 60º C y – 80º C.
  • Con baja concentración de glicerol, en vapor de nitrógeno líquido, entre
  • 140º C y – 150º C. Los concentrados de eritrocitos en congelación tendrán una vigencia máxima de 10 años, siempre y cuando se garantice el mantenimiento constante de las temperaturas referidas en el apartado que antecede.
  • Se colocarán en contenedores o cajas de transporte validadas, preferentemente de material plástico, que sean herméticas, termoaislantes y lavables.
  • Las unidades se colocarán en las cajas o contenedores de traslado de forma que se minimicen daños por movimientos violentos o por el contacto directo con los refrigerantes.
  • Se tomarán las medidas necesarias a fin de que las unidades se mantengan durante el traslado dentro de los rangos de temperatura, en este caso entre +2° y +10° C.
  • Al arribo de los productos sanguíneos se colocarán en el interior de los equipos adecuados de conservación, a menos que fuesen a transfundirse inmediatamente.
  • Se emplearán dispositivos que permitan verificar la trazabilidad de la temperatura de conservación.
  • Los contenedores o cajas de transporte con unidades no se colocarán en lugares donde puedan presentarse temperaturas extremas.
  • El tiempo máximo de traslado no deberá exceder las 24 horas.
  • Los contenedores o cajas de transporte con unidades no se colocarán en lugares donde puedan presentarse temperaturas extremas.
  • El tiempo máximo de traslado no deberá exceder las 24 horas. UNIDAD DE PLASMA FRESCO CONGELADO Su uso está establecido para casos como:
  • Sangramiento postquirúrgico (hipovolemia), asociado a deficiencia de factores de coagulación no determinados.
  • En pacientes con deficiencias hereditarias de factores de coagulación no bien clasificados, mientras se hace un diagnóstico definitivo.
  • Deficiencia de factor V, siendo la única fuente para este factor.
  • Sangramiento secundario a terapia anticoagulante.
  • Complicaciones hemorrágicas secundarias a enfermedades hepáticas.
  • Como expansor de la volemia.
  • En el tratamiento de la púrpura trombocitopénica trombótica.
  • Con uso más restringido en la hemofilia A.
  • Las bolsas con plasma deberán colocarse de forma que la mayor parte de su superficie reciba la máxima exposición al proceso de enfriamiento.
  • Temperatura de conservación: – 18º C a – 25º C o inferior.
  • Intervalos máximos de vigencia:
  • 25º C o inferior: 36 meses
  • 18º C a – 25º C: Tres meses
  • Plasma fresco descongelado: Temperatura de conservación: +2º C a +6º C Intervalos máximos de vigencia: Seis horas
  • Las bajas temperaturas pueden causar fractura de las bolsas contenedoras del plasma, por lo que durante el descongelamiento se revisará la existencia de fugas; de haber alguna, se le dará destino final a la unidad.
  • Se colocarán en contenedores o cajas de transporte validadas, preferentemente de material plástico, que sean herméticas, termoaislantes y lavables.
  • Las unidades se colocarán en las cajas o contenedores de traslado de forma que se minimicen daños por movimientos violentos o por el contacto directo con los refrigerantes.
  • Se tomarán las medidas necesarias a fin de que las unidades se mantengan durante el traslado dentro de los rangos de temperatura, en este caso entre - 25 a 35º C. o menor.
  • Al arribo de los productos sanguíneos se colocarán en el interior de los equipos adecuados de conservación, a menos que fuesen a transfundirse inmediatamente.
  • Se emplearán dispositivos que permitan verificar la trazabilidad de la temperatura de conservación.
  • Los contenedores o cajas de transporte con unidades no se colocarán en lugares donde puedan presentarse temperaturas extremas.
  • El tiempo máximo de traslado no deberá exceder las 24 horas a partir de su descongelamiento. UNIDAD DE CRIOPRECIPITADOS Está indicado en casos de sangrado microvascular difuso (cuando la tasa de fibrinógeno es <1.0 gr/l), sangrado o procedimientos invasivos en pacientes con enfermedad de Von Willebrand, disfibrinogenemias, déficit de factor XIII y corrección hemostática post fibrinólisis terapéutica.
  • Temperatura de conservación: – 18º C a – 25º C o inferior.
  • Intervalos máximos de vigencia:
  • 25º C o inferior: 36 meses
  • 18º C a – 25º C: Tres meses
  • Crioprecipitados descongelados: Temperatura de conservación: +2º C a +6º C Intervalos máximos de vigencia: Seis horas
  • Las bajas temperaturas pueden causar fractura de las bolsas contenedoras de los crioprecipitados, por lo que durante el descongelamiento se revisará la existencia de fugas; de haber alguna, se le dará destino final a la unidad.
  • Se colocarán en contenedores o cajas de transporte validadas, preferentemente de material plástico, que sean herméticas, termoaislantes y lavables.
  • Las unidades se colocarán en las cajas o contenedores de traslado de forma que se minimicen daños por movimientos violentos o por el contacto directo con los refrigerantes.
  • Se tomarán las medidas necesarias a fin de que las unidades se mantengan durante el traslado dentro de los rangos de temperatura, en este caso entre - 25 a 35º C. o menor.
  • Al arribo de los productos sanguíneos se colocarán en el interior de los equipos adecuados de conservación, a menos que fuesen a transfundirse inmediatamente.
  • Se emplearán dispositivos que permitan verificar la trazabilidad de la temperatura de conservación.
  • Los contenedores o cajas de transporte con unidades no se colocarán en lugares donde puedan presentarse temperaturas extremas.
  • El tiempo máximo de traslado no deberá exceder las 4 horas a partir de su descongelamiento.

Fuentes consultadas

  • Concentrado de granulocitos - Transfusión de sangre, sus componentes y derivados - Procedimientos diagnósticos y terapéuticos - Medicina Interna Basada en la Evidencia (empendium.com)
  • Concentrado de hematíes congelados. Diccionario médico. Clínica Universidad de Navarra. (cun.es)
  • https://empendium.com/manualmibe/compendio/chapter/B34.IV.24.21.2.3.
  • Microsoft Word - guia de equipamiento0ctubre08.doc (salud.gob.mx)
  • https://unhet.wordpress.com/2009/10/10/sangre-fresca-total/
  • https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/06/998918/rc_01.pdf#:~:text=Sangre %20completa%3A%20Es%20la%20unidad%20de%20sangre%20tal,materi a%20prima%20para%20la%20obtenci%C3%B3n%20de%20los%20hemoc omponentes
  • https://www.gob.mx/cnts/documentos/norma-oficial-mexicana-nom- 253 - ssa1- 2012 - para-la-disposicion-de-sangre-humana-y-sus-componentes-con- fines-terapeuticos