HEMORRAGIA
DIGESTIVA BAJA
D R .
C A L D E RÓ N F L O R E S A R M A N D O
A U T O R :
S E G U R A R E Y E S K AT H E R I N DA N I E L A
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Hemorragia Digestiva Baja: Diagnóstico y Tratamiento, Diapositivas de Gastroenterología
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA DIGESTIVA BAJA AUTOR: SEGURA REYES KATHERIN DANIELA
Tipo: Diapositivas
2020/2021
1 / 12
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HEMORRAGIA
DIGESTIVA BAJA
D R.
C A L D E R Ó N F L O R E S A R M A N D O
A U T O R :
S E G U R A R E Y E S K A T H E R I N D A N I E L A
La hemorragia digestiva
baja (HDB) se define como
la pérdida de sangre por el
tubo digestivo de origen
distal al ángulo de Treitz.
DEFINICIÓN
MANIFESTACIONES CLÍNICAS RECTORRAGIA^ MELENA HEMATOQUEZIA INDOLORO DOLOR ABDOMINAL DOLOR PERIANAL
PRINCIPALES ETIOLOGÍAS DE LAS HDB
VARIAN DEPENDIENDO EL GRUPO
ETARIO:
- Niños y adolescentes: Divertículo de
Meckel, pólipos y cuadro inflamatorios
intestinales.
- Adultos < 50 años: Hemorroides.
- Adultos > 50 años: Diverticulosis y
angiodisplasia.
CAUSAS DE HDB EN ADULTOS, SEGÚN
FRECUENCIA
- Enfermedad diverticular.
- Patología anorrectal.
- Isquemia.
- Enfermedad inflamatoria intestinal.
- Neoplasia.
- Alteraciones vasculares.
EXAMEN FÍSICO
Evaluar el estado hemodinámico del paciente:
- Control de los signos vitales
- Evaluación cardiopulmonar y de otros sistemas.
- Control de la persistencia o recurrencia de la hemorragia.
- Confirmar la HDB y evaluar sus características (la evaluación subjetiva
del paciente no siempre es fiable) por eso realiza el tacto rectal y
exploración anal.
- La colocación de una sonda nasogástrica puede ser útil para descartar,
al menos inicialmente, un posible origen alto de la hemorragia.
GRACIAS
CASO CLÍNICO: Varón de 24 años de edad, natural de Huánuco, reside en Lima hace 7 años, interno de medicina. Diagnosticado de hernia del núcleo pulposo en región lumbar, tratado con antiinflamatorios no esteroideos (AINES) de manera esporádica, estreñimiento manejado con dieta y hemorroides externas de grado leve. Operado de apendicetomía laparoscópica por apendicitis aguda hace 2 años, sin complicaciones intra o post-operatorias. Alérgico a penicilinas. Niega antecedentes familiares de importancia. Hace un año viajó a la selva central del Perú, Tingo María, por turismo. Acude a nuestra institución por haber presentado cambio de coloración en sus deposiciones de manera súbita, de color rojo vinoso, posteriormente deposiciones líquidas, sanguinolentas en moderada cantidad, aproximadamente 9 cámaras en las últimas 12 horas. Niega otros síntomas como pérdida de peso, fiebre, diarrea, constipación o cambios en el hábito defecatorio. Tres semanas antes, presentó un cuadro catarral respiratorio alto tratado con sintomáticos (AINES, antihistamínicos con pseudoefedrina y en una oportunidad dexametasona vía oral). Asimismo, no hay historia de dolor abdominal previo, enfermedad gastrointestinal crónica, tampoco consumo de medicación regular o drogas. ANAMNESIS: