Hemorragia Obstétrica
MELANEY MERCHAN
DRA GABRIELA MANZANO
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Orientación Universidad
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Busca documentos
Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity
Busca tu universidad
Encuentra los documentos específicos para los exámenes de tu universidad
Video Cursos
Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades
Quiz
Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Comunidad
Pregúntale a la comunidad
Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio
Ebooks gratuitos
¡Nuestros e-books salva-estudiantes!
Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity
Hemorragia Obstétrica, Diapositivas de Ginecología
El documento aborda la hemorragia obstétrica, una complicación grave que puede ocurrir durante el embarazo, el parto o el puerperio. Se define la hemorragia obstétrica como la pérdida de volumen sanguíneo a una velocidad superior a 150 ml/min, que puede presentarse durante el estado grávido o puerperal, y que supera los 500 ml en un parto o 1000 ml en una cesárea. Se explican los criterios diagnósticos, la epidemiología, las causas, los periodos de presentación y la evaluación de la hemorragia. Además, se detalla el manejo del choque hipovolémico, incluyendo la reanimación, el control del sangrado y el tratamiento con soluciones y terapia transfusional. También se menciona la vigilancia a largo plazo y la administración de hierro para prevenir la anemia. En general, el documento proporciona una visión integral sobre la hemorragia obstétrica, su diagnóstico, tratamiento y seguimiento, lo que lo convierte en una herramienta valiosa para estudiantes y profesionales de la salud.
Tipo: Diapositivas
2022/2023
1 / 46
Esta página no es visible en la vista previa
¡No te pierdas las partes importantes!
Documentos relacionados
Vista previa parcial del texto
¡Descarga Hemorragia Obstétrica y más Diapositivas en PDF de Ginecología solo en Docsity!
Hemorragia Obstétrica
MELANEY MERCHAN
DRA GABRIELA MANZANO
HEMORRAGÍA OBSTÉTRICA Meno r 500 hasta <1, ml Mayo r
1, 000 ml Moderad a Pérdida sanguínea 1 , 000 y 2,000 ml S ever a 2, ml
LA PÉRDIDA DE VOLUMEN
SANGUÍNEO A UNA VELOCIDAD
SUPERIOR A 150 ML/MIN (QUE EN 20
MINUTOS CAUSARÍA LA PÉRDIDA DEL
50% DEL VOLUMEN), QUE PUEDE
PRESENTARSE DURANTE EL ESTADO
GRÁVIDO O PUERPERAL, QUE SUPERA
LOS 500 ML, PARTO O 1000 ML
CESÁREA
EPIDEMIOLOGÍA OMS 25-30% de las muertes maternas 125.000 muertes secundarias a Hemorragia obstétrica/ 140,000 muertes al año 1 cada 4 minutos Ocurre en 5% de todos los nacimientos Principal causa de morbilidad y mortalidad materna Muerte: primeras 4 h postparto
DIVISIÓN EN PERIODOS ISAAC ALEJANDRO HH Periodo s Anteparto Hemorragia hasta antes del parto Postparto Primaria: 24 h posterior al parto
500 ml vaginal 1000 ml cesárea Secundaria: 24 h posteriores hasta 6 semanas puerperio
Pérdida mayor o igual al 15% de volumen total de sangre. Perdidas de 20- CHOQUE HIPOVOLÉMICO
PÉRDIDA SANGUÍNEA SEGÚN EL PESO DE LA PACIENTE Embarazada: volumen sanguíneo de 100 ml/kg peso, porcentaje de pérdida se ajusta en cada paciente.
Mujer con hemorragia obstétrica es conveniente evaluar las “4T”
● (^) Anormalidades en la contracción uterina. TON O Causas Factores de riesgo Sobredistención uterina Poihidramnios, gestación múltiple, macrosomía fetal. Infección intra amniótica Fiebre, ruptura prolongada de membranas. Funcional o anatómica Parto precipitado, parto prolongado, miomatosis, placenta previa, anormalidades uterinas. Relajantes uterinos (Sulfato de Mg, nifedipino) Terbutalina, agentes anestésicos halogenados Distención vesical Puede evitar la contracción uterina
● Lesiones del tracto genital Causa s Laceraciones
- (^) Episiotomía, laceración perineal Ruptura uterina Inversión uterina Factores de riesgo Mal situación, profundidad Cirugía previa Multiparidad con excesiva tracción del cordón TRAUMA
● (^) Alteraciones en la coagulación AP P Coagulopatias hereditarias “Hemofilia A” P urpura trombocitopéni ca idiopática E nfermedad de Von Willerbrand Adquirida s en embarazoTrombocitopen ia gestacional Hemofilia adquirida Pre-eclampsia, Sx. Hellp Coagulación intravascular diseminada Desprendimiento de placenta normoinserta TROMBIN A
Cambios fisiológicos ocultan signos. Colapso hemodinámi co cuando pierde 35- 45% volumen Identificación de factores de riesgo Valoración por anestesiolog ía Mantener 2 accesos IV (14- 16 G) y hemoderivados Colocación catéter venoso central
- (^) Placenta previa
- (^) Cicatriz uterina
- (^) Acretismo placentario IDENTIFICACIÓN DE DATOS DE CHOQUE HIPOVOLÉMICO
● (^) Evitar el trabajo de parto prolongado ● (^) Traumatismo mínimo en parto vaginal ● Detección y tratamiento de la anemia ● (^) Identificación de placenta previa, REDUCCIÓN DE HEMORRAGIA OBSTÉTRICA POSTPARTO
● Sistema modificado de alerta obstétrica temprana, predice la morbilidad. ● (^) Taquicardia ● (^) Hipotensión ● (^) Disminución de producción de orina ○ (^) Palidez ○ (^) Dolor abdominal inferior ○ Extremidades frías MEOWS
MANEJO DE CHOQUE HEMORRAGICO 01 Evaluación y resucitación 02 Principios de soporte vital avanzado 03 Control local del sangrado