HEPATITIS AUTOINMUNE
La hepatitis autoinmune es una enfermedad crónica
del hígado, no muy frecuente y de causa
desconocida.
Suele tener un curso crónico con brotes de actividad
potencialmente graves.
Si la situación se mantiene, aparece en el hígado un
proceso de cicatrización o fibrosis que conduce a
cirrosis e insuficiencia hepática.
El pronóstico de la enfermedad mejora mucho
cuando los pacientes son tratados con fármacos que
disminuyen la respuesta inmunológica y la
inflamación (inmunosupresores
FISIOPATOLOGÍA
Consecuencia de alteración en mecanismos
homeostáticos que mantienen la tolerancia
inmunitaria de los antígenos propios
Genes de MHC pueden favorecer la presentación de
los Ag desencadenantes
Contribuyen al desequilibrio homeostático
oMimetismo molecular entre Ag
extraños y propios
oAlteración de la regulación de
las citocinas que favorecen la
diferenciación y proliferación
de los linfocitos T CD8
citotóxicos que infiltran el
hígado
oDiferencias en función de
linfocitos T reguladores y
moléculas contrarreguladoras
y sus ligandos, molécula
CD163 soluble, factor inhibidor
de migración de macrófagos y
factor activador de linfocitos B
Principalmente mecanismo de
pérdida de hepatocitos: Apoptosis
mediada por unión ligando de FAS de
superficie de los linfocitos TCD8
CLASIFICACIÓN
Tipo 1: Hepatitis autoinmune clásica o lupide: Presencia de anticuerpos
antinucleares (ANA), antimúsculo liso (AML) y antiactina
Tipo 2: Anticuerpos antimicrosoma hepato/Renal de tipo 1 (anti MHR 1)
oPredomina en nilos
