CASO CLINICO DEHIDROCEFALIA:
Paciente lactante de 3 meses de edad, ingresó por consultorio externo al Hospital
Regional De Cusco el día 20/07/2023 ahoras 8:00am,al ser referido delCentro de
Saludde Urubamba acompañada de su madre, la cual refiere que llevo al menor al
Centro de Salud al notar aproximadamente que hace 7 días el menor presento un
aumento en el tamaño de la cabeza la cual era progresiva y que la mirada del menor no
era normal,por loque elmenor eshospitalizado enel serviciode Pediatríael mismodía
alas 12horas del día.
Presenta el Diagnóstico de Hidrocefalia + Deshidratación Moderada,es evaluada por el
medico emergencista de guardia, por lo que se la deriva a Sala de Operaciones para
colocación de DVE,pasa a UCIN para monitorización y posteriormente pasa al servicio
de Cirugía Pediátrica.
VALORACION
1. SITUACIÓN
PROBLEMÁTICA:
Paciente lactante de 3 meses de edad, de sexo masculino, se encuentra en el Servicio
de Cirugía Pediátrica, postoperado de Hidrocefalia, con sonda nasogástrica para
alimentación, con vía periférica en miembro superior derecho abocath N° 24, con
catéter venoso central en subclavia derecha y drenaje ventricular externo (DVE).
MOTIVO DE INGRESO:
-Aumento en el tamaño de la cabeza la cual era progresiva y mirada anormal.
SIGNOS VITALES:
-Frecuencia Cardiaca: 144 x’
-Frecuencia Respiratoria: 33 x’
-Temperatura: 36.2ºC
- So2: 87%
DIAGNOSTICO MÉDICO:
-Hidrocefalia
Molestias Principales:
-Aumento de perímetro cefálico
-Retracción de los parpados superiores
