INFECCION DE HERIDAS QUIRURGICAS, Diapositivas de Cirugía General

¡Descarga INFECCION DE HERIDAS QUIRURGICAS y más Diapositivas en PDF de Cirugía General solo en Docsity!

INFECCIONES

EN CIRUGÍA

(HERIDA QUIRURGICA)

R2CG Diana Iveth Rojas Terrazas

ANTECEDENTES

Evolución de la teoría de los

microorganismos y la antisepsia

Antisepsia y anestesia

Louis Pasteur

FINALES SIGLO

XIX

Bases de la microbiología

moderna.

“Teoría de los gérmenes”

●Enfermedades contagiosas

secundarias a organismos

específicos.

Técnicas de esterilización

Identifico bacterias

patógenas para el ser

humano.

Staphylococcus, streptococcus, neumococos

Joseph Liter

FINALES SIGLO XIX

Experimento con una solución

de acido carbórico

○Apósitos impregnados,

12 Pacientes con fracturas

10 se recuperaron sin

amputación

●Informo su hallazgo

en 1867: British Medical

Association

●Se adopto su método

en toda Europa

William Halsted

Fue el primero que empleó

guantes de látex para

operar en 1891.

Principios de Halsted

(manejo atraumático de los

tejidos)

FINALES SIGLO

XIX

Sir Alexander Fleming

1928: Observo una zona de

inhibición alrededor de una

colonia de hongos

(penicillum notatum) que

creció de manera casual en

una placa de Staphylococus

Penicilina

● Estableciendo la base para el

uso como profilaxis contra

infecciones postoperatorias

SIGLO XX

En los Estados Unidos de norte América se calcula que la infección de la herida quirúrgica

es del 2 al 5%, el sobrecosto de éstas va de 3,000 a 29,000 dólares, provoca una estancia

hospitalaria adicional de 7 a 10 días y tiene de 2 a 11 veces más riesgo de morbilidad.

En los Estados Unidos de norte América se calcula que la infección de la herida quirúrgica

es del 2 al 5%, el sobrecosto de éstas va de 3,000 a 29,000 dólares, provoca una estancia

hospitalaria adicional de 7 a 10 días y tiene de 2 a 11 veces más riesgo de morbilidad.

IHQ es causa frecuente de estancias prolongadas, incremento en morbilidad y mortalidad.

IHQ es causa frecuente de estancias prolongadas, incremento en morbilidad y mortalidad.

La información epidemiológica en este rubro es escasa, fluctuante y obtenida de programas

de vigilancia aislados.

La información epidemiológica en este rubro es escasa, fluctuante y obtenida de programas

de vigilancia aislados.

En México la incidencia de IHQ fluctúa entre 9-46%, dependiendo del tipo de institución de

salud, nivel socioeconómico y escolaridad del paciente.

En México la incidencia de IHQ fluctúa entre 9-46%, dependiendo del tipo de institución de

salud, nivel socioeconómico y escolaridad del paciente.

ESTADISTICA

Zamudio-Lugo, I., et al., [Nosocomial infections. Trends over a 12 year-period in a pediatric hospital]. Rev Med Inst Mex Seguro Soc, 2014. 52 Suppl 2: p. S38-42.

INFECCIÓN

SIRS

SEPTICEMIA

SEPTICEMIA

GRAVE

CHOQUE

SEPTICO

Herida Qx

Trau m atismo

Q u e ma d u r a

Pancreatitis

Herida Qx

Trau m atismo

Q u e ma d u r a

Pancreatitis

DEFINICIONES

● Los factores de riesgo son la

causa mas predecible de las

complicaciones que pueden

llevar a una muerte temprana o

tardía después de la operación.

● Los factores que interactúan

para que esto suceda se

derivan del delicado equilibrio

entre:

FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo se pueden clasificar en:

Locales (herida) y generales o sistémicos.

Dr Rafael Aguirre Rivero. (2008). Factores de riesgo de infecciones en cirugía. En Tratado de Cirugía General(147-151). Mexico D.F.: Manueal Moderno.

Huésped

Los

Microorganis

mos

La Herida

Edad avanzada

Inmunodepresión

Obesidad

Diabetes Mellitus

Proceso inflamatorio crónico

Desnutrición

Vasculopatía Periférica

Anemia

Radiación

Dermatosis Crónica

Operación reciente

FACTORES DEL PACIENTE

F.Charles Brunicardi. (2015). Schwartz Principios de Cirugía. Mexico D.F.: Mc Graw Hill..

Hospitalizació

n prolongada

Secreción de

toxina

F.Charles Brunicardi. (2015). Schwartz Principios de Cirugía. Mexico D.F.: Mc Graw Hill..

FACTORES MICROBIANOS

MICROBIOLOGIA

DE LOS AGENTES

INFECCIOSOS

Ocasionan la mayor parte de infecciones

quirurgicas

Las especies especificas se identifican mediante

la tinción de Gram y sus caracteristicas de

crecimiento en medios especificos.

Gram positivas: Se tiñen de azul

Gram negativas: Se tiñen de rojo

Las bacterias Grampositivas que causan

infecciones en pacientes quirúrgicos incluyen

comensales aerobios de la piel

COCOS AEROBIOS GRAM

POSITIVOS

-Staphylococcus aureus

-Staphylococcus epidermidis

-Streptococcus pyogenes

-Streptococcus pneumaniae

Los comensales aerobios de la piel

representan un gran porcentaje de

infecciones en el sitio quirúrgico

(solos o con otros patógenos)

Los enterococos tienen una

virulencia relativamente baja en

personas sanas

AEROBIOS

Enterococcus faecium // E. faecalis

Escherichia coli

Haemophilus influenzae

Klebsiella pneumoniae

Proteus mirabilis

Enterobacter cloacae, E. aerogenes

Serratia marcescens

Acinetobacter calcoaceticus

Citrobacter freundii

Pseudomonas aeruginosa

Existen muchas especies de

bacterias gram negativas

patógenas que pueden causar

infección en pacientes quirúrgicos

AEROBIOS

COCOS AEROBIOS GRAM

NEGATIVOS