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Medicina y Cirugía de Grandes Animales – Clase 8 17/10/22
- Corresponde a la consecuencia a la infección de las láminas del casco.
- Perjudica el apoyo. Produce cojera, algunos no pueden caminar o no se quieren parar.
- Por lo general son consecuencia de una enfermedad sistémica por el tamaño del vaso sanguíneo y tipo de
irrigación.
- Postura normal: 60% del peso está en m. anteriores, centro de gravedad en la cruz.
- Postura antálgica: Cuando están los m. anteriores afectados (presentación +
común) están remetido de patas (mete los m. posteriores bajo el abdomen) y
plantado de manos para desplazar el centro de gravedad hacia atrás y disminuir
carga de los anteriores.
o En laminitis de las 4 extremidades (poco común) caminan como “pisando
huevos” y con las extremidades rígidas.
- Puede ir de una leve claudicación a una presentación severa donde el caballo no se quiere levantar o no camine.
- Puede afectar más un miembro que al otro. Se ve elevación del eje cérvico-cefálico al apoyar la mano afectada.
Dx diferenciales por presentación clínica:
o Tipo de claudicación
o Inicio del cuadro
o Manejo realizado
o Evidencias clínicas
o Exámenes complementarios
o Bloqueo Dx
Ejemplo:
- Yegua con cojera con claudicación 3.5 de 5 principalmente en miembro anterior derecho, ya que eleva la cabeza
al apoyarla. Patas remetidas.
- Hallazgos: edema nudo derecho, ↑pulso digital ambos cascos (> en la derecha), T° casco ↑ o =.
- Inicio del cuadro luego de una carrera.
El saber que cojea más de una mano y que haya ocurrido después de una carrera nos dice que lo más probable que la
enfermedad no sea laminitis, o que por lo menos la enfermedad primaria no era laminitis y pudo haber empeorado en
laminitis por sobrecarga. Porque hay un tipo de laminitis que es cuando un caballo queda con una claudicación muy severa
de un miembro donde no lo apoya va a estar todo el peso sobre el miembro contrario, el cual puede verse afectado por
laminitis por sobrecarga. Esto ocurriría en casos de cojeras 5 de 5 (no apoyo) de una mano por 1 o 2 meses, pero esta
yegua llevaba 2-3 semanas.
- Como manejo le pusieron una herradura casera. Fenilbutazona/AINEs pero la cojera no remite.
- Bloqueos diagnósticos pueden empeorar cuadro al aumentar el apoyo porque deja de doler, jamás debe ser lo
primero que se hace si no se sabe el origen de la cojera, se podría pasar de una simple fisura a una fractura
completa, por ejemplo, y pasar de un pronóstico reservado a favorable a desfavorable (↑$$ tto). Sólo sirven para
determinar la zona de origen de la cojera pero NO dicen qué es.
- Las flexiones forzadas sirven para exacerbar las cojeras para hacerlas más evidentes, en este caso no es necesario
porque es notorio que cojea.
- En este caso al ser una cojera de alto grado primero se debe hacer Rx para descartar las lesiones más severas.
