,
¿QUE ES?
Laparotomía: Sección o incisión del
flanco, vacío o de las partes blandas por
debajo de las costillas.
Laparotomía exploradora: Incisión
pura de las paredes del abdomen para
llegar a un diagnóstico.
(Sierra. 2004)
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Laparotomia exploratoria, Apuntes de Cirugía General
Tecnica para realizar laparotomia exploratoria
Tipo: Apuntes
2017/2018
1 / 10
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¿QUE ES?
Laparotomía: Sección o incisión del
flanco, vacío o de las partes blandas por
debajo de las costillas.
Laparotomía exploradora: Incisión
pura de las paredes del abdomen para
llegar a un diagnóstico.
(Sierra. 2004)
LAPAROTOMÍA EXPLORADORA
Las enfermedades que se pueden descubrir por una laparotomía exploratoria son ,
entre otras:
■ Apendicitis aguda.
■ Pancreatitis aguda o crónica.
■ Absceso retro peritoneal, abdominal o pélvico.
■ Endometriosis. -
■ Salpingitis.
■ Adherencias.
■ Cáncer (de ovario, colon, páncreas,
hígado, entre otros).
■ Diverticulítis.
■ Perforación intestinal.
■ Embarazo ectópico.
■ Colecistitis.
(Ssucbb, 2017)
TIPOS DE INCISIÓN
!-supra umbllical (^1) ~^1 -Pararectal superior (^) 1 Izquierda y derecha (^) 1 1
-Subcostal 1 1 -Pararectal inferior
... ,^ Izquierda y derecha
-lnfra umbilical
1-Ma cBumey (^) 1
-Pfannenstlel
! -Transversal (^1) (Ssucbb, 2017)
INDICACIONES
■ Trauma cerrado de abdomen
■ Trauma dudosamente penetrante
■ Do lor abdominal
■ Masa abdominal de origen no identificado
■ Sangrado crónico
{Manrfque, 2011 )
MATERIAL A PREPARAR
■ Paquete general. ■ Separador Richard son. ■ Compresas. ■^ Separadores maleables. ■ Gasas húmedas. ■ Goma de aspiración. ■ Riñonera extra. ■ Lápiz de electro bisturí. ■ Jeringa de asepto. ■ Punta de electro corto y largo ■ Caja de cirug ia mayor o caja de extra. apéndice. (^) ■ Conos para la lámpara. ■ Anatómicas largas sueltas. (^) ■ Cánula de aspiración. ■ Mister. ■ Sedas preparadas 3-0 y 2-0. ■ Pinzas halster. ■ Vicril. ■ Separador balfor + suprapúbica. ■ Mononylon 3-0. ■ Solución fisiológica.
(Sierra, 2004)
ETAPAS DE LA LAPAROTOMÍA
- Apertura quirúrgica de la cavidad abdominal (laparotomía).
- Exploración de la cavidad abdominal para evaluar la extensión de la patología e identificar otras posibles patologías no diagnosticadas previamente.
- Realización de la cirugía propiamente dicha.
- Inventario o revisión de la cavidad abdominal. a. Para que se tenga certeza que la cirugía está completa y bien realizada. b. Verificar que no fueron olvidados cuerpos extraños en la cavidad (compresas, gasas, agujas, etc.).
- Cierre de la cavidad abdominal.
(Sierra, 2004)
COMPARACIÓN ...
LAPAROSCOPJA LAPAROTOMIA
Ventajas Minima^ lnvaslón^ Visión^ re^ I^ dol^ campo
M grnhcación^ campo^ V&Sion^ de^ profundidad
Menordolot Porm^ to^ e,^ uso del^ tacto
Rápida recuperación Menor coste
Mejor estetiea
OesventaJas VJSión^ en^2 dimensiones,^ Destreza manual^ limitada^ a escala^ natural
pérdKta do profundidad Temblor de manos puede afec1ar la preas:.:,. (excepción: Da Vll"ICI) Mayof dolor No perm te el uso del tacto Aecuperaaón mas lenta
Mayor coste Cicatrices mayores
Cansanao por posiaón {Manrique, 2011)