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Los efectos de los microorganismo se conocen desde hace miles de años. En la prehistoria sus efectos eran un castigo divino. Hipócrates relaciona la enfermedad con el medio ambiente, dándole un concepto miasmático o constitución epidémica de la atmósfera.
Fracastoro de Verona, padre de la salud pública, dice que unos “seminaria morbi” producen las enfermedades. Describió los mecanismos de transmisión de enfermedades infecciosas. Leuwenhoek creó más de 400 microscopios distintos y describió animálculos, de los que informó a la Real Sociedad de Londres. Francesco Redi, padre de la parasitología, observó parásitos macroscópicos. Louis Pasteur relaciona microorganismos con la enfermedad. Koch descubre el Mycobacterium tuberculosis , colabora en el descubrimiento del Bacillus anthracis y crea los postulados de Koch.
Concepto actual
Ciencia pura, parte de la biología, que estudia los microorganismos por lo que son y lo que significan, tales como seres vivos, habitad y comportamiento. Las infecciones son una de las principales causas de muerte en el mundo
Elementos bacterianos
Pared bacteriana
Elemento obligado, excepto en los mycoplasma. Le confiere resistencia. El grosor depende de si es Gram+ o Gram-. Le confiere forma a la bacteria.
Gram+
Se caracteriza por tener fundamentalmente peptidoglican o o mureina. Está formado por dos tipos de cadena:
- Cadenas largas de polisacáridos : N- acetilmuranic o y N-acetilglucosamina
- Cadenas cortas de polipéptidos : ácido diaminopimélico.
Además poseen ácido tricoico, formado por un aminoazúcar (glicerol o ribitol). Poseen otras estructuras largas como el ácido lipoteicoico, que pone en contacto el peptidoglican o con la membrana citoplasmática
El peptidoglicano le da resistencia a la membrana, aguantando más la presión.
Gram -
A la pared celular se le llama membrana externa.
La membrana externa, del interior al exterior posee:
- Peptidoglicanos: en menor cantidad que en las Gram+. Algunas zonas están libres de él.
- Capa de fosfolípidos.
- Capa de lipopolisacáridos
- Capa lipídica : lípido A, que corresponde a las endotoxinas. Estas se liberan en la lisis de la bacteria.
- Capa core: polisacáridos estables, es decir, todas presentan el mismo. Formado por hexosas, heptosas y N-acetilglucosamina.
- Polisacárido O : corresponde con el antígeno somático de las bacterias Gram- Es la cadena glicosídica del polisacárido. El verdadero antígeno O son las cadenas laterales.
Además posee proteínas que forman la pared de los poros llamadas porinas.
Funciones
- Mecánica: morfología bacteriana
- Cocos
- Bacilos
- Helicoidales
- Filtro
- Resistencia : permite soportar presión atmosférica elevada intracelular.
En ciertas condiciones, la bacteria puede perder completamente los elementos de la pared. Entonces lo llamamos protoplasto. En este estado, pierde vitalidad, pudiendo lisarse más fácilmente y no puede multiplicarse.
Cuando pierde solo parcialmente los componentes de la pared, hablamos de esferoplasto, que pueden volver a crear la pared y además multiplicarse.
Membrana citoplasmática
Elemento obligado. Bicapa lipídica. Se diferencia de las membranas animales en que no contienen esteroles, como el colesterol. Contienen proteínas, algunas de ellas atraviesan completamente la membrana (permeasas).
Funciones
- Membrana semipermeable: realiza selectividad molecular mediante las permeasas.
- Se producen reacciónes de fosforilación oxidativa.
- Metaboliza los polímeros de la pared y la cápsula.
Mesosomas
Tiene la misma estructura que la membrana bacteriana.
- Tiene función secretora de exoenzimas (forma catalasa, oxidasas, citocromos…)
- Interviene en la síntesis del tabique en la multiplicación bacteriana
- Interviene en la división del cromosoma bacteriana
Esporas
Elemento facultativo. Toda aquella bacteria capaz de sintetizar esporas se llaman esporuladas. Es la forma de resistencia de la bacteria. Puede encontrarse en el interior, recibiendo el nombre de endoespora. Si no es así, se trata de una espora libre.
Función
Permite sobrevivir a la bacteria un tiempo indeterminado o en diversas condiciones. Cuando la espora se encuentra en condiciones favorables, se desarrolla en la forma vegetativa.
Formación
Cuando una bacteria esporulada se encuentra en una situación inhóspita, la bacteria inicia su multiplicació n, formando un septo (pared) en el proceso. En su interior se forma la espora, que se crea por elaboración del ácido dipicolínico. Si las circunstancias empeoran, se eliminan los componentes de la bacteria, terminando con la membrana y la pared. Así la espora queda libre. Cuando se encuentra en un medio adecuado, la espora pasa a forma vegetativa.
Morfología
- Cortex (periférica)
- Intina (capa interna): se almacena el ácido dipicolínico, produciendo dipicolinato cálcico, que permite la impermeabilidad al agua.
- Exina
- Exosporium : membrana fragmentada. No siempre está presente. No se sabe su función.
- Core (Central):
- Pared esporal
- Membrana esporal
- Citoplasma
- Nucleoplasma
En buenas condiciones desaparece el dipicolinato cálcico, entrando agua y transformándose a forma vegetativa.
Multiplicación bacteriana
La bacteria se multiplica por fisión binaria transversal, pudiendo hacer en 15-20 minutos. La multiplicación se realiza en uno o varios puntos del ADN, que reciben el nombre de origen. Se crea ADN polimerasa que se concentra en los puntos de origen, donde se forma la cadena complementaria de ADN.
Los mesosomas polares tiran de cada una de las moléculas, al igual que hacen los centrosomas en las eucariotas. Al mismo tiempo, los mesosomas laterales se introducen hacia el interior
separando las dos moléculas, empezando a elaborarse peptidoglicano (de la pared) que se introduce en los mesosomas. Hasta que los mesosomas se juntan, haciendo lo mismo el peptidoglicano. En ese momento, se elaboran las amidasas que se encargan de hidrolizar por la mitad la cadena de peptidoglicano, separándose las dos células hijas.
Curva de crecimiento
Se puede observar en medio líquido nutritivo.
- Fase de latencia : adaptación de la bacteria al medio nutritivo. Aumenta la tasa de ARN y el metabolismo bacteriano. Absorben gran cantidad de agua.
- Fase exponencial o logarítmica : multiplicación progresiva de la bacteria.
- Fase estacionaria : mueren el mismo número de bacterias que se multiplican
- Fase de declinación o muerte : por falta de nutrientes o de oxígeno.
Metabolismo y nutrición
- Reacciones anabólicas o biosíntesis : constituyen los procesos de formación celular.
- Reacciones catabólicas : interacciones energéticas cuya finalidad es la obtención de energía primaria.
Nutrición bacteriana
Para llevar a cabo la biosíntesis, la bacteria necesita compuestos solubles. Entre ellos están:
- Macronutrientes : los necesita en grandes cantidades (N y S en los aminoácidos, P en ácidos nucleicos, K en activación de enzimas, Fe es importante en algunas bacterias sideróforas y H 2 O).
- Micronutrientes : necesita poca cantidad, pero en algunas bacterias es fundamental (Co, Cu, Mn)
Reacciones energéticas
Se clasifican las bacterias según el grupo nutricional.
- Fotoautótrofo: necesitan de CO 2 y luz.
- Fotoheterótrofo : necesitan carbono orgánico y luz.
- Quimioautótrofo: necesitan CO 2 y sales.
- Quimioheterótrofo : necesitan carbono orgánico y sales.
Productos del anabolismo
- Bacterias alcalófilas o basófilas. pH de 8-10.
Variaciones genéticas
Cambio por el cual una bacteria puede modificar su nivel de información.
- Mutación : cambios expontáneos o inducidos en el cromosoma bacteriano.
- Fenómenos de transferencia: cambios en mensaje genético por adquisición de ADN de una bacteria o un virus. Se le llama recombinación genética.
Fenómenos de transferencia
Transformación
Cuando una bacteria tiene fragmentos de ADN de otra bacteria que se ha lisado.
Una bacteria se ha lisado y su ADN se fragmenta. Un fragmento se incorpora en el ADN de otra bacteria, variando la conducta de esta.
La puso en evidencia Griffith, que cogió una serie de ratas, a quienes le inoculó neumococos en fase S. Todos murieron. A otras, les inoculó neumococo en fase R y sobrevivieron. A un tercer grupo, les dio neumococos en fase S muertos, y vivieron. A un cuarto grupo les inoculó neumococos en fase S muertos y vivos en fase R. Esto les provocó una septicemia mortal.
Transducción
Cuando una bacteria adquiere un fragmento de ADN de otra bacteria o de un bacteriófago (Virus). Hay dos tipos:
- Generalizada: se basa en un ciclo lítico. El bacteriófago induce la rotura del cromosoma bacteriano. Se empiezan a reorganizar los virus. Algunos de los virus pueden contener ADN bacteriano en sus cápsides. Si se produce la lisis y se liberan los virus, los que tengan ADN bacteriano, al infectar a otras bacterias, incluyen su ADN al cromosoma bacteriano, induciéndole nuevos caracteres.
- Especializada: puede ser que el virus se lleve ADN de la bacteria, que se deje ADN vírico en la bacteria o que se produzca un intercambio. Una bacteria tiene incluído el ADN vírico en el cromosoma (ciclo lisogénico). Se producen la circulación del ADN vírico, que se incorpora entre los genes BIO y GAL. Entonces el ADN vírico se desprende, al hacerlo, se lleva ADN bacteriano o deja un trozo de ADN vírico.
Conjugación
Paso del ADN de una bacteria a otro por contacto. Va a ser distinta para bacterias Gram- y cocos Gram +.
- Pili sexual : presente en bacterias Gram- y bacilos Gram+. el plásmido transmisible codifica la formación del pili sexual. Tras introducir el pili, separa una de las cadenas de ADN que pasa por el pili a la segunda bacteria. Inmediatamente, ambas bacterias crean las cadenas complementarias del plásmido. En ese momento se separan. Características de la primera bacteria pasan a la segunda. A veces el plásmido se incorpora en el cromosoma, llamándose episoma, pero las funciones son las mismas.
- Los cocos Gram+ no codifican pili sexual, sino que el plásmido, cuando se aproxima a otro coco, produce feromonas. Las feromonas atraen a los cocos para que se peguen. En ese momento se produce la unión mediante la proteína adhesina. A ese nivel se producen puentes intracelulares, por donde va a parar la cadena del plásmido. Inmediatamente crean sus complementarios.
Características patógenas
- Contaminación : se produce en materia inerte. Contacto superficial con un microorganismo.
- Colonización : presencia de microorganismos en la superficie de un organismo vivo. Los microorganismos se multiplican solo para mantener su número.
- Infección : proceso de etiología bacteriana, vírica, fúngica o parasitaria con características nosológicas inespecíficas.
- Enfermedad infecciosa : proceso de etiología bacteriana, vírica, fúngica o parasitaria con características específicas.
- Patogenicidad : capacidad de los microorganismos para producir una enfermedad. Depende de:
- Virulencia : grado o potencia de dicha capacidad patógena. Depende de:
- Propiedades del microorganismos (factores de virulencia)
- Capacidad de los microorganismos para eludir las defensas.
- Capacidad del huésped para resistir la infección.
Características patógenas
- Capacidad de penetrar en el huésped.
- Capacidad de multiplicarse en los tejidos del huésped.
- Disponer de medios para producir el daño.
- Resistir y superar las barreras del huésped.
Factores de virulencia
- Adhesinas: fimbrias y slime (capa mucosa superficial, sobretodo en superficies plásticas).
- Invasinas: lipasas e hialuronidasas
- Factores para evadir o superar defensas: cápsulas, intracelularidad, resistencia a lisis por complemento, cambios antigénicos, ocultación de antígeno y proteasas para antígeno A.
- Sideróforos
- Toxinas
- Base genética y regulación de la virulencia: genes de contingencia (se “comunican” entre bacterias para crear sistemas defensivos)
Opsonización
Actúan sustancias opsonizantes que facilitan la adherencia.
- Factor del complemento
- Receptor de factor cristalizable (Fc)
Para poder unirse, se le adhieren:
- Los anticuerpos opsonizantes que se unen al receptor de factor cristalizable
- Factores del sistema complemento (C3b): se unen al receptor de complemento.
Entonces se produce la adherencia.
Sistema interferón
Proteínas que se fabrican cuando en una célula ha penetrado ADN o ARN viral. Sus funciones son:
- Impide la replicación viral, pero solo de los virus intracelulares. Puede entrar en otras células del a misma estirpe, actuando en estas.
- Estimula la producción de linfocitos T
- Activa respuesta inmunitaria
- Favorece reconocimiento de la célula infectada por linfocitos T
Tipos
- Interferón α : macrófagos, monocitos y linfocitos B
- Interferón β : fibroblastos
- Interferón γ : linfocitos T
Inmunidad específica
Se caracteriza por la aparición de anticuerpos o células sensibilizadas. Depende del tejido linfoide. Se subdivide en:
- Humoral : aparición de anticuerpos.
- Celular : aparición de células sensibilizadas y sustancias que liberan.
Los órganos implicados son el bazo, la médula ósea, el timo, las formaciones paradigestivas (amígdalas, placas de Peyer, apéndice) y nódulos submucosos. Las células inmunocompetentes son los linfocitos, los linfoblastos, los plasmoblastos y las células plasmáticas.
Son linfocitos inmunocompetentes cuando intervienen en la inmunidad. Se conocen los siguientes tipos:
- B : en su superficie poseen inmunoglobulinas de superficie (Igs)
• T
- T 4 o T (^) H (helper): poseen moléculas CD4 en su superficie.
- T 8 o T (^) C (citotóxicos) : poseen moléculas CD8 en su superficie.
- Null : no poseen moléculas en su superficie.
A veces, el macrófago le presenta el antígeno al linfocito B a través de las inmunoglobulinas de superficie (Igs). En este caso, serían los linfocitos B los que estimularían al resto de las células.
Antígenos
Se denomina antígeno a toda aquella molécula que al penetrar en un organismo inmunitariamente maduro produce una respuesta inmunitaria, ya sea en producción de anticuerpos o células sensibilizadas. Necesita:
- Poder inmunógeno : capacidad de estimular la inmunidad y formar anticuerpos o células sensibilizadoras.
- Especificidad antigénica : propiedad de unirse a esos anticuerpos o células sensibilizadas.
Existen sustancias de bajo peso molecular que se consideran antígenos, llamados haptenos. Son sustancias que carecen de poder inmunógeno pero sí especificidad antigénica.
Factores que determinan el poder inmunógeno
- Carácter extraño del organismo
- Xenoantígeno : molécula procedente de individuos de distinta especie.
- Aloantígeno o isoantígeno : misma especie pero de constitución genética diferente.
- Autoantígeno : sustancia propia del individuo que el organismo reconoce como extraña.
- Tamaño (Peso molecular): el idóneo para que se considere antígeno es de 100.000, pero puede comportarse como tal con más de 8000.
- Composición química : con más actividad en el siguiente orden: proteína>glúcidos>lípidos.
- Degradabilidad: cuanto más degradable, más actividad antigénica.
- Accesibilidad: cuanto más superficiales sean las moléculas, más poder antigénico.
- Dosis
- Vía de administración : más actividad en la vía parenteral.
Antígenos bacterianos
- Antígenos constitutivos o estructurales
- Capsulares (K)
- (^) ) y reciben el nombre de aminoterminales. Los extremos inferiores de todas las cadenas son
carboxilos, llamándose carboxiloterminales (COO-).
Las cadenas ligeras tienen una zona variable y una zona constante. Las cadenas pesadas tienen una sola zona variable y 3 ó 4 zonas constantes. Además, poseen una zona bisagra en las cadenas pesadas, donde hay un punto de inflexiónl Esto permite una movilidad de apertura.
A veces el anticuerpo se rompe (p.ej. con enzimas proteolíticas). Normalmente lo hacen en 3 fragmentos:
- (^) 2 fragmentos FaB: cada uno está formado por una cadena ligera y aproximadamente la mitad de la pesada hasta la zona bisagra.
- (^) 1 fragmento cristalizable o Fc: formado aproximadamente por la mitad de dos cadenas pesadas.
Las zonas variables tienen una zona hipervariable, que se corresponde con la zona combinante o parátropo que se une con el antígeno. Por eso, el fragmento FaB sigue teniendo actividad de anticuerpo. Los fragmentos cristalizables actúan en la opsonización.
El anticuerpo puede unirse a varios antígenos pudiendo formar una malla de varios antígenos y anticuerpos.
Respuesta primaria
En el primer contacto con el antígeno, la primera inmunoglobulina producida es la IgM. La podemos detectar al sexto o séptimo día durante un tiempo breve, que depende de la persona o enfermedad, puede durar alrededor de un mes.
La segunda inmunoglobulina en producirse es la IgG, pero de forma más tardía, alrededor del décimo a duodécimo día, y en cantidades relativamente pequeñas. Se puede mantener durante meses.
Respuesta secundaria
Cuando hay más de un contacto con el antígeno. La primera inmunoglobulina que se produce es la IgG y en grandes cantidades. Hay poca producción de IgM.
Sistema complemento
Está formado por 20 proteínas séricas inactivadas que cuando se activan intervienen tanto en fenómenos de inmunidad específica como inespecífica. Es un sistema termolábil. La mayoría de sus componentes se sintetizan en los macrófagos.
Hay dos vías de activación del complemento:
- Vía alterna o alternativa : se activa por enzimas, fermentos o endotoxinas.
- Vía clásica o anticuerpo-dependiente : se activa cuando produce algunos inmunocomplejos.
Una vez se activa el sistema complemento se activan una serie de moléculas que ejercen la acción, bien uniéndose unas con otras o por separado. Hay proteínas que tienen acción por sí solas, mientras que otras necesitan una acción conjunta. También hay proteínas que regulan el
sistema complemento. Además, a veces el complejo antígeno-complemento necesita del sistema complemento para mantenerse estable.
Propiedades
- Cada componente es distinto
- La actividad es secuencial y en cascada, aunque no obligatoriamente tiene un ritmo de activación. Es decir, no empiezan por el primero.
- Cada componente se encuentra en estado potencial y puede ser activado en determinada circunstancias.
- El sistema complemento está regulado.
Funciones
- Contribuyen a la defensa en la bacteriólisis, fagocitosis e inflamación.
- Fenómenos que producen daño, como fenómenos de hipersensibilidad.
Fiabilidad de las pruebas diagnóstico
La reacción antígeno-anticuerpo se da por la especificidad antigénica. La unión del antígeno- anticuerpo se realiza por fuerzas intramoleculares, fuerzas hidrófobas, por puentes de hidrógeno o fuerzas de Van der Waals. Se da tanto tanto un in vivo como in vitro , por eso lo podemos poner en evidencia, llamándole métodos serológicos, ya que los realizamos en el suero.
Hay siempre una fiabilidad de las pruebas. Se miden mediante:
- Sensibilidad: proporción de individuos enfermos que dan positivo a la prueba.
- Especificidad : proporción de individuos sanos que dan la prueba negativa.
Cuando determinamos el antícuerpo, es una prueba indirecta. Cuando determinamos el antígeno o el germen, es una prueba directa.
Fenómenos de hipersensibilidad
Se producen cuando un individuo se sensibiliza a una sustancia, a la que llamaremos antígeno (No es un antígeno de por sí, solo para el individuo). Hay que tener en cuenta la inmunidad celular y humoral. En todos los casos tiene que haber entrado por primera vez la sustancia, la reacción se da en posteriores contactos.
- Reacciones de hipersensibilidad de tipo inmediato: de segundos a minutos.
- Tipo I: anafilaxia y atopia: los anticuerpos se fijan a la célula cebada. La unión de los anticuerpos con el antígeno producen mediadores de la anafilaxia y/o atopia.
- Tipo II : reacción citotóxica: los anticuerpos quedan circulando, uniéndose con el antígeno y se fija al complemento (obligatoriamente) produciendose alteraciones celulares directas.
Hipersensibilidad de tipo inmediato. Se da tras una sola inyección de suero. Cuando se administra suero con anticuerpos, el organismo lo reconoce como antígeno. Con el tiempo se unen los anticuerpos reconocidos como antígenos, con los anticuerpos creados para combatirlos y un componente del complemento. La reacción se da tras un periodo de latencia de 8 a 12 días.
El cuadro consiste en fiebres, adenopatías generalizadas, urticarias generalizadas y lesión a nivel de las grandes articulaciones.
Fenómenos de tipo retardado o tardío
Mediatizados por la inmunidad de tipo celular (linfocitos T, macrófagos y citoquinas). Aparece como mínimo a partir de 24 a 48 horas.
Inmunidad adquirida – Vacunas
Va a ser preparado antigénico que producen inmunidad intensa, tardía duradera. Va a producir una inmunidad adquirida, activa y artificial.
Puede ser bacteriana o vírica. También se puede clasificar en:
- Atenuadas : cuando el microorganismo no está muerto, sino que le hemos quitado el patógeno, conservando el poder inmunógeno.
- Por pares de animales: el microorganismo se administra en un animal.
- Pares por medio de cultivo
- Inactivadas : cuando se trata al microorganismo con formol o fenol, matando al microorganismos conservando el poder inmunógeno.
Sueros
Preparados biológicos que contienen anticuerpos y que producen una inmunidad adquirida pasiva artificial. Tienen una intensidad y duración menor que una vacuna, pero su efecto es inmediato.
Tipos
- Heterólogo : procedentes de distintos individuos (p.ej: caballos)
- Antimicrobiano
- Antitóxico : contra toxinas
- Antiponzoñosos : contra venenos.
- Homólogo : procedente de individuos de la misma especie. Generalmente concentrados de inmunoglobinas.
- Normal o específica : tiene varios anticuerpos. Aumenta la inmunidad.
- Específica : concentrados de anticuerpos específicos contra una enfermedad. Son más efectivos que los sueros antitóxicos.
Antimicrobianos
- Antibióticos : sustancias químicas de origen natural que tienen acción antimicrobiana.
- Quimioterápicos : sustancias químicas de origen sintéticos que tienen acción antimicrobiana.
Por efecto
- Bacterizida : mata a los microorganismos.
- Bacteriostáticos : impide la proliferación. Efecto reversible.
Según el espectro
- Amplio espectro
- Espectro limitado : solo contra un género (coco, bacilo...)
- Espectro reducido: solo contra un microorganismo.
Según mecanismo de acción: según donde y sobre qué proceso actúe.
Tipos de interacciones de los antimicrobianos
- Sinérgico : actividad es mayor a la suma individual de sus efectos.
- Antagonismo : disminuye la actividad de un fármaco en presencia de otro.
- Indiferencia o adición : cada uno actúa sobre un mecanismo.
Mecanismos de resistencia
- Natural : aquella que presenta un microorganismo naturalmente a un antibiótico, expresado en el genoma.
- Adquirida : cuando por cualquier mecanismo, un microorganismo sensible a un antibiótico se vuelve resistente a él.
- Cromosómica : se va a producir por un proceso de mutación. Es infrecuente y hereditariamente transmisible. Puede ser en un solo escalón o varios escalones
- Un solo escalón: cuando un microorganismo es sensible a un antibiótico, y la siguiente generación es completamente resistente.
- Varios escalones : la resistencia se va adquiriendo en sucesivas generaciones.
Esto depende del antibiótico administrado y del foco de infección, dándose el primer caso en las infecciones urinarias.
- Extracromosómica : implica los fenómenos de transferencia (transformación, transducción, conjugación...)
Virus
Agentes infecciosos de estructura subcelular, de pequeño tamaño, que se comportan como parásito intracelulares obligados.
- Viroides : Son cadenas de ARN sin cubierta proteica.
- Prión : son cubiertas proteicas sin ácidos nucleicos.
Propiedades de los virus
- Maduración : se reorganiza los elementos del virus: emsamblaje y clivaje.
- Liberación: se libera al virus:
- Sin membrana de envoltura : rompiendo la célula.
- Con membrana de envoltura : por evaginación. La membrana de envoltura procede de la membrana celular.
Virus de la gripe
Familia orthoxmycoviridae.
Género influenzavirus
Tiene apetencia por la mucina (receptores de células epiteliales, hematíes y en células de algunos órganos).
Tipos
- A: humanos, mamíferos (cerdo y equino) y aves
- B: hombre y en las focas
- C: hombre y cerdo.
Presenta estructura helicoidal. El ácido nucleico es ARN en 8 fragmentos para los tipos A y B, 7 para el C.
Rodeando los ácidos nucleicos nos encontramos nucleoproteínas (NP) y un complejo polimerasa formado por PB1, PB2 y PN/PS en cada fragmento. Rodeado todo hay una primera capa proteica (M1) y además una segunda capa proteica (M2) que tiene unas formaciones tubulares, formando un canal iónico entre el interior del virus y el exterior, confiriendo estabilidad al virus.
Rodeando a ambas capas proteicas, nos encontramos con una membrana de envoltura lipídica. Saliendo al exterior hay dos tipos de proyecciones:
- Hematoglutinina (H) : presenta 16 subtipos. Permite la adhesión de la célula y la fusión.
- Neuraminidasa (N): presenta 9 subtipos. Permite la fusión y penetración del virus al interior de la célula.
Se caracteriza por ser un virus genéticamente débil, ya que para eludir las defensas, tiene pequeñas mutaciones. Además, carece de corrector de errores. Esta es la razón de por qué cada año se vacuna contra la gripe. Esto no significa que cambie de subtipo. Esto produce:
- Variaciones menores: pequeños cambios producidos en algunos aminoácidos. Produce la gripe estacional.
- Variaciones mayores: produce un cambio completo de la hematoglutinina, la neuraminidasa o ambas, produciéndose un virus completamente distinto. Esto es debido a una hibridación por recombinación genética entre varios virus. Estas producen las pandemias.
- La hibridación genética se da por hibridación secuencial, cuando un virus entra después de haber entrado otro, o simultánea, cuando ambos virus entran al mismo tiempo. Como el ARN está fragmentado, al estar realizando la replicación y recombinación, se mezclan los genes de los virus. Se forma así un virus recombinante.
Virus de las hepatitis
- Virus de la hepatitis A o hepatitis infecciosa : hepatovirus que se transmite por agua o alimento. Contiene ARN y un antígeno: el antígeno A. La incubación es de 2 a 6 semanas, produciendo hepatitis benigna y no tiende a la cronicidad.
- Virus de la hepatitis C : flavivirus de ARN. Tiende a la cronicidad, a la cirrosis y muerte. Periodo de incubación de 4 semanas. Tiene el antígeno C. Vía de transmisión parenteral y sexual.
- Virus de la hepatitis D : virus defectivo, porque necesita obligatoriamente del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B. Tiende a la cronicidad, produciendo la mayor mortalidad entre las crónicas.
- Virus de la hepatitis E: Calicivirus de ARN que se transmite por agua y alimentos contaminados por heces. Benigna, pero en la mujer embarazada, sobretodo en el tercer trimestre, la mortalidad es del 20%.
- Virus de la hepatitis G : flavivirus de ARN. Benigna.
Virus de la hepatitis B
Contiene 3 partículas:
- Partícula de Dane : virus completo. Tiene ADN en una cadena incompleta, ya que una parte tiene doble hélice. Las zona sencilla de la cadena hay una ADN polimerasa, que se encarga de completar la cadena para ser infectivo. Alrededor del ácido nucleico hay una cubierta proteica donde hay dos antígenos:
- Antígeno HbC o antígeno del core
- Antígeno HB (^) E
- Rodeando la cápside está la membrana de envoltura donde está el antígeno de superficie o HBS (Antígeno Australia).
- Partícula redondeada : solo la cubierta del virus, corresponde con el antígeno HBS.
- Partícula tubular : solo la cubierta del virus, corresponde con el antígeno HB (^) S.
La hepatitis B tiene un periodo de incubación de entre 90 a 180 días. Cursa de forma aguda, aunque en ocasiones se cronifica. Consiste en fiebre, aunque a diferencia de la hepatitis A, no es constante. Provoca astenia, falta de apetito y, en la mayoría de los casos, ictericia.
Marcadores
- ADN o ADN polimerasa : estamos en replicación viral.
