microbiologia - staphyloccus, Monografías, Ensayos de Microbiología

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COCOS AEROBIOS GRAMPOSITIVOS:

GÉNERO: Staphylococcus

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

MICROBIOLOGÍA

PRINCIPALES

GRUPOS

BACTERIANOS DE

IMPORTANCIA

MÉDICA

Cocos Gram positivos

Staphylococcus aureus

S. epidermidis

S. saprophyticus

Filo Clase Orden Suborden Familia Géneros

Firmicutes “Bacilos” Bacillales Staphylococcaceae Gemella, Jeotgalicoccus, Macrococcus, Nosocomiicoccu, Salinicoccus, Staphylococcus Actinobacteria Actinobacteria Actinomycetales Micrococcineae Dermacoccaceae Demetria, Dermacoccus, Kytococcus, Yamila Micrococaceae Arthrobacter, Kocuria, Micrococcus, Nesterenkonia, Renibacterium, Rothia (incluye especies anteriores de Stomatococcus)

Clasificación de los estafilococos y bacterias similares

Adaptado de: Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman. Diagnóstico microbiológico, texto y atlas. Sétima edición. Barcelona: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. 2018.

CARACTERÍSTICAS GENERALES: MORFOLOGÍA, ESTRUCTURA Y

OTROS

 Los miembros del genero Staphylococcus - estafilococos- (del griego staphyle , racimo de uvas), son cocos grampositivos que tienden a disponerse en racimos similares a uvas, también se pueden observar células solas, en pares, tétradas o en cadenas cortas.  De 0,5 a 1,5 mm de diámetro.  Los estafilococos tienen una estructura grampositiva típica en cuanto a su pared celular.  Al igual que todos los cocos medicamente importantes, son no flagelados, no móviles y no forman esporas.  En contraste con los estreptococos, los estafilococos producen catalasa.  Capaces de crecer en una variedad de condiciones aeróbica y anaeróbicamente (anaerobios facultativos y Microaerófilos) en presencia de una elevada concentración de sal (p. ej., cloruro sódico al 10 %) y a temperaturas de 18 - 40 °C.  Pocos exigentes, crecen bien en medios comunes.  Metabolismo activo y fermentan azúcares (La fermentación de glucosa produce principalmente el ácido láctico)  Coagulasa positivo ( S. aureus ) y coagulasa negativos – ECN – ( S. epidermidis y otros)  Colonias regularmente pigmentadas y mucosas, desde blanco, pasando por crema, dorado, rojo, anaranjado y otros.

CARACTERÍSTICAS DE LOS ESTAFILOCOCOS HUMANOS

Estafilococos importantes

Especies Origen histórico Enfermedades S. aureus Aureus, dorado o amarillo; las colonias de S. aureus pueden volverse amarillas al envejecer. Infecciones piógenas; infecciones mediadas por toxinas. S. epidermidis Epidermidis, epidermis (superficie externa de la piel). Infecciones oportunistas (p.ej., infecciones asociadas a catéteres, infección del área quirúrgica en la que existe un cuerpo extraño, como una válvula cardiaca artificial [endocarditis subaguda]). S. saprophyticus Saprophyticus; sapros, pútrido; phyton , planta (saprofítico o de crecimiento en tejidos muertos). Infecciones de la vía urinaria, especialmente en mujeres jóvenes sexualmente activas. S. lugdunensis Lugdunensis; Lugdunum, nombre en latín de Lyon, el lugar en el que se aisló el microorganismo por primera vez. Endocarditis aguda en pacientes con válvulas cardiacas nativas.

PROPIEDADES Y FACTORES DE VIRULENCIA:

 Capacidad para crecer en medios aerobios y anaerobios, en un amplio rango de temperaturas y a una elevada concentración de sal (halo tolerante). Este último aspecto es importante porque estas bacterias son una causa frecuente de intoxicación alimentaria.  La cápsula de polisacáridos protege a la bacteria de la fagocitosis.  Las proteínas de la superficie celular (proteína A, proteínas factor de aglutinación) median en la adherencia de la bacteria a los tejidos del hospedador.  La catalasa protege a los estafilococos de los peróxidos producidos por los neutrófilos y los macrófagos.  La coagulasa convierte el fibrinógeno en fibrina insoluble, que forma coágulos y puede proteger a S. aureus de la fagocitosis.  Enzimas hidrolíticas y citotoxinas: o Lipasas, nucleasas, y hialuronidasa que causa destrucción tisular. o Citotoxinas (alfa, beta, delta, gamma, leucocidina) que lisan eritrocitos, neutrófilos, macrófagos y otras células hospedadoras.  Toxinas: o Las enterotoxinas (muy distintas antigénicamente) son las toxinas termoestables y acidorresistentes responsables de la intoxicaciones alimentarias. o Las toxinas exfoliativas A y B son las causantes de la exfoliación de las capas superficiales de la piel (síndrome de la piel escaldada) o La toxina del síndrome del shock tóxico es una toxina termoestable y resistente a proteasas, que media en la patología multiorgánica. EPIDEMIOLOGÍA:  Causa frecuente de infecciones comunitarias y nosocomiales porque las bacterias se contagian fácilmente de persona a persona y por medio del contacto directo o la exposición a ropa de cama o prendas de vestir contaminadas, u otras superficies.  Las cepas resistentes a antibióticos (p.ej. SARM) se encuentran ampliamente distribuidas tanto en la comunidad como en el ámbito hospitalario.

FACTORES DE

VIRULENCIA S. aureus

alfa, beta, delta, gamma y leucocidina de Panton-Valentine [P-V]), 18 enterotoxinas (A a R) (TSST-1)

ESPECIES FRECUENTES DE Staphylococcus Y SUS

ENFERMEDADES

Un forúnculo (chupo), es un absceso y un prototipo de las lesiones purulentas ocasionadas por muchas otras bacterias. Las etapas iniciales de la adherencia por S. aureus se encuentran mediadas por una variedad de proteínas superficiales que se enlazan a células hospedadoras o a elementos sobre sus superficies. Las proteínas que se enlazan a la fibronectina glucoproteica ubicua sobre las superficies mucosas tienen particular importancia en las primeras etapas de la infección. Estas proteínas fijadoras de fibronectina (FnBP) median la adhesión y posiblemente la invasión de células mamíferas. Esto permite que S. aureus persista y produzca toxina a y otras citolisinas que dañan las células. A medida que las lesiones se vuelven destructivas y se extienden por debajo de la superficie, existe la posibilidad de que representen un papel importante otras proteínas que se enlazan con el colágeno y otros elementos de la matriz extracelular. En esta etapa, las acciones de la coagulasa y del Clf sobre la unión a fibrinógeno, y el efecto antifagocítico de la proteína A unida a IgG, se combinan para limitar la eficacia de la fagocitosis del hospedero. Si la cepa produce la leucocidina PV, aumentaría la alteración de las defensas innatas. La producción continua de toxina a destruye queratinocitos y otras células, lo que permite que la lesión se expanda. Las células inflamatorias, la fibrina y otros componentes forman una pared, que se convierte en el conocido forúnculo. Un ántrax es una extensión de este proceso en que, en lugar de descargarse hacia la superficie, el proceso forma una multitud de compartimientos.

Staphylococcus aureus

Enfermedades piógenas, supurativas o infección primaria Impétigo: infección cutánea localizada que se caracteriza por la presencia de vesículas rellenas de pus sobre una base eritematosa. Foliculitis: impétigo que afecta a los folículos pilosos. Forúnculos: grandes nódulos cutáneos rellenos de pus y dolorosos. Ántrax: unión de forúnculos con extensión hacia los tejidos subcutáneos e indicios de enfermedad sistémica (fiebre, escalofríos, bacteriemia) Hidradenitis supurativa: enfermedad inflamatoria cutánea crónica o recurrente que afecta las zonas con glándulas apocrinas, como axilas, ingle, perineo y perianal. Infecciones de heridas: generalmente después de cirugías y se reconocen por el enrojecimiento, inflamación y dolor en la zona, así como la presencia de drenaje serohemático turbio. Mastitis: infecciones mamarias relacionadas con el parto y la lactancia, y se caracteriza por edema, inflamación, dureza y ocasionalmente, eritema de los tejidos mamarios. Celulitis e infecciones complicadas de tejidos blandos: inflamación que se propaga rápido y la infección de los tejidos blandos subcutáneos, y puede llegar a afectar la fascia superficial y la grasa subcutánea. (> Streptococcus b grupo A) Impétigo pustuloso. Se pueden observar las vesículas en distintas fases del desarrollo, incluyendo vesículas llenas de pus sobre una base eritematosa y lesiones secas con costra.