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MIOPIA PATOLOGICA............., Esquemas y mapas conceptuales de Medicina

RESUMEN MIOPIA PATOLOGICA....................................................

Tipo: Esquemas y mapas conceptuales

2022/2023

Subido el 11/01/2024

cristina-balmaceda-1
cristina-balmaceda-1 🇨🇴

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MIOPIA PATOLOGICA
Apuntes dr Carlos
Aclaremos términos:
Miopía patologíca miopía alta
Miopía patológica complicaciones típicas en fondo
de ojo asociadas.
-Estafiloma posterior o maculopatía miópica
igual o más grave que la atrofia coroidea
difusa
oQue gte se encuentran en pacientes con
miopía alta
N: estafiloma posterior (nervio) y maculopatía
miópica (mácula)
Atrofia coroidea (fondo de ojo)
Miopía alta no hay alt en el fondo de ojo asociadas a
la miopía
Podemos concluir que:
Miopía patológica será miopía (gte
alta) + alt fondo de ojo asociados a la
miopía
“Gte” porque los ojos que NO tienen alta miopía (error
refractivo -6.00 o mayor) también pueden tener alt. en el
fondo de ojo.
MIOPIA PATOLOGICA DEFINICION DEL
IMI
Alargamiento excesivo asociado a la miopía, el cual
produce cambios estructurales en el segmento
posterior del ojo (incluyendo estafiloma posterior,
maculopatía miópica y neruopatía óptica asociado a la
alta miopía) y que puede conducir a la pérdida de la AV
corregida.
(Los 2 anteriores en negrilla son condicionales, deben
estar sí o sí).
PREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO PARA
MIOPÍA PATOLÓGICA
Miopía patológica
- 3% de la población mundial
- Entre el 1 y 3% de los asiáticos
- 1% de los caucásicos
- 1 al 19% de la población de miopía baja a
moderada (hasta -3.00 D)
- 50 a 70% de casos de miopía alta
- Baja en niños y adolescentes
- Aumenta con la edad (al tener en cuenta el
equivalente esférico)
Maculopatía miope
- Mayor prevalencia en alta miopía y >40 años
¿la miopía patológica y la miopía en general tienen
los mismos genes?
R/ aun no se sabe.
DIAGNOSTICO
- OCT
oHa permitido observar:
Macula en domo (DSM)
Maculopatía miópica traccional
-OCT de campo amplio, es lo mismo?
MANEJO DE LA MIOPÍA PATOLÓGICA
Terapias anti-VEGF Neovascularización macular
miópica
Recuerda:
Miopía alta es error refractivo miópico mínimo de -
6.00 D o mayor
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MIOPIA PATOLOGICA

Apuntes dr Carlos Aclaremos términos: Miopía patologíca miopía alta Miopía patológica  complicaciones típicas en fondo de ojo asociadas.

  • Estafiloma posterior o maculopatía miópica igual o más grave que la atrofia coroidea difusa o Que gte se encuentran en pacientes con miopía alta N: estafiloma posterior (nervio) y maculopatía miópica (mácula) Atrofia coroidea (fondo de ojo) Miopía alta  no hay alt en el fondo de ojo asociadas a la miopía Podemos concluir que:

Miopía patológica será  miopía (gte

alta) + alt fondo de ojo asociados a la

miopía

“Gte” porque los ojos que NO tienen alta miopía (error refractivo -6.00 o mayor) también pueden tener alt. en el fondo de ojo.

MIOPIA PATOLOGICA – DEFINICION DEL

IMI

Alargamiento excesivo asociado a la miopía, el cual produce cambios estructurales en el segmento posterior del ojo (incluyendo estafiloma posterior, maculopatía miópica y neruopatía óptica asociado a la alta miopía) y que puede conducir a la pérdida de la AV corregida. (Los 2 anteriores en negrilla son condicionales, deben estar sí o sí). PREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO PARA MIOPÍA PATOLÓGICA Miopía patológica

  • 3% de la población mundial
  • Entre el 1 y 3% de los asiáticos
  • 1% de los caucásicos
  • 1 al 19% de la población de miopía baja a moderada (hasta -3.00 D)
  • 50 a 70% de casos de miopía alta
  • Baja en niños y adolescentes
  • Aumenta con la edad (al tener en cuenta el equivalente esférico) Maculopatía miope
  • Mayor prevalencia en alta miopía y >40 años ¿la miopía patológica y la miopía en general tienen los mismos genes? R/ aun no se sabe. **DIAGNOSTICO
  • OCT** o Ha permitido observar:  Macula en domo (DSM)  Maculopatía miópica traccional
  • OCT de campo amplio , es lo mismo? MANEJO DE LA MIOPÍA PATOLÓGICA Terapias anti-VEGF  Neovascularización macular miópica Recuerda: Miopía alta es error refractivo miópico mínimo de - 6.00 D o mayor

Cirugía vitreoretinal  maculopatía miópica traccional NUEVOS ESQUEMAS DE CLASIFICACION PARA MEJORAR LA IDENTIFICACION Y MANEJO DE LA MIOPÍA PATOLÓGICA

- Sistema de clasificación META-PM o Utiliza fotografías de fondo de ojo  Para identificar  las etapas de la maculopatía miópica  presencia de más lesiones  presencia de estafiloma posterior Patogénesis de la maculopatía miópica

  • aun en estudio GENÉTICA - factores genéticos y ambientales repercuten en los errores refractivos (miopía en este caso) o trabajo en visión próxima o exposición al aire libre - con grandes estudios como GWAS, la identificación de los genes de error de refracción asociados a miopía se está facilitando. - Existen casi 200 loci genéticos para errores de refracción y miopía o Gte son de bajo riesgo o Pero están en la población general - Parece ser que las capas de la retina son sitios de expresión de estos genes: o Funciones  Transmisión sináptica  Adhesión célula-célula (pero no especifican??)  Unión de iones de calcio  Actividad del canal catiónico  Componentes de la matriz extracelular o Muchos dependen de la luz o Relacionados con el ciclo celular y las vías de crecimiento Resultados de un metaanálisis GWAS ( buscar que es esto??)
  • Cascada de señalización de retina a esclera dependiente de luz para el desarrollo de la miopía o Marcó potenciales factores moleculares patológicos

Google: GWAS: Meta-analysis in genome-wide association

studies

Actualmente solo el 5 al 35% de la variación en

el error refractivo se explica por heredabilidad.

Según los puntajes de riesgo poligénico (riesgo determinado por todos los genes que contribuyen a un rasgo)

  • Alto riesgo genético hay 40 veces mayor riesgo de desarrollar miopía que cuando hay bajo riesgo. GEWIS (estudios de interacción genoma-medio ambiente)
  • Revelaron la interacción del gen con el ambiente o Alto nivel educativo + alta carga genética  Mayor riesgo
  • La mayor parte de la variación fenotípica de los errores de refracción aun no se explica. ----------------continuación-------------- **DIAGNOSTICO
  • OCT** o Ha permitido observar:  Macula en domo (DSM)  Maculopatía miópica traccional
  • OCT de campo amplio , es lo mismo? CLASIFICACION META-PM
  • Usa fotografías de fondo de ojo para identificar las etapas de maculopatía miópica

Mancha de Fuchs

  • es una lesión de color oscuro (pigmentada), más o menos circular y sobreelevada , situada generalmente cerca de la mácula. Aparece tras la reabsorción de una hemorragia en la zona, producida por la rotura de un vaso sanguíneo de la coroides.