modulo 6 terapia de conducta, Apuntes de Psicología

¡Descarga modulo 6 terapia de conducta y más Apuntes en PDF de Psicología solo en Docsity!

Guia d'estudi

del mòdul 6:

Reestructuració

cognitiva

Rubén Nieto Luna

Jordi Miró Martínez

PID_

Cap part d'aquesta publicació, incloent-hi el disseny general i la coberta, no pot ser copiada, reproduïda, emmagatzemada o transmesa de cap manera ni per cap mitjà, tant si és elèctric comquímic, mecànic, òptic, de gravació, de fotocòpia o per altres mètodes, sense l'autorització prèvia per escrit dels titulars del copyright.

Introducció

Aquest mòdul cal considerar-lo una introducció a les tècniques de reestructu- ració cognitiva principals. Encara que són un grup molt heterogeni, nosaltres ens centrarem en la teràpia￿cognitiva d'Aaron T. Beck (1921) i la teràpia￿ra- cional￿emotiva d'Albert Ellis (1913-2007) que són les que han mostrat més utilitat.

Un dels elements centrals de la teràpia cognitiva de Beck, que s'utilitza molt sovint per al tractament de la depressió, són els esquemes cognitius. Aquests esquemes són abstraccions que es formen a partir de l'experiència prèvia, i guien l'atenció i la percepció segons els esquemes que s'activin. Així, per exem- ple, les persones amb depressió tindrien activats els esquemes que formen la tríada cognitiva de la depressió, que portarien a filtrar l'experiència amb una visió negativa d'ells mateixos, del món i del futur.

El conjunt dels diversos esquemes cognitius conformaran l'estructura cogniti- va de la persona. A banda d'aquesta estructura, també és important considerar els processos cognitius, és a dir, els mecanismes que ens porten a interpretar l'experiència a partir dels esquemes cognitius. Pel que fa als processos cognitius en la teoria de Beck, és important destacar el paper dels pensaments automàtics i els errors (o distorsions cognitives). Aquests pensaments automàtics poden portar a processar la informació d'una manera automàtica a partir d'esquemes (estructura cognitiva) disfuncionals que s'activen i porten a errors cognitius. A partir d'aquestes premisses, Beck ha desenvolupat una llista d'errors cognitius (els trobareu en el material de referència) que són bàsics per al tractament que proposa.

A partir d'aquests fonaments teòrics, Beck planteja les tècniques de reestruc- turació cognitiva per tal de tractar els problemes de les persones. En el capítol seleccionat per a aquest mòdul trobareu una explicació detallada del procedi- ment que proposa l'autor.

Per la seva banda, Ellis planteja l'existència de patrons de pensaments desa- daptatius (creences irracionals) que serien els que provocarien la major part dels problemes psicològics, ja que portarien a interpretacions dogmàtiques i desadaptatives dels esdeveniments. Tot i que Ellis no va especificar-ho, po- dríem considerar que aquests patrons de pensaments desadaptatius formarien l'estructura cognitiva del subjecte. A partir del concepte de creences irracio- nals, Ellis presenta el seu model d'intervenció ABC que treballareu en el ma- terial que us presentem.

Vegeu també És molt recomanable la revi- sió del mòdul "Intervencions cognitives" de l'assignatura de Tècniques d'intervenció i tracta- ment psicològic. En especial, els punts que fan referència a la teories de Beck i Ellis, ja que us permetran entendre millor les bases teòriques d'aquests plan- tejaments.

Metodologia de treball del mòdul

A continuació es presenten els punts centrals que heu de treballar, a partir de la lectura bàsica d'aquest mòdul.

Lectura bàsica El material bàsic per al treball d'aquest mòdul és el capítol següent: F. X. Méndez, J. Olivares, i P. Moreno (2005). Técnicas de reestructuración cognitiva. A J. Olivares i F. X. Méndez (Eds.), Técnicas de modificación de conducta (4a. ed., pp. 409-442). Madrid: Biblioteca Nueva.

1)￿Introducció￿històrica￿i￿bases￿teòriques: heu de ser capaços d'entendre la necessitat de les tècniques cognitivoconductuals i la seva conceptualització, i també l'origen de les teràpies de Beck i Ellis.

2)￿ Teràpia￿ cognitiva￿ de￿ Beck. El més important en relació amb la teràpia cognitiva de Beck és:

• Conceptes i bases teòriques: és important que us quedin clars els conceptes d' esquema cognitiu, pensaments automàtics i distorsions cognitives.
• Entendre les quatre fases bàsiques de la reestructuració cognitiva proposa- da per Beck: és important que entengueu l'objectiu de cada fase i el proce- diment que cal seguir.
• Entendre quines tècniques addicionals es poden utilitzar: es tracta que conegueu les tècniques que es poden utilitzar de manera combinada amb la teràpia cognitiva de Beck.

3)￿Teràpia￿cognitiva￿d'Ellis. El més important en relació amb la teràpia cog- nitiva d'Ellis és:

• El concepte bàsic de creença irracional i el tipus de creences més freqüents.
• El model ABC: en què consisteix aquest model i com es realitza la reestruc- turació cognitiva des d'aquesta perspectiva.

Conceptes bàsics que hi treballarem

Reestructuració cognitiva, esquema, pensament automàtic, distorsions cogni- tives, observació i registre de pensaments automàtics, modificació d'esquemes cognitius, creences irracionals, model ABC.

Recursos addicionals

A continuació us presentem algunes lectures complementàries que us poden ser útils per a complementar el que heu treballat en el capítol de referència.

Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., i Emery, G. (2008). Terapia cognitiva de la depresión. Bilbao: Desclée de Brouwer.

En aquest llibre, de referència per al tractament de la depressió, trobareu més detalls sobre la teràpia de reestructuració proposada per Beck (aplicada als pro- blemes de depressió). A més, aquest llibre pot ser molt interessant per a veure com s'apliquen conjuntament tècniques de naturalesa diferent per al tracta- ment de la depressió.

Carrasco, I. (2005). Terapias racionales y de reestructuración cognitiva. A F. J. Labrador, J. A. Cruzado i M. Muñoz (Eds.), Manual de técnicas de modificación y terapia de conducta (12a. ed., pp. 667-709). Madrid: Pirámide.

En aquest capítol trobareu una descripció de les teràpies de Beck i d'Ellis simi- lar al capítol de referència per al mòdul, però amb una explicació més deta- llada. Aquest capítol us pot ser útil sobretot per a aprofundir amb relació a la teràpia proposada per Ellis. Per tant, és una lectura molt bona per a tots els que estigueu interessats en la temàtica.

Feixas, G. i Miró, M. T. (1993). Aproximaciones a la psicoterapia. Una introducción a los tratamientos psicológicos. Barcelona: Paidós.

En el tercer capítol d'aquest llibre trobareu una explicació de les bases teò- riques dels diferents models cognitius i la presentació dels conceptes princi- pals des d'aquesta perspectiva. Per tant, aquest material, juntament amb el d'"Intervencions cognitives" de l'assignatura Tècniques d'intervenció i tractament psicològic , us serà d'una gran utilitat per a entendre les bases teòriques de les propostes de Beck i Ellis.

Gavino, A. (Coor.). (2006). Guía de técnicas de terapia de conducta. Madrid: Pirá- mide.

Novament, aquest llibre us pot ser molt útil, en aquest cas per a veure de ma- nera molt concisa, clara i pràctica les diverses fases de la reestructuració cog- nitiva de Beck. En un capítol dedicat a la reestructuració cognitiva de Beck es descriuen set fases. És a dir, a banda de les quatre fases que hem treballat en el material de referència, s'inclou una fase inicial d'activació conductual

(utilitzada molt sovint en casos de depressió), una fase d'entrenament en es- tratègies d'afrontament i una darrera de finalització de la teràpia i prevenció de recaigudes.

Institut Albert Ellis: http://www.rebtinstitute.org

Aquesta pàgina web és la de l'Institut Albert Ellis, creat originalment pel mateix Ellis. L'objectiu del centre és oferir formació, atenció i recerca sobre la teràpia racional emotiva. En aquesta pàgina web trobareu informació sobre cursos, llibres i activitats de l'institut, i diversos articles.

Institut Beck: http://www.beckinstitute.org

De manera semblant, Beck també té un institut per a la formació, recerca i atenció en relació amb la seva teràpia. A la pàgina web trobareu informació similar a l'anterior, i també teniu la possibilitat de subscriure-us a la newsletter de l'institut.