Mycobacterium leprae, Diapositivas de Microbiología Farmacéutica

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Mycobacterium

leprae.

Domínguez Nevarez José Miguel. Microbiología. Medicina L, I, V 5 – 7 2018A.

Mycobacterium

leprae.

• (^) Es un parasito intracelular obligado Gram positivo, inmóvil, no esporulado, que mide 4 - 7μm y se multiplica muy lentamente (12 a 14 días).
• (^) Es ácido-alcohol resistente, aerobia y sólo remotamente emparentada con Mycobacterium tuberculosis.
• (^) Fue descrita por Gerhard Hansen en 1873.

Manifestaciones clínicas.

• (^) Las manifestaciones mas comunes de la lepra afectan la piel y los nervios periféricos. Vienen determinadas por la polaridad de la enfermedad: paucibacilar (tuberculoide) o multibacilar (lepromatosa).
• (^) La clasificación de la lepra en tuberculoide, lepromatosa o una de las formas limítrofes se basa en la combinación de la exploración clínica, biopsias de piel, y aspecto histológico.

Lepra

tuberculoide.

• (^) Se caracteriza por la presencia

de menos de cinco lesiones

cutáneas, que típicamente son

máculas hipopigmentadas o

eritematosas, con unos bordes

eritematosos elevados y un

centro atrófico. Estas lesiones

pueden ser hipoestésicas o

anestésicas.

Lepra

lepromatosa.

• (^) Caracterizada por múltiples lesiones cutáneas con menor tamaño. Las maculas lepromatosas pueden tener bordes mal definidos y no exhiben perdida de sensibilidad. Los nervios locales tampoco presentan aumento de tamaño.
• (^) Las lesiones cutáneas lepromatosas pueden ser nódulos o placas.

Lepra

lepromatosa.

• (^) La afectación del nervio periférico puede manifestarse inicialmente como una pérdida de la sensibilidad térmica, que se sigue de una pérdida de la sensibilidad al tacto, dolor y presión.
• (^) Se pueden desarrollar complicaciones motoras, que incluyen debilidad muscular y

Diagnóstico.

• (^) Una biopsia cutánea de todo el grosor de una lesión activa (teñida con una tinción histológica estándar y con una tinción ácido- alcohol resistente como la de Fite- Faraco o la de Ziehl-Neelsen) constituye el procedimiento óptimo para confirmar el diagnóstico y clasificar con exactitud esta enfermedad.

Fite-Faraco

Tratamiento.

• (^) Las sulfonas como la dapsona son

fármacos de primera línea que se

utilizan contra las lepras

tuberculoide y lepromatosa. Por lo

común en los regímenes iniciales se

incluyen rifampicina o clofazimina.

Otros fármacos activos contra M.

leprae comprenden minociclina,

claritromicina y algunas

fluoroquinolonas.

Epidemiología.

Año 201 5

201 6

201 7

2018 (Enero) Cas os

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