Mycobacterium Leprae: Tuberculosis y otras Micobacterias, Resúmenes de Medicina

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Mycobacterium

Leprae, tuberculosis y entre otros BAAR.

Generalidad

es

 (^) Está formado por bacilos aerobios inmóviles y no esporulados.  (^) En algunos casos, estos bacilos forman filamentos ramificados; sin embargo, éstos pueden romperse con facilidad.  (^) La pared celular es rica en lípidos, lo que hace que su superficie sea hidrofóbica y confiere a las micobacterias resistencia frente a muchos desinfectantes y frente a las tinciones habituales de laboratorio.  (^) La mayoría de las micobacterias se dividen lentamente y los cultivos requieren una incubación de hasta 8 semanas antes de que se detecte crecimiento porque la estructura de la pared celular es compleja y el microorganismo tiene unos requerimientos de crecimiento estrictos.

Tincion de Zhiel - Neelsen

Cultivo

La proliferación in vitro de las micobacterias se complica por el hecho de que la mayor parte de las cepas crecen lentamente y se pueden ver ensombrecidas por las bacterias de crecimiento rápido que normalmente colonizan al ser humano. Por tanto, algunas muestras, como las de esputo, se tratan inicialmente con reactivos descontaminantes (p. ej., hidróxido de sodio al 2%) con el fin de eliminar los microorganismos que pueden dar lugar a resultados confusos

Mycobacteri

um

tuberculosis

Enfermedad

es

 Los síntomas comunes de la tuberculosis pulmonar

activa son tos productiva (a veces con sangre en el esputo), dolores torácicos, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos. Son muchos los países que siguen dependiendo para diagnosticar la tuberculosis de la baciloscopia de esputo, una prueba que viene utilizándose desde hace mucho tiempo.

 Este método consiste en el examen microscópico

de muestras de esputo por técnicos de laboratorio para detectar la presencia de la bacteria de la tuberculosis. Sin embargo, la microscopía solo detecta la mitad de los casos de tuberculosis y es incapaz de determinar si hay farmacorresistencia.

TUBERCULOSIS EXTRAPULMON AR  (^) La tuberculosis extrapulmonar se da en la fase inicial de multiplicación; se localiza en los ganglios linfáticos, la pleura y el tracto genitourinario

EN INFECCIONES POR VIH Y TUBERCULOSIS ORAL

 La tuberculosis oral suele tener un carácter

secundario; afecta principalmente a glándulas salivales, lengua, encía y paladar; se inicia con una induración, que posteriormente se ulcera, rodéandoe de vegetantes y acompañándose de adenopatías satélites.

 La tuberculosis en las infecciones por VIH provoca

que en los pacientes con VIH positivo la enfermedad aparezca antes del comienzo de otras enfermedades infecciosas, resulta dos veces más probables la diseminación extrapulmonar y se observa progresión rápida hacia la muerte.

Mycobacterium Leprae

Resultado

de la acción

del M.

leprae.

 Además de las lesiones cutáneas, el bacilo produce

desmielini-zación segmentaria de los axones de las terminaciones nerviosas de la dermis, y de los troncos nerviosos localizados en sitios periféricos, principalmente los nervios tibial posterior, cubital, mediano, ciático poplíteo externo, facial, auricular mayor y radial.

 Este daño neural es secundario a la inflamación

granulomatosa desencadenada por M. leprae, y se traduce en disminución de la sensibilidad y sudoración en las lesiones (nervios dérmicos) y déficit motor, sensitivo, autonómico o mixto (troncos nerviosos), pudiendo preceder al compromiso cutáneo en algunos casos