MARIA RANGEL
PEDIATRIA. INVAGINACIÓN INTESTINAL
1. DEFINICIÓN: Introducción de un segmento del intestino en sí mismo (Un segmento
proximal en uno distal y nunca al revés). Fotografía: Íleon terminal introducido en el ciego.
2. PATOGENIA: La porción proximal se invagina en la distal arrastrando su meso hacia el
interior del asa envolvente, generando la compresión del intestino, la cual condiciona a
que se genere la obstrucción del retorno venoso y edema de la pared intestinal. Luego
ocurre la obstrucción arterial que a medida que se prolonga en el tiempo produce
isquemia del segmento y posteriormente necrosis de la pared intestinal proximal, por
último ocurre perforación del tejido con salida del contenido a la cavidad abdominal
Sepsis Muerte.
NOTA: La hemorragia de las mucosas produce heces sanguinolentas, a veces con moco. La
punta de la invaginación puede extenderse hasta el colon transverso, el descendente o el
sigmoide, e incluso hasta el ano o fuera de él. La mayoría de las invaginaciones no estrangula al
intestino en las primeras 24hrs, pero pueden evolucionar mas tarde a gangrena intestinal y
shock.
3. ETIOLOGÍA: Ha sido relacionado con:
Transgresión dietética.
Cuadro Diarreico.
Aumento del peristaltismo.
Proceso Infeccioso en ORL: Al haber un proceso infeccioso hay aumento del tejido
linfoide y éste aumenta el grosor del segmento del mesenterio, favoreciendo su
atascamiento y el aumento de la intususcepción.
Origen orgánico (2-4% Divertículo de Meckel, Quistes entéricos, Pólipos, Linfomas –
en edad escolar o pre-escolar-)
4. SITIOS
Ileocecocolica: Es la más común (87%). En ésta la, invaginación incluye el íleon
terminal, el ciego, arrastra el apéndice y el colon ascendente.
Colo-cólica 9%
Ileo-ileal 4%
Íleon terminal + apéndice invaginándose al
colon ascendente.
