Pediatria Fundamentos teóricos - Qx medic, Esquemas y mapas conceptuales de Pediatría

¡Descarga Pediatria Fundamentos teóricos - Qx medic y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Pediatría solo en Docsity!

ENDOCRINOLOGÍA

Y NUTRICIÓN

TIPOS DE LECHE MATERNA

CALOSTRO

<5 días

TRANSICIONAL

5 - 14 días

MADURA

14 días

LECHE Y LACTANCIA MATERNA

• Poco volumen
• Muy concentrada
• Salado
• Amarillento
• Gran componente inmunológico CALOSTRO
  • ↑Proteínas
  • ↑Colesterol
  • ↑Ácidos grasos esenciales
  • ↑Minerales
  • ↑Ig MADURA
  • ↑Carbohidratos
  • ↑Grasas en total
  • ↑Calorías COMPONENTES Agua 88 - 90% CHO : 7g/dl, principal lactosa (90%) PROT : 1-1.5g/dl Caseína 40% Proteínas del suro 60%
    • Alfa-lactoalbúmina, lactoferrina, lisozimas e Ig GRASAS : 3-4g/dl, principal TGC (>98%)
    • DHA
    • ARA VITAMINAS : Todas, pero ↓VitK INMUNO : Ig (principal IgA), lactoferrina (E. coli), prot fijadora B12, lactoperoxidada, células, etc.

LH LV

Calorías 62 - 70 Kcal/dL 68 Kcal/dL Proteínas + +++ Grasas + + Carbohidratos ++ + Sodio + ++ Potasio + ++ Calcio + ++ Fósforo + ++ Hierro + +

DIFERENCIA ENTRE LH Y LV

LECHE Y LACTANCIA MATERNA

No dar lactancia materna directa ni extraída en:

• Galactosemia
• Infección por VIH, HTLV, Ébola
• Consumo de drogas ilícitas

CONTRAINDICACIONES

LECHE Y LACTANCIA MATERNA

No dar lactancia materna directa ni extraída de manera temporal en:

• Brucelosis sin tratamiento
• Consumo de ciertos medicamentos
• Uso de radiofármacos para diagnóstico de imágenes
• Lesión activa por VHS en seno No dar lactancia materna directa temporalmente, pero si extraída en:
• Tuberculosis activa no tratada
• Varicela activa 5 días antes del parto y 2 días después del parto.

GALACTOSEMIA

TIPO GEN CROMOSOMA ENZIMA↓

TIPO I GALT^ Cromosoma 9^ Galatosa-^1 - fosfato^ uridiltransferasa TIPO II GALK1^ Cromosoma 15 y 17^ Galactokinasa TIPO III GALE^ Cromosoma 1^ UDP-galactosa-^4 - epimerasa

Etiología

LECHE Y LACTANCIA MATERNA

Galactosa Galactosa- 1 - fosfato Glucosa-^1 - fosfato

UDP-Galactosa UDP-Glucosa

Lactosa

Glucosa

II

I

III

GALK

GALT

GALE

Tratamiento

• No dar leche materna
• No dar fórmula sin lactosa
• SI dar leche de soya
• Luego dieta ↓ lactosa y galactosa RED DE GALACTOSEMIA
• <1 año: c/3 meses
• 1 - 2 años: c/4 meses
• 2 - 14 años: c/6 meses

• 14 años: c/año

PESO  P

TALLA  T

Peso = Edad (m) + 9 2 SC <10Kg = 4W+7/ SC >10Kg = 4W+7/W+

CRECIMIENTO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Definición Modo Evaluación

Usamos

Resultados

Peso = Edad (a) x 2 + 8 Peso = Edad (a) x 7 + 5 2 Talla = Edad (a) x 6 + 77 <1 año 1 - 6 años 7 - 12 años 2 - 12 años

Fórmulas prácticas

DESARROLLO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Definición Modo Evaluación

Usamos

Resultados

Hitos del desarrollo del TPED

EEDP

TEPSI

TPED

HITO EDAD HITO EDAD Sigue c/mirada objetos sin sonido en >90° 2m Sigue c/mirada objetos sin sonido en >180° 3m Control cefálico 3m Entrega la pelota 11m Pinza torpe 8m C. Torácico c/apoyo 5m Pinza fina 11m C. Torácico s/apoyo 7m Mete canicas en botella 15m Camina c/apoyo 10m Sentado se para solo 18m Camina s/apoyo 12m Torre 3c 18m Corre 18m Torre 5c 21m Rueda 6m Torre 7c 24m Dice ma-má 7m Puente 3c 30m Dice mamá 10m Avisa necesidades 18m Imita gestos 11m Se pone alguna ropa 30m

DESARROLLO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Control de esfínteres Dentición

Frecuencia de deposiciones Horas de sueño

WATERLOW

EVALUACIÓN NUTRICIONAL

Estado nutricional actual

Historia nutricional

P/T

T/E

Peso x 100%

Peso P50 para la Talla

Talla x 100%

Talla P50 para la Edad

%P/T DX

90 80 - 89. 70 - 79. < 69 %T/E DX 95 90 - 94. 85 - 89. < 84

GÓMEZ

Indicador global

EVALUACIÓN NUTRICIONAL

P/E

Peso x 100%

Peso P50 para la Edad

IMC/E DX <P P5-84. P85-94.

P

CDC

IMC en percentiles

IMCp

IMC/E DX <P P5-84. P85-94.

P

CLASIFICACIÓN

Según etiología

DESNUTRICIÓN

Según OMS aguda/crónica

Según OMS Desnutrición aguda

Primaria Secundaria Terciaria Aguda

• < 3meses Crónica

• 3 meses < 6 meses

• P/T <-3 DE o
• Edemas 6 a 59 meses
• P/T <-3 DE o
• Perímetro braquial <115mm o
• Edemas

MARASMO Y KWASHIORKOR

DESNUTRICIÓN

Marasmo Kwashiorkor Menor 1 año Mayor 1 año Piel y huesos Edemas No come Come mal TCSC↓↓ y Muscular↓ TCSC↓ y Muscular↓↓ Evolución crónica Evolución aguda Cabezones Cara de luna Cabello fino, escaso y se cae Cabello seco, opaco y bandera Piel fina y seca Más dermatosis pelagroide Cara de mono, pasa, viejo Hepatomegalia Signo del pantalón Distensión abdominal Irritable Apático Apetito conservado Apetito↓↓ Peor pronóstico Mejor pronóstico