PERDIDA
GESTASIONA
L
RECURRENT
EGINECOLOGÍA & OBSTETRICIA
Dr. Aureliano Olivas Velázquez
Univ. Salvador Antonio Avila Ruiz
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perdida gestacional recurrente, Esquemas y mapas conceptuales de Obstetricia
perdida gestacional recurrente, aspectos basicos de los principales factores desencadenantes, su diagnostico y su manejo
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
2021/2022
1 / 23
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PERDIDA
GESTASIONA
L
RECURRENT
E GINECOLOGÍA & OBSTETRICIA
Dr. Aureliano Olivas Velázquez
Univ. Salvador Antonio Avila Ruiz
American Society for Reproductive Medicine , lo define por la inclusión de dos o más embarazos clínicos “fallidos”, confirmados por ecografía o análisis histopatológico Tres o más pérdidas consecutivas del embarazo ≤20 semanas de gestación con un peso fetal <500 g Perdida recurrente primaria Perdida recurrente secundaria Ninguno producto llego a termino Definición uno o mas productos vivos .
Probabilidad de
desarrollar una
pérdida
5 a 10% 14 a 21% luego de presentar 1 aborto previo 24 a 29% luego de 2 abortos previos 30 a 40% en mujeres con 3 o más pérdidas
ETIOLOGIA
Anomalías cromosómicas
50-70 % de perdida en primer trimestre 5% tercer trimestre
segundo trimestre
94% aberraciones
numéricas
6% alteración
estructural
Ahued, A. J. R. (2003, 1 julio). Ginecología y Obstetricia aplicadas (2.a (^) ed.). Editorial El Manual Moderno.
uno de los padres presenta
anormalidades
En las pacientes con perdida repetida de
la gestación se debe realizar cariotipo
de los padres
Poliploidías 10% Triploides (3n=69) Perdidas muy temprana s
Alteraciones estructurales
5 veces mayor incidencia que observada en la población general
Defectos en la gametogénesis
- (^) Translocaciones
- (^) Mosaicismo
- (^) Inversiones
- (^) otras
Perdida fetal tarida o embarazo pretérmino Útero septado Útero bicorne Útero unicorne
Malformacio
nes
mullerianas
Ginecologia De Williams (2.a^ ed.). (2022, 6 octubre). MCGRAW HILL EDDUCATION.
Factores inmunitarios
ISOINMUNIDAD Isoinmunizacion materno fetal a ABO, Rh0. ALOINMUNIDAD Embarazo Aloinjerto
- (^) producción de sustancias bloqueo HLA paterno
- (^) ↑ actividad NK Ahued, A. J. R. (2003, 1 julio). Ginecología y Obstetricia aplicadas • (2.a (^) ed.). Editorial El Manual Moderno.
Factores endocrinológicos
Diabetes mellitus (^) SOP
Insuficiencia de
fase lútea
Trastornos
tiroideos
Ginecologia De Williams (2.a^ ed.). (2022, 6 octubre). MCGRAW HILL EDDUCATION.
Exógenos
Consumo moderado de alcohol (2 copas/día) Grandes cantidades de cafeína (>300 mg/día) Tabaquismo (>10 cigarrillos/día) Ávila Darcia, Sergio, & Gutiérrez Gómez, Jader. (2017). Aborto recurrente. Medicina Legal de Costa Rica, 34(1), 226-236. Retrieved October 06, 2022, from http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152017000100226&lng=en&tlng=es.
Infecciones
Infección
activa
- (^) Citocinas inflamatorias
- (^) Radicales de oxigeno
- (^) prostaglandinas
Efectos tóxicos en
útero, placenta y feto
Ruptura de membranas Corioamnionitis Parto pretérmino
Fiebre >39°
Teratogénico y embriológico Muerte fetal
Ahued, A. J. R. (2003, 1 julio). Ginecología y Obstetricia aplicadas (2.a (^) ed.). Editorial El Manual Moderno.
Ser patógeno conocido del tracto
reproductivo
Ser reconocido como causa de aborto
esporádico en la especie humana
Ser capaz de producir una infección
genital crónica y asintomática
Haber demostrado que se puede infectar la
placenta, sus membranas o feto
Criterios para considerarse causa de aborto recurrente
MANEJO
Ginecologia De Williams (2.a^ ed.). (2022, 6 octubre). MCGRAW HILL EDDUCATION.