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Influencia del tabaco en la enfermedad periodontal. El principal componente del tabaco y muy peligroso es la nicotina y el humo del tabaco, dañan la encía en profundidad y como consecuencia la enfermedad periodontal, los dientes pierden la sujeción, las encías se inflaman y la boca presenta un dolor agudo generalizado. El tabaquismo constituye uno de los factores ambientales más influyentes en la susceptibilidad del individuo para desarrollar enfermedad periodontal y para la progresión de la misma El hábito de fumar es un agente etiológico en la transición hacia la periodontitis, porque actúa sobre la formación de la placa dentobacteriana, y en la respuesta inflamatoria, debido a los efectos nocivos de los componentes del tabaco, se destaca su acción vasoconstrictora y su actividad osteoclástica. El hábito de fumar está asociado a una gran variedad de cambios perjudiciales en la cavidad bucal, afecta absolutamente a todos sus elementos, altera el microambiente de esta y a su vez lo predispone, para que se presenten diversas afecciones como: lesiones premalignas cáncer bucal estomatitis nicotínica melanoma del fumador cicatrización retardada de las heridas lengua vellosa halitosis y periodontopatías. La Diabetes Mellitus ocasiona una respuesta inflamatoria agudizada ante la presencia de bacterias patógenas en la encía, altera la capacidad de resolución de la inflamación y la de reparación posterior, lo que acelera la destrucción de los tejidos de soporte periodontales. Síndrome metabólico: La hiperglicemia y la obesidad son componentes del síndrome metabólico con una relación estrecha con la periodontitis mientras que la obesidad puede aumentar los niveles de citoquinas, que a su vez pueden exacerbar la inflamación periodontal, la hiperglicemia puede provocar daño endotelial, afectando a la irrigación del tejido gingival. Además se ha observado que el riesgo de periodontitis aumenta con el número de alteraciones del síndrome metabólico que presenta el paciente Hipertensión arterial: En definitiva, la periodontitis puede relacionarse con un aumento del riesgo de HTA y es posible que el tratamiento periodontal pueda influir en la prevención y el manejo de la HTA. Por este motivo, es importante que los pacientes con periodontitis sean informados del riesgo de desarrollar HTA y reciban un tratamiento periodontal adecuado que, además de mejorar su salud y calidad de vida, pueda prevenir o mejorar la HTA. Entre las recomendaciones para que
los pacientes con periodontitis tengan una buena salud bucodental, se encuentran los enjuagues con sustancias antisépticas como la clorhexidina y el cloruro de cetilpiridinio que ayuden a reducir el biofilm dental Placa supragingival Se localiza en el margen gingival y tiende a desarrollarse en los surcos, defectos o áreas rugosas. La placa se acumula encima de las encías y generalmente es adherente y cariogénica La masa de la placa crece por: