PERITON
EO
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EO
DR. CÉSAR E. AYMAYA GUTIERREZ
CIRUJANO GENERAL Y
LAPAROSCOPISTA
DR. CÉSAR E. AYMAYA GUTIERREZ
CIRUJANO GENERAL Y
LAPAROSCOPISTA
UNIVERSIDAD DE AQUINO – BOLIVIA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CIRUGÍA II
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Peritoneo: Propiedades, Funciones y Tipos de Peritonitis, Diapositivas de Cirugía General
El peritoneo es una membrana serosa que cubre la cavidad abdominal y tiene propiedades dializadoras, defensivas y regenerativas. Se trata de una membrana formada por tejido conjuntivo tapizado por una capa de células, llamada mesotelio. las propiedades del peritoneo, su anatomía y fisiología, y las diferentes tipos de peritonitis, incluyendo su etiología, fisiopatología y clasificación.
Tipo: Diapositivas
2020/2021
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CIRUJANO GENERAL Y
LAPAROSCOPISTA
DR. CÉSAR E. AYMAYA GUTIERREZ
CIRUJANO GENERAL Y
LAPAROSCOPISTA
UNIVERSIDAD DE AQUINO – BOLIVIA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CIRUGÍA II
ANATOMIA El peritoneo es una membrana serosa formada por tejido conjuntivo tapizado por una capa de células que es lo que se conoce como mesotelio.
MESOS
EPIPLONES
LIGAMENTOS
FONDO DE SACO DE DOUGLAS
FISIOLOGIA MEMBRANA DIALIZADORA^ MEMBRANA DIALIZADORA
CAPACIDAD ABSORTIVA
Peritoneo como membrana
dializadora
Linfáticos peritoneales
CAPACIDAD DE DEFENSA
Opsoninas, PMNs, macrófagos
CAPACIDAD AISLANTE
Fibrinógeno
CAPACIDAD REGENERATIVA
FISIOPATOLOGIA
CLASIFICACION POR SU EXTENSION
POR SU
EXTENSION
Localizadas o Focalizadas Generalizadas o difusas POR SU AGENTE CAUSAL: POR SU ORIGEN: POR SU EVOLUCIÓN
AGUDAS
CRONICAS
SEPTICAS
ASEPTICAS
PRIMARIAS
SECUNDARIAS
TERCIARIAS
PERITONITIS ASEPTICAS
ETIOLOGÍA:
- (^) Irritación mecánica provocada por el cirujano (manejo de las vísceras, talco, compresas, suturas)
- (^) Cuerpos extraños (reacción granulomatosa)
- (^) Secreciones (bilis, jugo gástrico o pancreático, orina) y sangre
IRRITACION MECANICA O QUIMICA DEL PERITONEO
ASEPTICA
SEPTICA
PERITONITIS PRIMARIA
VIA DE INFECCION
HEMATOGENA
NIÑOS
ADULTOS
- (^) CIRROSIS ALCOHOLICA
- (^) TBC
- (^) INFECCION RESPIRATORIA
- (^) OTITIS
FLORA
MONOMICROBIANA
M.tuberculosis Estreptococo neumococo
PERITONITIS TERCIARIA Infección intraabdominal persistente o recurrente que sigue a una terapia aparentemente adecuada para una peritonitis primaria y secundaria respuesta inadecuada al tratamiento y alta tasa de mortalidad. Depresion del sistema inmunitari o S.Epidermidis Pseudomonas aeruginosa Candida Enterococo
PERITONITIS LOCALIZADAS se localizan en un determinado espacio a consecuencia de inflamación de una víscera abdominal. ABSCESO PERITONEAL ABSESO DEL FONDO DE SACO DE DOUGLAS ABSCESO SSUBFRENICO
PERITONITIS AGUDA
INFLAMACION AGUDA DEL PERITONEO,
INDEPENDIENTEMENTE DE SU ETIOLOGIA
PERITONITIS CRONICA
. Peritonitis que se caracteriza por la existencia de adherencias que unen las vísceras entre sí o con el peritoneo parietal. Provocan dolor sordo e irregular que suele acentuarse con los movimientos o al palpar el lugar afecto. El tratamiento es quirúrgico.
DISTENSION Y FIJEZA
RESPIRATORIA
HIPERSENSIBILIDAD
DEFENSA
SIGNO DE BLUMBERG
TIMPANISMO
SILENCIO
AUSCULTATORIO
SIGNOSINTOMATOLOGIA TARDIA
FASCIE HIPOCRATICA
Signos y síntomas tardios en la peritonitis aguda: Cuadro general Sepsis Inspección Alteraciones del tubo digestivo Percusión Tacto rectal Laboratorio Depresión de la conciencia Hipotensión Taquicardia Taquipnea Respiración superficial Oliguria Hipovolemia Dolor exacerbado y períodos de acalmia Fallas orgánicas Hiperdinamia Distress respiratorio del adultc Shock Facies hipocrática Livideces en miembros Disociación axilorrectal de la temperatura Distensión abdominal Vómitos íleo adinámico Hemorragia digestiva Timpanismo Ocupación del fondo de saco de Douglas Consecuencias de la sepsis y de la falla multiorgánica