UN IVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA
CIRUGIA I
Dr. Oswaldo Romero
Romero
Trujillo, abril
2017
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Preparación y recuperación quirúrgica: de consulta a alta definitiva, Apuntes de Cirugía General
Este documento detalla el proceso quirúrgico desde la primera consulta hasta la alta definitiva, incluyendo el preoperatorio y el posoperatorio. Se abordan aspectos como la anamnesis y examen físico, la evaluación de riesgo y beneficio, la programación quirúrgica, la hospitalización y el consentimiento informado. Además, se discuten diversas enfermedades que pueden influir en la cirugía, como cardiovasculares, pulmonares, tiroides, cerebrovasculares y diabetes mellitus.
Tipo: Apuntes
2019/2020
1 / 48
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UN IVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA CIRUGIA I
Dr. Oswaldo Romero Trujillo, abril
2017
PROCESO QUIRURGICO CIRUGI A
PREOPERATO
RIO
POSOPERATO
RIO
Primera consulta
(^) Anamnesis y examen físico. (^) Determinación de la necesidad de tratamiento quirúrgico. (^) ¿Requiere cirugía? (^) ¿Ampliación de pruebas diagnósticas? (^) Opciones terapéuticas. (^) Evaluación riesgo / beneficio. (^) Indicaciones: (^) Exámenes de laboratorio. (^) Solicitud de electrocardiograma. (^) Solicitud de Riesgo Quirúrgico. (^) Solicitud de evaluación pre-anestésica. (^) Régimen dietético.
Primera consulta
(^) Anamnesis y examen físico. (^) Antecedentes médicos. (^) Cardiovasculares. (^) Neumológicos. (^) Metabólicos. (^) Neurológicos. (^) Antecedentes Quirúrgicos: tolerancia, incidentes. (^) Medicación habitual. (^) Hábitos tóxicos: tabaco, alcohol, drogas. (^) Alergias y reacción adversa a medicamentos.
Primera consulta (^) Enfermedad pulmonar: (^) EPOC, Asma, Tuberculosis (^) Cese de hábito tabáquico dos a cuatro semanas antes de la cirugía. (^) Uso de broncodilatadores. (^) Infecciones.
Primera consulta (^) Diabetes Mellitus (DM) (^) 50% mayor de morbilidad. (^) Complicaciones infecciosas (^) Retraso en la cicatrización. (^) Evaluación de las complicaciones crónicas. (^) Cardiovasculares (^) Renales (^) Control Pre, trans y posoperatorio de glucemia (^) Tipo de tratamiento: Dieta, hipoglicemiantes orales, insulina.
Primera consulta (^) Anticoagulación. (^) Fibrilación auricular (^) Tromboembolismo venoso (^) Uso de válvulas cardiacas. (^) Anticoagulación Pre operatoria:
INR < 1.
INR 2,0 a 3,0 suspensión 4 días antes.
Índice de Riesgo Cardiaco Revisado de Lee