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La presión arterial y los sistemas que la regulan, así como los fármacos antihipertensivos utilizados para modificarla. También se menciona la relación entre el coronavirus y los fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona. El texto es útil para estudiantes de medicina y áreas afines.
Tipo: Apuntes
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Presión arterial: es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos. Se encuentra dentro de un rango fisiológico que garantiza una correcta perfusión tisular TA = GC. RVP Gasto Cardiaco (GC) = Vsistolico. FC
Son un grupo de medicamentos modulador del SRAA. Perfil farmacológico:
Perfil farmacológico: inhiben competitivamente a los rc de AT (tiene mucho + afinidad con AT1 q c/ AT2) → por lo tanto disminuye la acción de la AT II. Perfil de seguridad: son similares a los de la IECA, pero, como estos no inhiben a la ECA, NO PRODUCEN TOS. Conveniencia: similares a los IECA. Se administran todos por VO y en general como tienen una vida media larga, se los administra una vez por día. Equilibrio ECA y ECA II: es muy importante que haya un equilibrio de ambas enzimas. Pero, en pctes que usan IECA o ARA II, pierden ese equilibrio → ↑↑ ECA 2 ya que estos fármacos al inhibir ya sea la ECA o el rc AT1, no permiten que la AT II lleve a cabo su efecto. La AT I se va a convertir en las demás AT I (1-9; 1-7) y van a fomentar los efectos antihipertensivos.
Eso estaba bueno, hasta que llego la pandemia de coronavirus y q se supo q este virus usa el ECA 2 p/ ingresar al organismo.
El coronavirus utiliza como rc a la ECA 2 para entrar al epitelio respiratorio, a través de su ptn SPIKE, se une al rc ACE 2 → se internaliza el virus. En los pctes que consumen estos fcos (IECA y ARA II) no se vio un aumento de infectados por coronavirus. Lo que pasa aquí, es que, el coronavirus al internalizar se lleva consigo al rc ECA 2, que lo necesitamos para cumplir nuestras funciones normales, si se lo lleva no vamos a poder generar los efectos antihipertensivos. La única que va a poder cumplir su rol normal va a ser la AT II, y no la AT I xq no tiene rc, o mejor dicho una disminución de ellos. y por ende van a estar más presentes los efectos de la AT II.
Perfil farmacológico: es un nitrato → dador de oxigeno, el cual va a brindar ON. Este ON, por medio de GMPc, se va a genera PKG, la cual va a permitir la vasodilatación arteriovenosa → ↓ RVP. Perfil de seguridad:
Perfil farmacológico: bloquea selectivamente al rc alfa 1→ vasodilatación→ ↓ RVP y la TA. Este fármaco se puede utilizar en el prostatismo, XQ actúa a nivel del trígono de la vejiga y la uretra, disminuyendo la resistencia a la salida de la orina. Perfil de seguridad: hipotensión ortostática. Conveniencia:
Perfil farmacológico:
Perfil farmacológico: actúa como agonista alfa 2 del SNC, atenuando la liberación de norepinefrina. Estimula selectivamente los rc cerebrales que actúan como sensores de los niveles sanguíneos de catecolaminas. Estos rc cierran un bucle de retroalimentación negativo que comienza con las órdenes de los nervios simpáticos que descienden del cerebro que controlan la producción de catecolaminas epinefrina también conocida como adrenalina, y norepinefrina en la médula adrenal. Confundiendo al cerebro de modo que este crea que los niveles de catecolaminas son mayores de lo que en realidad son, la clonidina hace que el cerebro reduzca sus señales hacia la médula adrenal, lo que a su vez baja la producción de catecolaminas y los niveles sanguíneos. Perfil de seguridad: