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INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS Los porcentajes normales que representan cada una de las fracciones con respecto al valor total de las proteínas contenidas en el suero son, aproximadamente, los siguientes: Albúmina: ... 61,0% +/-4 a, globulinas: 2,5% +/-1,5 aL, globulinas: 8,0% +/-2 B globulinas: 10,0% +/-2 y globulinas: ....... con 16,0% +/-3,5 En algunas enfermedades, se produce un aumento o / y una disminución en determinadas fracciones proteicas del suero. Estas alteraciones se ponen de manifiesto al realizar una electroforesis de proteínas séricas. Los trastornos en el electroforetograma de proteínas o proteinograma dan lugar a una serie de pa- tones electroforéticos. Algunos de éstos son exclusivos de una determinada enfermedad y otros son co- munes a un grupo de ellas. Los patrones electroforéticos más importantes son los siguientes: - Patrón de hemólisis: e Es propio de las anemias hemolíticas. * Se debe a una reducción de la haptoglobina presente en el suero por aumento de la necesidad de fijación de la hemoglobina liberada para su ulterior captación por las células del sistema retículo endotelial. * En el proteinograma se observa una disminución de la fracción a.,. - Patrón de ferropenia: e Es propio de las anemias ferropénicas. + Se debe a un ascenso de la transferrina sérica para intentar incrementar el transporte de hierro. * En el proteinograma se observa un aumento de la fracción P. - Patrón de cirrosis: e Es propio de la cirrosis hepática. + Se debe a una reducción de la síntesis de la albúmina y del fibrinógeno, y a un incremento de las inmunoglobulinas, ocasionado por respuestas inmunes. * En el proteinograma se observa una disminución de la fracción correspondiente a la albúmina y un aumento «en bloque» de las fracciones f y, sobre todo, y. - Patrón de respuesta aguda: e Es propio de los procesos inflamatorios. + Se debe a un incremento de la síntesis de proteínas involucradas en la inflamación (reactantes de fase aguda), entre las que cabe destacar el fibrinógeno, la o., antitripsina, la az, glucoproteína, la haptoglobina y la ceruloplasmina. + En el proteinograma se observa un aumento de las fracciones q, y 02,. - Patrón de hipergammaglobulinemia general o policlónica: e Es propio de las enfermedades autoinmunes. * Se debe a una hiperproducción de inmunoglobulinas. * En el proteinograma se observa un aumento de la fracción y. te an _Mbts* - Patrón de hipergammaglobulinemia específica o monoclónica: bulinemia de Waldestróm. VOCABULARIO 1 e Es propio de enfermedades como el mieloma múltiple o la macroglo- Clon: población origi- nada por la replicación asexual de una sola uni- dad celular. e Se debe a la hiperproducción de un tipo de inmunoglobulina (parapro- teina), ocasionada por la proliferación anómala de un solo clon* de in- munocitos. e En el proteinograma se observa un aumento de una zona de una frac- ción que, generalmente, es la fracción y. Patrón de hipogammaglobulinemia: e Es propio de algunas inmunodeficiencias como la hipogammaglobulinemia transitoria infantil y la agammaglobulinemia congénita de Bruton. + Se debe a una hipoproducción de inmunoglobulinas. e En el proteinograma se observa una disminución de la fracción y. Patrón de malnutrición: e Es propio de los estados ocasionados por déficits alimentarios. e Se debe a una falta de aporte de proteínas. e En el proteinograma se observa un descenso proporcional de todas las fracciones. Patrón de nefrosis: e Es propio del sindrome nefrótico. e Se debe a una pérdida renal de la mayor parte de las proteinas séricas y a una retención, en el suero, de algunas proteínas de Pm muy alto como las [ lipoproteínas y la a, macroglobulina. e En el proteinograma se observa una disminución de algunas fracciones (albúmina y y globulinas, principalmente) y un aumento de otras (P y a, globulinas). Patrón de proteinuria tubular: e Es propio de enfermedades como el síndrome de Fancon!. + Se debe a una pérdida de proteinas de bajo Pm que, en condiciones normales, son reabsorbidas (a, microglobulina, B, microglobulina y cadenas ligeras de las inmunoglobulinas). e En el proteinograma se observa una disminución de las fracciones correspondientes a las az, P yy globulinas. Patrón de enteropatía pierde-proteinas: e Es propio de enfermedades como la linfangiectasia intestinal. + Se debe a una pérdida proteica excesiva a través del intestino, que afecta, principalmente, a la al- búmina, a algunas inmunoglobulinas, a la transferrina y a la ceruloplasmina. e En el proteinograma se observa, fundamentalmente, una disminución de las fracciones corres- pondientes a la albúmina, a las f globulinas y a las y globulinas (figura 15.XX1,7.). TOTS TO 
