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pruebas inmunológicas más comúnes a realizar, coombs, entre otras
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▸ Se utilizan para diagnosticar la sífilis y para valorar si el tratamiento contra esta enfermedad ha tenido éxito ▸ Para la mayoría de los pacientes, se realiza un diagnóstico presuntivo de sífilis a través de pruebas serológicas de muestras de sangre ▸ Los métodos que detectan el organismo directamente no están generalmente disponibles. (microscopia de campo oscuro)
▸ Detecta presencia de anticuerpo denominado reagina ▸ Este reacciona contra los fosfolípidos similares a los lípidos de la membrana de T. pallidum (cardiolipina). ▸ Se han utilizado tradicionalmente para la detección inicial de la sífilis debido a su costo relativamente bajo, positivación precoz y alta sensibilidad
▸ La especificidad es algo baja ▹ Otras infecciones o enfermedades sistémicas dan resultados falsamente positivos ▹ Neumonía por Mycoplasma, el paludismo, las infecciones bacterianas y víricas agudas y las enfermedades autoinmunes; el embarazo también puede provocar resultados falsos positivos en estas pruebas.
▸ La prueba es positiva en casi todos los casos de sífilis primaria y secundaria, y en el 66% de los pacientes con sífilis terciaria. ▸ El uso de una sola prueba es insuficiente para el diagnóstico ya que las pruebas serológicas ( especialmente las pruebas no treponémicas ) pueden asociarse con resultados falsos positivos ▸ Falsos negativos también pueden ocurrir ▹ Pruebas serológicas se basan en una respuesta inmune ▹ Px inmunocomprometidos y px con enfermedad temprana pueden ser falsos negativos
▸ Las pruebas serológicas se utilizan sobre todo para determinar si una infección previa por Streptococcus grupo A ha causado una enfermedad postestreptocócica. ▸ Las enfermedades postestreptocócicas se producen después de la infección y tras un período de latencia durante el cual el paciente se encuentra asintomático. ▹ Fiebre reumática, glomerulonefritis ▸ Detectan anticuerpos que se dirigen contra productos extracelulares estreptocócicos que son sobre todo proteínas enzimáticas
▹ Es antigénica y estimula la producción inmunológica de un anticuerpo ASLO neutralizante. ▹ Aparece en el suero de 1 semana a 1 mes después del inicio de una infección ▹ Un título elevado de ASLO no es específico para un cierto tipo de enfermedad postestreptocócica (fiebre reumática vs glomerulonefritis)
▹ Se utiliza para detectar las infecciones estreptocócicas previas. ▹ No se usa de forma aislada en la evaluación de las infecciones estreptocócicas porque sus resultados son demasiado variables.
▸ Título de antiestreptolisina O ▹ Adultos/ancianos: ≤160 unidades Todd/ml ▸ Título de antidesoxirribonucleasa-B ▹ Adultos: ≤85 unidades Todd/ml o título ≤1: ▸ Streptozyme ▹ Título <1: