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Psoriasis Es una afección cutánea que provoca enrojecimiento, escamas plateadas e irritación de la piel.
Tipo: Diapositivas
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La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que produce lesiones escamosas engrosadas e inflamadas, con una amplia variabilidad clínica y evolutiva. La mayoría de las personas con psoriasis presentan parches gruesos, rojos y bien definidos de piel y escamas de color blanco plateado ( 2 ). Esta afección suele presentarse en ciclos, con brotes que duran algunas semanas o meses y luego disminuyen ( 3 ). 2.2 PATOGENIA CLÍNICA Las patogenias clínicas de la psoriasis se atribuyen principalmente a una combinación de factores genéticos, inmunológicos e inflamatorios. Se ha demostrado que la alteración del sistema inmunitario y la respuesta inflamatoria juegan un papel fundamental en la patogénesis de la psoriasis ( 4 ). Se ha descubierto que las células T, en particular las células T CD4+ y las células Th17, desempeñan un papel crucial en la inflamación crónica de la piel en la psoriasis, liberando citoquinas inflamatorias que promueven la proliferación y la activación de las células epidérmicas ( 5 ). Además, se ha identificado una serie de genes y vías de señalización que están involucrados en la patogénesis de la psoriasis, incluyendo el sistema del factor de necrosis tumoral (TNF), la vía del factor nuclear kappa B (NF-κB), y la vía de señalización de Janus kinasa/transductor de señal y activador de transripción (JAK/STAT) ( 6 ). 2.3 CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que se caracteriza por la presencia de lesiones macroscópicas distintivas. Según la información obtenida de la Asociación Americana de Dermatología (AAD), las características macroscópicas más comunes de la psoriasis son las siguientes ( 7 ):
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se caracteriza por presentar diversas alteraciones microscópicas en la epidermis y la dermis. Según estudios recientes, se ha demostrado que las características microscópicas de la psoriasis incluyen:
Estas características microscópicas son hallazgos típicos de la psoriasis y contribuyen a la apariencia clínica de la enfermedad, como las lesiones eritematosas, escamosas y con relieve. Es importante destacar que la psoriasis es una enfermedad compleja y multifactorial, y que la comprensión de sus características microscópicas es fundamental para el diagnóstico preciso y el manejo adecuado de los pacientes afectados ( 11 ). 2.5 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Los diagnósticos diferenciales de la psoriasis incluyen liquen rosa, reacciones a agentes farmacológicos y sífilis secundaria ( 11 ). Para confirmar el diagnóstico, debe realizar una biopsia de piel y pruebas serológicas para la sífilis ( 12 ). Como la psoriasis tiene síntomas similares a otras enfermedades de la piel, es importante tener en cuenta los diagnósticos diferenciales para poder hacer un diagnóstico preciso. La Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos menciona algunas de estas enfermedades, como la dermatitis seborreica, el liquen plano y la pitiriasis rosada ( 13 ). La dermatitis seborreica es una enfermedad de la piel que también causa escamas y picazón, pero se presenta generalmente en el cuero cabelludo, las cejas y la barba. El liquen plano es una enfermedad inflamatoria de la piel que se presenta como pequeñas protuberancias que pican y pueden dejar manchas en la piel. La pitiriasis rosada es una afección de la piel que causa una erupción cutánea rojiza y descamación. La psoriasis se diferencia por la presencia de placas rojas con escamas de color plateado y puede afectar diferentes partes del cuerpo ( 14 ). Es importante que un dermatólogo realice un examen y evaluación completo para hacer un diagnóstico definitivo.
Figura 5. Distribución simétrica en ambos manos de un paciente. Figura 1. Placas eritematosas en la piel de un paciente Figura 1. Placas eritematosas en la piel de un paciente. Figura 4. Prurito producto de la patología. Figura 3. Engrosamiento de la piel. Figura 2. Descamación de la piel. Figura 6. Hiperqueratosis vista a nivel histopatológico. Figura 8. Placas eritematosas en la piel de un paciente Figura 1. Placas eritematosas en la piel de un paciente Figura 7. Placas eritematosas en la piel de un paciente Figura 1. Placas eritematosas en la piel de un paciente Figura 7. Acantosis vista a nivel histopatológico. Figura 8. Inflitrado Inflamatorio vista a nivel histopatológico.
