TUBERCULOSIS CUTANEA:
Definición: enfermedad infecciosa, crónica
Causada: Mycobacterium tuberculosis
Lesión elemental: nodulo o papula
En piel: puede generar:
o Formas fijas/ habitadas→ encuentra bacilo
o Hematógenas / no habitadas o hiperergicas→ se reactiva el
S.inmune
o Forma mas frecunte de diseminación: hematógena
Que dependen de la fuente de infección, via de entrada (endógena
y exógena) y del estado inmunitarioo del huésped
Las lesiones dermatológicas so muy variadas: NODULOS, GOMAS,
ULCERAS, PLACAS VERRUGOSAS Y VEGETANTES.
Etiopatogenia.
o 95% de los casos se producen por M.tuberculosis var.hominis o
bacilo de Koch
o La infección en humanos ocurre principalmente por
inhalación y solo a veces por ingestión o inoculación
o La aparición de la tuberculosis en la piel depende de las
propiedades del macroorganismo causal como: virulencia
estado general, reactividad del huésped, mecanismo de
infección
o La PRIMOINFECCION cutánea se presenta en individuos SIN
inmunidad natural o adquirida se manifiesta por: NODULO
CUTANEO, LINFANGITIS y ADENOPATIA
o En la mayor parte de los casos la infección suele ser
secundaria y se debe a reinfección exógena o de
reactivación
o El bacilo se multiplica de manera progresiva y origina--< formas
fijas o habitadas o el huésped logra controlar su multiplicación
y sobrevienen las → formas NO habitadas
CLASIFICACION.
I. PRIMOINFECCION→ complejo cutáneo tuberculoso
primario
II. Reinfección
a) Formas fijas/ habitadas NORMOERGICAS al PPD: tuberculosis
verdaderas
a. Colicuativa
i. Escrofulodermia
ii. Seudomicetomas tuberculosos
iii. Gomas Linfangiticos
iv. Gomas Hematógenos
b. Luposa
i. Lupus tuberculoso
ii. Tuberculosis luposa-verrugosa
iii. Tuberculosis causada por BCG
c. Verrugosa
i. Tuberculosis anatómica
ii. Tuberculosis verrugosa
d. Ulcerosa
e. Vegetante o ulcerovegetante
f. Millas
b) Formas hematógenas, recidivantes, no habitadas e
HIPERERGICAS al PDD: TUBERCULIDES
a. Nodular profunda
i. Eritema indurado de Bazin
ii. Eritema indurado de Hutchinson
b. Nodulo-necrotica
c. Micronodular
d. Tuberculide ulcerosa
e. Tuberculides de la cara
