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NATURALEZA DE LOS PGM
Teoría de la crisis energética
Concepto del huso muscular
Concepto de la placa motora
Idea neuropática
Teoría del ciclo dolor-espasmo-
dolor
Hipótesis de la cicatriz fibrosa
²Teoría de la crisis energética
Liberación mantenida
de calcio del RS^ Contractura mantenida
de
sarcómeras
Isquemia local Aumento del
metabolismo
Crisis energética
Fracaso del
transporte del calcio al
RS
NATURALEZA DE LOS PGM
² Concepto del huso muscular
- Hubbard y Berkoff (1993) : El EMG de los PGM se corresponde con el de las fibras intrafusales
- Hubbard (1996): El EMG del PGM procede de los husos musculares por su respuesta a la manipulación farmacológica (curare, fentolamina)
- Banks et al. (1998): El EMG del PGM procede de los husos musculares por su respuesta a intervenciones psicológicas (estrés psíquico vs entrenamiento de relajación autógena)
NATURALEZA DE LOS PGM
Huso Neuromuscular
Ø Los estudios EMG del PGM muestran
actividad eléctrica espontánea (AEE) CARACTERÍSTICAS Trazado obtenido por David Hubbard Trazado obtenido por David Simons Cortesía de David Hubbard
HIPÓTESIS INTEGRADA:
(Simons 1997)
Concepto
de la placa motora
Teoría de la crisis energética
NATURALEZA DE LOS PGM
EMG
Histología
Microanálisis
Pruebas
de imagen
Hipótesis integrada (Simons, 1997)
Estructura de los PGM
EMG
EMG
Shah, J.P., et al., An in-vivo microanalytical technique for measuring the local biochemical milieu of human skeletal muscle. J Appl Physiol, 2005. 99: p. 1980-1987.
Jay Shah
Cortesía de Jay P. Shah
Novel Applications of Ultrasound Technology to
Visualize and Characterize Myofascial TriggerPoints
and Surrounding Soft Tissue
Siddhartha Sikdar Ph.D., Jay P. Shah M.D., Tadesse Gebreab B.S., Ru-Huey Yen B.S., Elizabeth Gilliams B.S., Jerome Danoff P.T., Ph.D., and Lynn H. Gerber M.D Cortesía de Jay P. Shah
Novel Applications of Ultrasound Technology to
Visualize and Characterize Myofascial TriggerPoints
and Surrounding Soft Tissue
Siddhartha Sikdar Ph.D., Jay P. Shah M.D., Tadesse Gebreab B.S., Ru-Huey Yen B.S., Elizabeth Gilliams B.S., Jerome Danoff P.T., Ph.D., and Lynn H. Gerber M.D Novel Applications of Ultrasound Technology to Visualize and Characterize Myofascial TriggerPoints and Surrounding Soft Tissue Siddhartha M.D., Tadesse Sikdar Gebreab Ph.D., (^) B.S., Ru-Jay P. ShahHuey Yen B.S., Elizabeth Gilliams B.S., Jerome Danoff P.T., Ph.D., and Lynn H. Gerber M.D
NATURALEZA DE LOS PGM HIPÓTESIS INTEGRADA (Simons, 1997) NATURALEZA DE LOS PGM Estructura de los PGM
(Simons, 1996)
Simons & Stolov 1976 PUNTO GATILLO EN EL M. GRÁCIL DE UN PERRO
Infiltración de Neostigmina Unión Neuromuscular Hudson, et al. 1978 Discos de Discos de (^) contraccióncontracción experimentales experimentales (^) enen (^) músculomúsculo (^) de ratade rata Infiltración de inhibidor colinesterasa – ½ hora de electroestimulación – biopsia Mense y Simons 2003
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NATURALEZA DE LOS PGM
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