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Melanoma más invasivo, mejor llamado como melanocarcinoma cáncer: crecimiento acelerado descontrolado desorganizado
piel carcinoma:
Frecuencia clínica: El cáncer más común se relaciona con las células que se multiplican más rápido (lábiles).
p53 regulan el ciclo celular
tumores mixtos (teratoma): en gónadas, comunes en ovarios y en jóvenes, se originan de las 3 raíces primordiales de la embriología, ectodermo, mesodermo y endodermo puede tener de todos los tejidos
diferenciado: células iguales, tumoración con células idénticas o iguales a las que dieron origen. tiende a benignidad
indiferenciado: diferente forma, distribución, tamaño (tejido pleomórfico= tejidos neoplásicos con diferentes tamaños, formas y distribución), tiende a malignidad
si se ve mitosis significa que se están replicando rápido hipercromatico:
atipia: no se parece el tejido
metaplasia: estímulo produce una adaptación si sigue estímulo produce displasia pero puede regresar a la normalidad, no es cáncer pero cerca
el papanicolau busca el CAinsitu (cáncer limitado a cel superficiales sin haber rebasado la membrana basal), debajo de la membrana hay linfáticos, si pasa a la membrana basal es susceptible viajar por los linfáticos lo que lo produce microinvasor se llama así porque ya es capaz de irse a otros lados por los vasos linfáticos.
displasia: etapas, de 2 en adelante ya se considera cáncer
diferencias anatómicas e histológicas entre benigno y maligno
benigno: crecen lento, blanda, poco a nada diferenciado, lisa, igual al origen en color, no fijo, desplazable, sin vascularidad, no invasivo, no metástasis, puede causar dolor, si capsula, no diseminación
maligno: crece rápido (linfoma de burkit?), consistencia dura, indiferenciado, superficie áspera, rugosa, grises, oscuros, es fijo, si vascularizado a su beneficio, invasivo, si metástasis, puede causar dolor, puede tener capsula invasiva, si diseminado puede irse por linfaticos por desprendimiento, continuidad
sindrome hipertensibo intracraneal: por un tumor benigno en el cerebro causa presión intracraneal, cefalea, vómito, papiledema, mortal se puede enclavar amígdalas cerebelosa en agujero magno
los tumores peligrosos son en pulmor y cerebro
Atipia: atípico, diferente
pleomorfismo nuclear, necrosis, hiper cromatismos, nucleolo prominente, el cáncer es tejido inflamatorio, pérdida de la polaridad, pérdida de la relación núcleo citoplasma
anaplasia: nombre que reúne todo para hacer referencia a un cáncer
el ácido acético marca la zona cancerosa
leucoplaca: leuco:blanco
los canceres de mama se originan en los ductos: intraductales
cáncer cérvico uterino, miomas, CA de ovario
los cánceres de ovario se originan en las trompas
en la metástasis viaja como émbolos, y se detienen el lugares donde pueden crecer o donde se atoren, propagación del tumor a sitios alejados del tumor primario,
a la polio le gustan los nervios, las astas anteriores
los cánceres de colon tienden a dar cancer en el hígado
los tumores tienen epónimos -tumor de krukenberg: tumor metastásico, metástasis ovárica por desprendimiento de células de un cáncer gástrico
metástasis de hermana josefina: metástasis por desprendimiento del cáncer de estómago al abdomen causando un tumor en el ombligo palpable
-Meigs: triada, tumor ovárico (fibroma), ascitis, hidrotórax
-willms: tumor renal, conocido como nefroblastoma (niños)
-Klaskin: tumor de vías biliares en el hilio hepático
-linfoma de burkit: linfoma en mandíbula en niños
-Fiwing: huesos
diseminación linfática:
aspectos clínicos de las neoplasias
2 tipos de tumores benignos pero mortales intracraneal y pulmonar
emaciación caquexia- citocina
aspectos de un cáncer: color, la consistencia, la superficie ásperas e irregulares
scirro: apariencia dura y apariencia de tejido conectivo denso linitis plástica
se obtienen esas muestras por biopsias o por raspado
ácido acético: pinta la célula cancerosa, desnaturaliza proteínas del núcleo y plasmáticas
mamas
- Masa de crecimiento lento, retracción del pezón, salida de material extraño por el pezón, piel de naranja, cambios axilares (tumor mamario).
- En mama busca calcificaciones y densidades.
- la piel de naranja significa de que está comprometiendo los ganglios linfáticos
- la retracción: hay algo que lo está jalando
- la salida de material que sale, suelen ser cáncer intraductales, la mayoría de ellos están en el cuadrante superior externo
cistadenoso y mucinoso?
cualquier lunar q cambie de irregularidad de borde, color, extension, elevación, profundidad
en niños: leucemia, meduloblastoma,
adolescencia hueso y teratomas
en adulto cervicouterino, próstata y pulmón
edad avanzadas todos pero incliyendo el de piel
tumor de wilms (nefroblastomas):
krukenberg meigs willms bunkit raskin
mesotelioma: lo que envuelve a las vísceras abdominales peritoneo, envuelve pulmones -pleura son mesotelios se asocia a neumoconiosis
- El asbesto/amianto produce mesotelioma
-Enfermedades infecciosas-
en piel grampositivos, acaros, virus atmosfera cutanea se llama manto cutáneo, habitante, humeda, temperatura, ph
ablutomania: compulsiva y excesiva de lavarse, bañarse o limpiar constantemente
colitis pseudomembranosa: proliferación de bacteria resistente en intestino llamada clostridium difficile por ingerir antibióticos indiscriminadamente
efluvios
enero y febrero desviejadero: susceptibilidad de enfermedades respiratorias
staphylococco dorado-
autolimitante: se quita solo
exantemático: brota en las mucosas exantemático: brota en pie
virus vivo atenuado la vacuna del sarampión uniforme, forma geográfica
la parotiditis puede llevar a la esterilidad a los hombres por isquemia del testiculo por inflamación de la cápsula, unilateral, dolorosa, disfonía, disfagia, disnea,
poliomielitis, nervios y astas anteriores dejando parálisis flácida por que afecta a la neurona de la médula espinal salk intramuscular y sabin oral
virus del nilo, fiebre amarilla por picadura de mosco,
herpes se guarda en el trigémino
nombre del color de los labios: permellón
en la piel por centimetro cuadrado entre 100
tuberculosis: silicosis se ve en albañiles, uso esteroides, granuloma es la
primoinfección, reacción hipersensibilidad tipo 4, el bacilo indica la enfermedad,
protocolo: pasos secuenciales de lo menos invasivo a lo más invasivo, lo mas
invasivo es la biopsia
BCG: bacilos atenuados
cultivo lowenstein jensen: con tinción
Prueba de mantoux: Prueba de la tuberculina es un extracto de la bacteria (derivado
proteico), atenuada, antigénica.
Anergia: no tiene respuesta inmunológica
BAAR: la tinción de ziehl neelsen
se asienta en los ápices por mayor oxígeno
primoinfección: granuloma=foco de ghon
foco de ghon son los granulomas más afectaciones de otras cosas
complejo de ghon tiene compromiso de los ganglios del hilio del pulmón
complejo de ranke: con necrosis hay calcificación distrófica, el calcio viene de las
mitocondrias y de fuera de las células, al calcificarse se ve un punto blanco en la
radiografía
el órgano secundario afectado es el riñón, se pide esputo y orina
el cultivo puede tardar más de 3 semanas
la enfermedad de pott: es afectación de la columna vertebral
tuberculosis intestinal es dada por mycobacterium, bovis, por leche de vaca
-Se mide la induración en la prueba de la esferulina
profilaxis:
lepra tiene tropismo por salientes nariz en silla de montar
mal del pinto: parecido a vitiligo
secundaria aparece en la piel, la tercera cardiaca neurógena
serendipia: Hallazgo valioso que se produce de manera accidental o casual.
anillo betalactámico: lo contiene la penicilina shock anafiláctico si es alérgico a la penicilina, la reacción en inmediata
despues de las 24 horas si se da una reacción no es por alergia sino por una reacción de Jarisch-Herxheimer
la espiroqueta muere con la penicilina, la fragmenta pero esos fragmentos puede provocar una reacción
paciente con enfermedad de hansen es leproso
acuminados: hace cerro planos son sifilíticos y puedes estar latente la secundaria afecta cutáneo la terciaria es destructiva , produce aneurismas cuando afecta articulaciones se llama tabes dorsal o articulación de sharcó? goma
tabes dorsales afecta la percepción y se destruyen las articulaciones eritema en diana en enfermedad de lyme: lesiones
botulinum: Con microdosis puede causar la muerte
cap 9
oligoelementos
-Xenobiótico: sustancias exógenas del medio ambiente que están en contacto cutáneo intoxicación por plomo: saturnismo
-Tratamiento de intoxicación metálica se hace con fármacos llamados quelantes DPenicilamina ( se usa en hierro), Edetato Disódico(plomo)
enfermedad de wilson:
mercurio: azogue, es el unico que a temperatura ambiente es líquido
veneno interrumpe la mitocondria producción de ATP estetatosis despues hepatitis alcohólica y despues cirrosis
sindrome de mendelssohn: neumonitis química grave causada por la aspiración de contenido gástrico (jugos gástricos) hacia los pulmones, en borrachos.
órganos más afectados: hígado,riñón, pulmón y piel
dosis de aminoglucósidos: (gentamicina) de 3-5mgxkgxdia, pede dejar sordo y nefrópata dosis ponderales: dosis de medicamentos basados en el peso del paciente
farmacos mas usados y tóxicos, aines
ejercicio, alimentación y estrógenos mantienen los huesos
Un hueso se roto por patología: fractura patológica los estrógenos aumentan la probabilidad de cáncer de mama e infarto al miocardio
líquido amniótico: 400-600 mL, si es mucho liquido se llama polihidramnios si es poco oligohidramnios (pueden generar falta de desarrollo pulmonar)
circular de cordón: ahorcamiento de cordón umbilical
Bridas amnióticas: cordones de fibrosis
amniocentesis: sacan líquido amniótico encuentras células de down o de enfermedades
secuencia: que vienes en paquetito con enfermedades
De donde viene el líquido amniótico: la madre lo proporciona y después de la 20 semana se origina de la orina fetal.
Pseudociesis: Embarazo fantasma
Maniobra de Leopold: tacto vaginal y tocar abdomen para determinar posición del niño
ultrasonido: tamaño, genero, presentación, edad, cantidad de líquido amniótico, si viene con deformaciones, posición de la placenta
9 kilos hasta los 9 meses, peso normal que puede subir la madre
anclaje: cuando los grupos de células se diferencian en cada órgano
talidomida: placebo para quitar síntomas del embarazo dando como resultado la focomelia ya que afecta las extremidades
melia: extremidad, foco: de foca
anencefalia:
labio leporino: puede tener afectaciones cardiacas
sindrome rubiolico:
por que se dan los antojos en el embarazo: por los cambios hormonales, y por el feto que quiere crecer
mielomeningocele/encefalocele: cuando no cierra la espina
pinomidal?
óbito: muerte del feto dentro del útero
ultimo dia de menstruacion mas 9 meses mas 7 dias +-2 semanas 2500 y 3500 gramos
valoraciones del recién nacido:
rutina del recién nacido: incubadora activada, sistema de aspiración (perilla o el sistema de aspiración), aporte de oxígeno, equipo de venoclisis y punzocat, carro rojo (reanimación e intubación),
apgar apariencias ,color pulso frecuencia cardiaca, gesto, reflejos, actividad, tono muscular, respiración esfuerzo respiratorio
babinski: reflejo de los pies
reflejo de presion y succion: agarra el dedo y la mejilla
usher: 38 a 42 normal, , si estan lisas las plantas de los pies es inmadurez, si se distingue el pelo es madurez, pezones oscuros, y escroto arrugado, pseudomenstruación.
capurro: forma de la oreja, formacion del pezon,
aspirar vía aérea, meter a la incubadora lo puede asfixiar el moco, líquido amniótico, sangre del parto
vernix caseoso: grasa - milia: espinillas en la piel
funisitis: procesos inflamatorios del cordón, 3 cm sobre el abdomen
15 cc por kilo para transfusiones sanguíneas en recién nacidos
permeabilidad de orificios naturales:
Aplicación de vitamina K: Por profilaxis 1 mg, rutina del recién nacido, mientras desarrolla su biota es liposoluble la vitamina K, para que produzca factores 2,7, 9 y 10
vitaminas liposoluble: A, D, E y K
Método de crede: aplicación de antibióticos, se aplican gotas como prevención de infecciones que pueda adquirir por pasar por el canal vaginal (lactobacillus), por profilaxis, se usaba originalmente nitrato de plata
antropometría mediciones
luxación/displasia congénita de cadera: signo de barlow y de ortolani
tamiz: hipotroidismo, fenilcetonuria
los primeros 4 meses gana 750 por mes 6 kilos
los siguientes 4 meses gana 500 por mes
los ultimos 250 al cumplir un año debe pesar 9 kilos
