Resumen capítulo 10 “excitación rítmica del corazón”
Nódulo sinusal (sinoauricular)
El nódulo sinusal es una banda elipsoide, aplanada y pequeña de musculo
cardiaco especializado. Esta localizado en la pared posterolateral superior de la
aurícula derecha, inmediatamente inferior y ligeramente lateral a la
desembocadura de la vena cava superior. Fibras sin filamentos musculares
contráctiles, estas fibras se conectan directamente con las fibras musculares
auriculares, de modo que todos los potenciales de acción que comienza en nódulo
sinusal se propaga hacia la pared musculo auricular
Ritmicidad eléctrica automática de las fibras sinusales
Algunas fibras cardiacas son autoexcitables, un proceso que puede producir
descargas y contracciones rítmicas automáticas. El nódulo sinusal habitualmente
controla la frecuencia del latido del corazón
Mecanismo de ritmicidad del nódulo sinusal
El musculo cardiaco tiene 3 tipos de canales iónicos de membrana que tienen
funciones importantes en los cambios de voltaje en el potencial de acción: 1)
Canales rápidos de Sodio 2) Canales lentos de Sodio-Calcio 3) Canales de
Potasio.
Canales rapidos de Sodio por diezmilésimas de segundo= Espiga
ascendente.
Canales lentos de sodio-calcio por 0,3 seg= meseta
Canales de potasio devuelve el potencial a reposo
Autoexcitación de las fibras del nódulo sinusal
Debido a la elevada concentración de iones sodio en el liquido extracelular, asi
como el numero moderado de canales de sodio abiertos. Los iones tienden a
desplazarse hacia el interior. Entre los latidos cardiacos, la entrada de iones sodio
de carga positiva produce una elevación lenta del potencial de membrana.
El potencial de reposo aumenta gradualmente y se hace menos negativo entre
cada dos latidos. Cuando el potencial alcanza un umbral de -40mV, los canales
sodio-calcio se activan produciendo el potencial de acción. La permeabilidad de
las fibras del nódulo sinusal a los iones de sodio-calcio produce su autoexcitación
¿Por qué esta permeabilidad a los iones sodio-calcio no hace que las fibras de
nódulo sinusal permanezcan despolarizadas?
Existen dos fenómenos que lo impiden: 1) Los canales sodio-calcio se inactivan en
un plazo de aprox. 100 a 150 ms después de su apertura. 2) Al mismo tiempo se
abren números muy elevados de canales de potasio, se interrumpe la entrada de
