DIURETICOS
Los diuréticos son fármacos que aumentan el volumen de orina excretada. La mayoría de los agentes diuréticos
son inhibidores de los transportadores de iones renales que disminuyen la reabsorción de Na+ en diferentes
sitios de la nefrona. Son medicamentos capaces de aumentar el volumen urinario.
Se clasifican en cinco grupos, que dependen del sitio de la nefrona donde se lleva a cabo su acción; éstos son:
-Diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica
- Diuréticos osmóticos
- Diuréticos de asa
- Diuréticos tiazídicos
-Diuréticos ahorradores de potasio.
Diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica
Son derivados de la sulfonamida. Son medicamentos que bloquean la anhidrasa carbónica en el borde de
cepillo de las células de los túbulos proximales y en otros tejidos como ojo y cerebro. Incluyen a la
acetazolamida, dorzolamida, diclofenamida y la metazolamida.
Uso clínico: La indicación principal para los inhibidores de la anhidrasa carbónica es el glaucoma de ángulo
abierto, también se pueden emplear para el glaucoma secundario y preoperatoriamente en el glaucoma de
ángulo cerrado para reducir la presión intraocular antes de la cirugía. Puede proporcionar alivio sintomático
en pacientes con enfermedades por gran altitud o mal de montaña. Pueden ser útiles para corregir la
alcalosis metabólica, especialmente uno causado por aumentos inducidos por diuréticos en la excreción de
H+.
Diuréticos Osmóticos
Bloquean la reabsorción de agua en el túbulo proximal y en la porción descendente del asa de Henle. Son
medicamentos que se filtran en su totalidad por el glomérulo, no se reabsorben y se excretan a través de los
túbulos colectores.
Uso clínico: Se usa para el tratamiento del síndrome de desequilibrio de diálisis.
Se utilizan para controlar la presión intraocular durante los ataques agudos de glaucoma y para las
reducciones a corto plazo de la presión intraocular tanto preoperatoria como posoperatoriamente
Diuréticos de asa
También conocidos como diuréticos de alta eficacia o diuréticos de alto techo, son los más potentes. Su
acción se lleva a cabo en la porción ascendente gruesa del asa de Henle donde bloquean el sistema
cotransportador Na+/K+/2Cl–. Este grupo incluye a la furosemida, la bumetanida, la torsemida y el ácido
etacrínico.
Uso clínico: son los fármacos de elección para el tratamiento del edema pulmonar y el edema periférico
agudo/crónico causado por insuficiencia cardiaca o afección renal. También son útiles para tratar la
hipercalcemia pueden usarse con o sin reemplazo del líquido intravenoso para el tratamiento de la
hiperpotasemia.
