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Teórico 1: Presentación Evaluación Psicológica. Psicometría. Técnica psicométrica (test, prueba, escala). Escalamiento, concepto de estandarización y niveles de medición. Ámbitos de aplicación de la Evaluación Psicológica. Evaluación psicológica La evaluación psicológica es un proceso de toma de decisiones. El propósito último de la misma es recomendar un camino de acción determinado en virtud de los objetivos perseguidos por la evaluación. Es una disciplina de la Psicología, es una tarea de psicología aplicada. Funciona como una instancia consultiva, en sujetos, grupos o instituciones. Esta apunta a un enfoque interdisciplinario como el modo de pensar los problemas humanos, considerando al sujeto como un sistema complejo, y pudiendo analizar así los diferentes procesos de cada subsistema. La posibilidad de realizar tareas de evaluación diagnóstica desde una perspectiva interdisciplinaria requiere poder ser capaces de integrar datos provenientes de tres fuentes: el objeto de estudio, el marco conceptual y las tareas específicas de evaluación. El objetivo de la evaluación psicológica es analizar, comparar, interpretar y poner en contexto atributos psicológicos según un modelo teórico, con el fin de aportar una perspectiva técnica para resolver una situación problemática en la esfera psíquica personal, familiar o grupal vinculada a los ámbitos clínicos (psicodiagnóstico), educativo, laboral, forense o comunitaria. Ej: su capacidad de atención, su adaptación, etc. Los pasos que seguirá el evaluador: el especialista en el área recabará información mediante diversas herramientas técnicas que seleccionará cuidadosamente según el objetivo de la evaluación, organizará dicha información en un mapa conceptual que contemple la temporalidad y pluricausalidad de los fenómenos psíquicos, formulará hipótesis diagnósticas y explicativas acerca de la naturaleza y definición de los procesos y productos involucrados en la evaluación, que irá fortaleciendo o descartando según avance en el análisis del material recogido y contraste dichas hipótesis con datos de la realidad; elaborará una síntesis del caso y efectuará una o varias recomendaciones en términos de cursos de acción sugeridos, que comunicará mediante una devolución oral y/o un informe. Finalmente, de ser posible, realizará una evaluación de control, seguimiento o análisis de cambio, según corresponda, efectuados con el objeto de validar en la práctica los resultados de su evaluación. ● Clínico: realiza una consulta, el profesional va a buscar psicopatología, detectar riesgo, identificar aspectos salugénicos y factores protectores que luego servirán en el tratamiento. El profesional puede recomendar algún tratamiento. ● Laboral: selección de personal, detección de lugar para capacitación, análisis de liderazgo, habilidad, creatividad, trabajo en equipo. ● Forense: pericias psicológicas o de distintos fueros, brinda evaluación. Brinda el estado psicológico del sujeto, determina imputabilidad o necesidad de tratamiento psicológico, determinar daño psicológico como consecuencia de un evento. ● Educativo: evaluación de situación escolar, vínculo alumno-docente, identificar factores emocionales, cognitivos, madurativos,valorar trastorno de aprendizaje, evaluación de disfunción intelectual, orientación vocacional. ● De programas: determinar la eficacia de tratamientos, intervenciones o programas. ● Investigación: PSICOMETRÍA. Formular modelos o respaldar alguno ya hecho. Diseñar nuevos constructos, adaptación de test, redacción de manuales. Según el motivo de consulta, edad, características sociodemográficas, educativas, etc. El consultor (psicólogo), escogerá ciertas bacterias o test que le servirán para hacer un
análisis claro de lo que está evaluando. Cada batería (conjunto de test o entrevistas) se basa en diferentes modelos teóricos, puede ser en uno o en varios. Etapas de la evaluación psicológica:
- Preentrevista: contacto indirecto, información preliminar, sabemos que fenómeno psicológicos debemos analizar, serie de atributos que debemos juntar. Pensamos una batería de test a utilizar.
- Entrevista: es una técnica psicológica, es una herramienta de interacción. Albajari va a decir que “es el estudio del comportamiento total del sujeto en el transcurso de la relación establecida”. Hay un objetivo establecido, tiene un fin y a partir de él se va a pensar el camino. Estas pueden ser abiertas (asociación libe, escasa intervención del entrevistador, más flexible, menos riguroso y menos preciso), semi dirigidas (rol semidirectivo, formula preguntas predeterminadas, pero el cómo y cuando lo decide el entrevistador según el momento y la relación que se esta teniendo), y dirigidas (preguntas previamente pautadas, en secuencia, las respuestas se codifican, criterios establecidos para su evaluación).
- Test: corregimos los test que habíamos elegido. Pueden ser proyectivos o psicométricos.
- Evaluación de estos test, calculamos e interpretamos según el modelo de consulta según el pedido de consulta.
- Devolución: no técnica, interactiva, dosificar la información.
- Informe: resultados de la evaluación interpretados y la devolución con los interesados. Ordenada, clara y amena. Comprensible para cualquiera. Cuando un individuo sabe que está siendo evaluado suele entregar un material muy preciado; su desempeño ante un test, respuestas sobre temas personales, sus preferencias, sus intereses, etc. Ello suele despertar en el evaluado cierta ansiedad por saber cómo le fue. Por dos razones, primero porque ha brindado determinados datos de su historia, ha puesto en juego ciertas aptitude, ha revelado partes de su vida cotidiana o de sus comportamientos más habituales y todo ello se relaciona con temas muy personales; segundo, porque esta persona saber que está siendo evaluada en cuanto a estos contenidos en una situación dada, con un objetivo en especial y con el propósito de tomar una decisión determinada en un cierto sentido. El sujeto sabe que a partir de esta evaluación psicológica se recomendará un curso de acción específico, se tomará alguna decisión que directamente o indirectamente afectará a su vida y/o a la de sus allegados. Técnicas psicométricas (test, prueba, escala) La psicometría es una disciplina científica que origina tecnología de evaluación. Esta tecnología son las técnicas psicométricas. Lo que hace la psicometría es medir la psiquis. o la disciplina que tiene por finalidad el desarrollo de modelos -preferentemente, pero no de manera exclusivacuantitativos que permitan “transformar” o codificar los fenómenos o los hechos en datos, diseñando métodos adecuados para la aplicación de tales modelos con el fin de determinar las diferencias individuales de los sujetos en cuanto a sus atributos, sus propiedades o sus rasgos. Definición técnica: es un dispositivo o procedimiento (pasos) estandarizado para obtener una muestra de comportamiento en un dominio específico. Que sea estandarizado significa que es aplicado y puntuado estandarizadamente. Siempre de la misma manera.
Teórico 2: Evaluación de la Personalidad Evaluación de la personalidad. Inventarios, escalas y tests de diagnóstico.Entrevistas estructuradas. Personalidad normal (MIPS) y patológica (PID-5), técnicas de screening (SCL-90-R). Relación con criterios clasificatorios de uso internacional (DSM-5). Diferencia entre screening y diagnóstico. Escalas de validez en los inventarios de personalidad. La psicología de la personalidad, es el estudio sistemático de diferentes individualidades en tanto patrones de pensamiento, de comportamiento y emociones. Hay diferentes tradiciones para estudiar la personalidad:
- Abordaje clínico: son psicólogos clínicos, manejan una concepción orgánica, consideran que cada uno es singular, y buscan comprender causas de funciones individuales. Ej: Freud.
- Abordaje correlacional: las personas difieren en algunas dimensiones psicológicas básicas (rasgos: tendencias latentes que predisponen a los seres humanos a comportarse de determinado modo. Ej: rasgo introvertido), consistencia y estabilidad, tienen un enfoque nomotético (nomo=ley) que estudia muchas cosas, considera que la persona es así en muchos ámbitos, se utiliza un enfoque léxico (el lenguaje es muy importante para entender la personalidad), todas las diferencias entre las personas están codificadas en el lenguaje, se destaca la importancia del vocabulario natural que representa los atributos de personalidad.
- Abordaje experimental: acá importan las leyes generales que guían la conducta humana, enfatizan los universales que rigen el comportamiento, tienen una conexión con lo cognitivo, utilizan procesos básicos. En síntesis, para la tradición clínica la personalidad es sinónimo de singularidad; para la tradición correlacional el origen de las diferencias individuales entre los seres humanos se debe a ciertas disposiciones básicas (los rasgos psicológicos); para el enfoque experimental, importan las leyes generales que rigen los comportamientos humanos. La entrevista psicológica es entendida como una técnica que forma parte del proceso psicodiagnóstico y su objetivo es el estudio del comportamiento total del sujeto en el transcurso de la relación establecida. Son importantes en ella los fundamentos teóricos y las reglas que la sustentan. Hay diferentes formas de hacerla y diferentes objetivos por los cuales hacerlas. Hay de investigación y hay clínicas. El objetivo en las segundas es obtener datos de su comportamiento total en el curso de la entrevista. El espacio de la entrevista debe ser configurado según la personalidad del entrevistado, para que ésta se ponga en juego. Es importante acá el encuadre las reglas del juego manifiestas, el tiempo, el lugar y el rol del profesional. El psicólogo en las entrevistas es un observador participante. Modelos teóricos y teoría de Millon Va a considerar “modelo mono taxonómico” cuando se trabaja en una sola área de contenido. “Poli Taxonómico” cuando se trabaja en toda la personalidad. “Explicativo” cuando se quiere teorizar. y “Empírico” cuando quiere describir. Millón va a decir que la PERSONALIDAD es un PATRÓN altamente complejo de rasgos cognitivos, afectivos y conductuales, que persisten durante largos períodos de tiempo. Los rasgos de la personalidad surgen en un interjuego entre las disposiciones biológicas que los individuos traen y el aprendizaje de experiencia en las primeras. El niño exhibe conductas que se transforman en hábitos que son más o menos estables según la influencia del ambiente. Estos hábitos se convierten en disposiciones estables y consistentes, que dan lugar a un patrón de personalidad, que pueden ser catalogados como rasgos
psicológicos. Este patrón se cristaliza durante la adolescencia y la temprana adultez. La personalidad no es ni el temperamento (aspectos biológicamente determinados por la personalidad, es el material en bruto desde el cual la personalidad finalmente emerge), ni el carácter (aluda a la internalización de ciertos valores morales, se considera el carácter moral como un conjunto de rasgos psicológicos positivos esenciales para la comprensión del buen vivir psicológico y ocupan un rol central en el estudio de las fortalezas humanas). Se hace permanente. La personalidad puede ser entendida como un estilo distintivo de funcionamiento adaptativo que un organismo exhibe en sus vínculos con sus contextos habituales, En cambio, cuando estos estilos se tornan no adaptativos debido a desequilibrios o conflictos para afrontar las demandas del contexto hablamos de trastornos de personalidad. Personalidad normal Personalidad patológica Capacidad para relacionarse con el entorno de manera flexible y adaptativa La persona no puede afrontar las responsabilidades de la vida diaria, es inflexible y exhibe conductas desadaptativas La percepción subjetiva de sí mismo es esencialmente positiva y constructiva Tanto la percepción de sí mismo como de contexto es esencialmente frustrante Patrones de conducta que son saludables Patrones de conducta que son perjudiciales Los estilos de personalidad tanto normales como patológicos son el resultado de experiencias de aprendizaje que se desarrollan en los diferentes contextos que atraviesan la vida de un sujeto. Tienen una función especialmente adaptativa. Principios de la personalidad para Millon:
- La normalidad y la anormalidad son conceptos relativos y pueden ser mejor descritos como continuos o gradientes más que como entidades discretas.
- Continuidad sindrómica
- Modelo integrador entre la personalidad normal y patológica
- La personalidad no puede ser entendida por las diferencias manifiestas solamente, también las latentes.
- La teoría de la personalidad sirve como base para la evaluación psicológica y para la intervención. Los trastornos de la personalidad. La evaluación de la psicopatología de la personalidad. S.XX baja confiabilidad en los diagnósticos clínicos 40´ surgen instrumentos para evaluar la psicopatología (MMPI) 50´ surgen criterios diagnósticos estandarizados 80´ se popularizó con el DSM, donde surgen los trastornos de la personalidad (en el eje II incluyen los trastornos de personalidad) Hubo problemas de validez y fiabilidad para evaluar las psicopatologia (DSM) mediante entrevistas verbales.
Propuesta de un modelo híbrido para el DSM Disfunción moderada o grande en el funcionamiento de la personalidad en relación a sí mismo y a los demás con presencia de uno o más rasgos de personalidad patológicos, relativamente inflexible y generalizado y relativamente estable y de larga duración. Instrumento de evaluación: PID-5. Autoadministrable, de libre uso, tiene una versión abreviada, validadas para la población argentina, la versión abreviada evalúa el nivel de severidad y los 5 dominios patogénicos propuestos (screening), la versión larga evalúa facetas y dominios (instrumento de diagnóstico). Diferencia entre Screening y Diagnóstico Screening: detección de indicadores de riesgo psicológico, alta sensibilidad y baja especificidad. Diagnóstico: identificación y descripción de un cuadro clínico en su fase aguda , alta especificidad y baja sensibilidad. Teórico 3: Puntajes (brutos y transformados) Puntajes (brutos y transformados). Modelos psicométricos. Tests normativos y tests de criterio. Puntuaciones crudas, directas o brutas y puntuaciones transformadas: tipos de puntuaciones transformadas, cálculo e interpretación. Niveles de medición. Medición: asignación de N° a características para reflejar ausencia o presencia, el grado u orden, o la cantidad de dicha característica o atributo. Instrumentos de medición psicológica: las pruebas psicométricas que permiten relevar y/o procesar información psicológica en números. Numerales: símbolos numéricos. Números: es la cantidad de estos símbolos representan. Escalas de medición:
- Cualitativas: nivel de medición nominal, nombrar las distintas modalidades de la variable.
- Semicuantitativas: nivel de medición ordinal, posicionar las modalidades de la variable.
- Cuantitativas: nivel de medición intervalar (no hay 0), y nivel de medición de razón (hay 0), cuantifican las modalidades de la variable, el numeral es un número. Estos son Puntajes Brutos: que son criterios referenciales, son números que representan una cuantificación de la variable o constructo a medir. Estos puntajes brutos se transforman generando Puntajes Transformados: ❖ Medidas de posición (percentil): la frecuencia acumulada es la cantidad de individuos que obtuvieron el mismo puntaje; el porcentaje acumulado es la frecuencia porcentual de individuos que obtuvieron cada puntaje. ❖ Puntajes estándar Z y modificaciones (T, CI, Pe): se obtienen por una fórmula donde interviene un valor de tendencia central y uno de dispersión, ambos obtenidos de una muestra. Promedio/media: Desvío estándar: ❖ Otros, Puntaje de Prevalencia PB → baremo → PT
Puntaje Z: media 0 y desvío 1 (dispersión) Ej: si tus notas fueron todas 7 y 8, la variedad de notas es muy poquita. Puntaje T: evitar puntajes (-), media 50 y desvío 10, entre 40 y 60 la mayoría de puntajes Puntaje CI: media 100 y desvío 15 Puntaje Escala Weschler: media 10 y desvío 3 Percentil (p) (no indica cantidad): nivel ordinal; sabemos qué lugar ocupa en relación con sus compañeros, de 1 a 99, indica el porcentaje de sujetos que superamos. El intervalo medio entre 25 y 75, en la zona media se concentran la mayor parte de los sujetos Puntaje de Prevalencia (pp): puntaje de prevalencia es 50, 0 a 49 no hay rasgo, 51 a 100 hay rasgo. Teórico 4: Evaluación de la inteligencia y de las Habilidades Evaluación de la Inteligencia y de las Habilidades: Teorías Clásicas y Modernas. Escalas de inteligencia clásicas. Nociones sobre Coeficiente Intelectual y Cociente Intelectual. Otros aportes teóricos y pruebas. Teórico 5: Evidencias de Validez Evidencias de validez. Definición general. Evidencias de validez de contenido y de constructo. Evidencias de validez aparente y empírica. Otros tipos y subtipos de evidencias de validez. Adaptaciones regionales de los tests. Debo realizar una evaluación psicológica según un motivo de consulta. Debo elegir que bateria usar. Para eso tengo que pensar:
- qué constructo/variable evalúa el test y según que modelo lo hace, si esa variable sirve para responder esa pregunta y si el modelo teórico tiene las suficientes evidencias en cuanto a su capacidad para explicar el comportamiento de la persona y si coincide con nuestro marco.
- También tengo que ver a qué tipo de sujetos se destina, personas con patología o no, niños o adolescentes,coincide o no con la persona que yo estoy analizando.
- Pienso con qué adaptaciones regionales tiene ese test, adaptaciones geográficas, incluyendo todas las características psicométricas que hayan sido analizadas científicamente en la población a la que ese sujeto pertenece.
- Pienso si discrimina diferencias individuales, si es capaz de identificar especificidades o generará informes iguales a todas las personas.
- Pienso si me permite obtener resultados confiables, primero el n°.
- ¿Cuenta con evidencias sobre la validez de los resultados que arroja? No hablamos más de validez de un test como algo fijado para siempre, deben resultar de investigaciones que permanentemente deben renovarse, en muestras supernumerarias pertenecientes al contexto cultural del sujeto que yo intento evaluar. Deben renovarse constantemente en cada grupo poblacional. Evidencias de validez: ¿Un test mide lo que dice medir según un modelo teórico o no?. Eso es la validez. o debemos confiar en lo que dice el autor del test, tenemos que revisar el manual de test y que las evidencias están puestas. Las evidencias que tenemos que realizar son:
- De contenido (teórica, interno): el contenido de los ítems del test, ¿es coherente con el modelo teórico? ¿se interroga por todas las dimensiones del modelo? (dimensiones porque es complejo el constructo). Se evalúa si el contenido se adecua respecto de las dimensiones propuestas por el modelo.
Teórico 6: Confiabilidad. Construcción y adaptación de Test. Confiabilidad. Puntuación verdadera y puntuación obtenida. Error estándar de medición y sus diferencias con los errores sistemáticos (error sistemático propiamente dicho y sesgo). Pasos para el diseño, análisis de calidad y adaptación regional de un instrumento psicométrico. El proceso de evaluación psicológica es un proceso de toma de decisiones, sobre todo cuando tenemos que constituir la batería de test que vamos a tomar, según el ámbito de trabajo en el que nos estemos desempeñado, características del evaluado, y el motivo de consulta. Tenemos que seguir una cadena de decisiones, con criterios, para evaluar la calidad técnica de un instrumento psicométrico, de cara a evaluar si este test nos sirve o no para ese motivo de consulta, para ese examinado, en ese ámbito de trabajo. Preguntas que hay que hacerse,
- ¿Qué constructo evalúa el test, qué concepto y según qué modelo teórico? Si ese constructo evaluado no es el que estamos queriendo evaluar, no sirve. Si se responde afirmativamente, seguimos…
- Sujetos a los que se destina el test, niños, adultos, psicopatológicos o no, ¿es adecuado este test? Si es afirmativa….
- ¿Tiene adaptaciones regionales? Qué antigüedad tienen, las adaptaciones e investigaciones provienen de otros contextos culturales y no sirven acá o si. Si es afirmativa…
- ¿Tiene capacidad de discriminar diferencias individuales? Remite a la capacidad de un test de captar diferencias individuales.
- ¿El test cuenta con evidencias de validez sobre los resultados realizados en investigaciones, en el contexto actual el mismo del evaluado? ¿Mide lo que dice medir con el marco teórico que dice trabajar?
- La confiabilidad de los resultados, es lo último que miramos. Por ejemplo, una balanza que te subis y pesas 50, te bajas, te volves a subir y pesas 72. Claramente no es confiable. Confiabilidad , para eso primero hay que ir a un concepto anterior: error de medición. Hay 3 tipos de errores: ● De medición: es azaroso, a veces lo favorece y a veces lo perjudica. No hay que tomarlo como algo negativo, es inherente a la medición, es ineludible. La medición no puede darse sin este error. Es la contracara de la confiabilidad. Tiene 3 fuentes, orígenes posibles: el examinado (cansado, interesado, rapport mafi o bueno, motivado o no, ansioso o no), el examinador (no es lo mismo un novato que un experimentado), el ambiente (luz, ventilación, mesa, concentración, etc). Afecta la confiabilidad. Cuanto mayor error de medición, menor confiabilidad. Viceversa. ● Sistemático de construcción: afecta a las respuestas, cuando por ejemplo cuando el evaluador pregunta mal, el examinado responde mal. Simple detección y simple solución, se empiezan a quejar los examinados y las editoriales deben mejorar sus test. Afecta a todos los sujetos. Afecta la validez (si este error existe no tenemos ni la menor idea de qué estamos midiendo). ● Sistemático para un subgrupo poblacional (sesgo): no afecta a todos los sujetos, es sistemático pero solo para unas personas, a un subgrupo. Ejemplo, un test de memorias, de palabras, y la lista de palabras es predominante sobre actividades
deportivas, los que tengan mejores rendimientos van a ser los que más se interesen en el deporte, y lo mismo al revés. No es condición, pero es una ventaja o desventaja., por la escasa familiaridad con el tema. Se dan por razones ajenas a la variable evaluada. Está culturalmente determinado. Afecta la validez (si este error existe no tenemos ni la menor idea de qué estamos midiendo). Confiabilidad: confianza en el resultado que nos puede dar un test. Cuanto menor error de medición, mayor confiabilidad. Fórmula de confiabilidad: PV (puntuación verdadera) = PO (puntaje obtenido) + (-) error. El PV no lo sabemos, hay que calcularlo. Aspectos: todos tienen que ser cercanos a 1 y positivos)
- Estabilidad temporal (se le administra el test a una muestra de sujetos y volverlo a administrar después de un tiempo prudencial) (coeficiente de correlación, R, 0 a 1, esta es directa porque es de confiabilidad, cuanto más cerca a 1 ayor estabilidad temporal)
- Consistencia: se calcula a través del cálculo de correlaciones múltiples. (se calcula por alpha, división por mitades)
- Homogeneidad: tiene que ver con los puntajes derivados de distintos tipos de contenidos de esas escalas y subescalas. se calcula a través del cálculo de correlaciones múltiples. (alpha)
- Consistencia entre evaluadores(r), se hace cuando el resultado de un test está más sujeta a la opinión ejemplo el DFH o el Bender. Métodos para su determinación:
- Una aplicación: reunimos una muestra de sujetos, tomamos los protocolos en una sola sesión. Podemos usar la consistencia interna y chau no los vemos más; división por mitades iguales cuando vamos a analizar los datos; entre evaluadores; cuando la grilla de puntuación está más sujeta a opiniones, hasta llegar a un acuerdo; el procedimiento de formas paralelas sin intervalo, se ha dejado de implementar porque es anticuado.
- Dos aplicaciones: se toma un test y luego un retest o por formas paralelas con intervalo, acá estamos investigando la consistencia de las mediciones pero también la estabilidad temporal. Test-retest: estabilidad temporal Consistencia interna: consistencia + homogeneidad División por mitades: consistencia + homogeneidad Del evaluador: criterios de evaluación Formas paralelas sin intervalo: consistencia Formas paralelas con intervalo: consistencia + estabilidad temporal Etapas de construcción de test ¿Cuáles son las formas para construir un test, teniendo en cuenta la confiabilidad y las evidencias de validez?
de Niños con Evidencias de Validez, Confiabilidad y Pasos para la Construcción de un Instrumento Psicométrico. A la hora de realizarle una evaluación psicológica a un niño debo tener ciertas cuestiones en consideración: primero que el niño no es un adulto, está en constante cambio, tiene menos atención y por períodos más cortos de tiempo; depende de un adulto porque no tiene autonomía; está influenciado por múltiples contextos. Por eso hay que tener en cuenta múltiples contextos y múltiples informantes. NO hay que centrar la evaluación en la tecnica o en la batería, los instrumentos deben seleccionarse según el motivo de consulta o del objetivo general de la evaluación. El psicólogo debe sintetizar la información que se obtuvo de diferentes fuentes o informantes; identificar las discrepancias entre los informantes para conceptualizar el caso; de formular una hipótesis diagnóstica explicativa para el motivo de consulta. La evaluación no debe realizarse sobre datos exclusivamente cualitativos (juicio clínico), ni cuantitativos (procedimientos formales de interpretación de los test). Se deben integrar ambas perspectivas para comprender el casi, emitir un diagnóstico y efectuar recomendaciones. Pasos a realizar en una evaluación: derivación, selección de batería, administración de test, análisis de la información obtenida y devolución de informe. El diagnóstico no se reduce a comentar los hallazgos de las puntuaciones de los test ni a emitir una etiqueta nosológica. La batería infantil se compone por 4 instrumentos: ● EEDI, 2017, publicada por la cátedra Es la entrevista de evaluación diagnóstica infantil, dirigida a padres de niños de 4 a 12 años. Son necesarios múltiples informantes para saber qué les está sucediendo. En varios ámbitos. Es dirigida y estructurada, con preguntas establecidas. Estima presencia de indicadores de sintomatología según criterios del DSM5. Valora manifestaciones clínicas que motivaron la consulta y cuestiones asociadas al ambiente en el que vive el niño. Tiene una perspectiva integradora ya que considera aspectos patológicos y adaptativos: áreas afectadas por la patología, recursos con que cuenta el sujeto para afrontar la problemática por la cual se consulta, áreas libres de conflicto. Se pretende obtener datos sociodemográficos, hacer una anamnesis del desarrollo, es decir, saber si el desarrollo fue acorde a su edad, considera aspectos adaptativos, no solo los desadaptativos y lo que no funciona bien, pensar ciertas intervenciones para potenciar el buen desarrollo, aquello que anda bien; indicadores de sintomatología y trastornos del desarrollo, evaluación (grillas segun criterios para facilitar hipótesis diagnósticas). Es diagnóstico, apunta a obtener información previa, especificidad, qué pasa y qué no pasa, apunta a un diagnóstico diferencial. Baja sensibilidad, no dan señales de sintomatología aislada. Ejemplo: que los padres digan que se hizo pis una vez. Le damos bola a sintomatología recurrente en el tiempo. Cuadernillo de respuestas. Presencia de problemáticas es 1, ausencia es 0. Embarazo=12, items 17. División:0,7. Índice = o + a 0,5 va a ser considerado un índice significativo de algún índice de problemática en el área que se está evaluando.
● SNN-UBA, 2107, Castro Solano y D´Anna Screening de madurez neuropsicológica en niños, el objetivo es hacer un rastrillaje o filtrado, casos de posibles disfunciones en la maduración neuropsicológica en los niños de 4 a 9 años. Está formado por diversas tareas que dan cuenta del nivel de maduración de estos niños en estas edades, la última etapa del jardín y los primeros años de primaria. Esas posibles dificultades acarrea, en la mayoría de los casos, posibles dificultades en el aprendizaje escolar. Screening, es previo al diagnóstico, sirve para administrar rápidamente, individual o colectivamente, es breve, porque se busca detectar casos que pueden estar en riesgo o nos pueden ofrecer dudas de estar sufriendo algún retraso madurativo. Si nosotros administramos esta herramienta a un niño y tenemos resultados de que algo no funciona bien, no es la más adecuada según su edad, esto no quiere decir que esté sufriendo algún problema en su desarrollo sino que nos hace sospechar que puede haber una dificultad. Puede haberla o no, a pesar de la sospecha. baja especificidad, porque no nos da el diagnóstico literal sino una idea hipotética, y alta sensibilidad, no se pasa por delante ningún caso que podría estar en riesgo, exagera la sensibilidad para detectar por demás. La maduración neuropsicológica se basa en que nacemos con nuestro SNC inmaduro, nace sin la protección de mielina, y esta va a ir recubriendo nuestras células nerviosas, céfalo-caudal y próximo-distal. ● Bender, 1932 Especialmente en el ámbito psicoeducativa. Evalúa la maduración visomotriz de un niño, en tanto capacidad para percibir una configuración gestáltica, hacer una síntesis de esa configuración, y reproducir esa gestalt mediante una acción motriz,copia, en una configuración gestáltica reconocible acorde con la tarjeta estimula de donde se copió esa configuración gestáltica. Esta porción de maduración psicomotriz estamos hablando de la capacidad de percibir y reproducir gestalt de modo reconocible. Cuando entramos en el final del jardín y principios de primaria, se nos empieza a entrenar en el desarrollo de la lectoescritura, por eso sirve tanto esa capacidad visomotora. 4 a 10 años. Es esperable que haya errores, de hecho los buscamos, los contamos, y estos disminuyen con la edad. Las gestalt deberían llega a ser copiadas de manera perfecta. Estas figuras, las de las tarjetas, salen de las leyes de la gestalt. Bender dice que estas tarjetas pueden homologarse a las letras y los números. Maduración visomotriz. Pueden haber errores:
- Error de rotación: escritura en espejo
- Error de distorsión de la forma: cambiar la forma de la gestalt y deja de ser reconocible como el estímulo
- Error de integración: cuando la figura implica la integración de dos gestalt, y pueden ser o separadas o muy superpuestas.
- Error de perseveración: hacemos muchos más puntos o curvas de los que están en el estímulo, tiene que ver con la dificultad del SNC para inhibir el impulso nervioso.
nos pase de vista Especificidad Poco específico, no interesa qué pasa, si no si hay riesgo o no. Apuntan al diagnóstico diferencial, ver que tiene cada persona, que síntomas, que disfuncionalidades, cuales no, diferenciar de otros trastornos. Brevedad Breve. detección rápida Mucho más largos Screening en bateria de niños detecta:
- maduración neuropsicológica SNN
- maduración visomotriz BENDER
- maduración conceptual DFH
- indicadores emocionales BENDER DFH
- indicadores de disfunción neurológica Diagnóstico en bateria de niños detecta:
- datos sociodemográficos
- anamnesis de desarrollo
- trastornos del desarrollo y otros
- aspectos adaptativos
- funcionamiento familiar y general ¿Qué estudios de evidencia de validez y confiabilidad puedo realizar con cada uno? Diseño y estandarización de un test. Test: Bender Fase 1: diseño
- Análisis teórico del rasgo: se estudia la maduración visomotriz, se elige un enfoque teórico sobre el que se va a trabajar, tienen que ver los estudios que están hechos sobre ese tema.
- Se eligen los atributos formales: se ha elegido un modelo de lápiz y papel con estímulos en tarjeta. Utilizando figuras gestálticas. Va a estar de acuerdo con el rasgo que se quieren evaluar y el modelo teórico considerado.
- Redacción de los ítems: se tomaron las figuras que se usaban para probar las leyes gestalticas. Fase 2: estandarización
- Juicio experto: se le daba a ciertos expertos que debían decidir qué tipos de errores debían evaluarse en cada ítem y si los ítems responden a los conceptos considerados en el modelo. Se modifica el test
- Estudio piloto: se le hace el test a una muestra pequeña, se les pregunta cosas a ver si están cómodos, si entendieron, y si es válido. Se modifica.
- Administración de tipificación: se reúne una muestra grande, arriba de 100 sujetos, se toma el test y el criterio externo para hacer validez de criterio. Se hacen 2 tomas. Esta administración da lugar a una construcción de base de datos.
- Estudio de validez de constructo: en ese test no. Quizás estudio evolutivo tomando el Bender cada un año a los mismos sujetos. Estudio de validez de criterio: puede ser observación de los maestros en los chicos en la clase, si hay correlación entre el test y
la observación, hay una buena validez de criterio. Estudio de validez de confiabilidad: si hacemos dos administraciones, podemos hacerlo test-retest o consistencia interna.
- Baremos y manuales: se redactan y se especifican los pasos, cómo se administra, puntúa, interpreta. Estos estudios los hacen los investigadores en psicometría. Cuando uno recibe un test todos estos pasos deberían estar, para ser científico y serio.
