Prostatitis (inflamación de la próstata)
Epidemiologia: Es una afección común del tracto urinario. La mitad de todos los hombres sufren síntomas de
prostatitis en algún momento de sus vidas. Es la tercera enfermedad del tracto urinario más común en el
hombre después de la hiperplasia benigna de próstata (HBP) y el cáncer de próstata. La prostatitis afecta a
hombres de todas las edades, con un impacto especialmente alto en el grupo de mediana edad (2da y 4ta
década de vida).
●Incidencia de prostatitis: oscila entre 3-16% en Europa, América del Norte y Asia. De los cuales la
mitad tiene episodios repetidos, destacando la prostatitis como un importante problema de salud
universal.
●Solamente 10% de todos los episodios de prostatitis se llega a demostrar una causa bacteriana.
Clasificación de prostatitis: Realizada por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) en 1995.
Consenso Descriptor clínico Manifestaciones clínicas
Categoría I
(1-5%)
Prostatitis bacteriana
aguda
Síntomas graves de prostatitis, síntomas de infección sistémica
e infección bacteriana aguda del TU con bacteriuria y piuria
Categoría II
(5-10%)
Prostatitis bacteriana
crónica
Infección bacteriana crónica de la glándula prostática con o sin
síntomas de prostatitis, generalmente con infección urinaria
recurrentes causadas por la misma bacteria
Categoría III
(3 meses)
Inflamatorio (prostatitis
crónica / Síndrome de
dolor pélvico crónico)
Caracterizado por dolor pélvico crónico y posiblemente síntomas
de micción sin infección bacteriana; leucocitos presentes en las
secreciones prostáticas expresadas o en el semen
Categoría IIIA
(40-65%)
Sx de dolor pélvico
crónico inflamatorio
Los glóbulos blancos están presentes en la secreción prostática
expresada, en la muestra de vejiga evacuada 3 o en el semen.
Categoría IIIB
(20-40%)
Sx de dolor pélvico
crónico no inflamatorio
No hay leucocitos significativos en las secreciones prostáticas
expresas en la muestra de vejiga evacuada 3 o en el semen.
Categoría IV Prostatitis inflamatoria
asintomática Evidencia de inflamación sin síntomas de prostatitis o ITU.
Prostatitis bacteriana aguda: Verdadera infección parenquimatosa aguda de la glándula prostática. La
mayoría de los pacientes tienen bacteriuria por lo que la bacteria se puede aislar con facilidad en un
urocultivo. Común en personas de entre 20-40 años y <70 años.
●Factores de riesgo: Hombres con catéteres urinarios permanentes crónicos, diabetes, cirrosis,
inmunosupresión y auto cateterismo urinario intermitente
Etiología: Bacilos Gram Negativos entéricos (Escherichia Coli >50% de los casos), Pseudomonas
aureginosa, enterococcus, proteus, Klesiella, Enterobacter Serratia.
●Personas sexualmente activas: Neiserria Gonorrhea y Chlamydia Trachomatis.
●Pacientes inmunocomprometidos: Cryptococcus, Salmonella, Candida
