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Este documento explora el manejo del dolor, abarcando su concepto, clasificación, fisiopatología, epidemiología y tratamiento, con un enfoque especial en pacientes pediátricos. Se discuten los mecanismos neuronales de la señal del dolor, las escalas de valoración del dolor y los tratamientos tanto farmacológicos como no farmacológicos, incluyendo terapias cognitivo-conductuales, acupuntura, fisioterapia y estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (tens). El objetivo es mejorar el diagnóstico y tratamiento del dolor, ofreciendo una guía completa para profesionales de la salud y estudiantes interesados en el tema. Se detallan los riesgos de la sedoanalgesia y se mencionan diversos medicamentos adyuvantes utilizados en el tratamiento del dolor.
Tipo: Diapositivas
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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA SALUD HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PEDIATRIA DR. AGUSTIN ZUBILLAGA POTSGRADO CUIDADOS CRITICOS PEDIATRICOS Y NEONATALES BARQUISIMETO EDO. LARA. Participante : Enny A Antequera Barquisimeto, Marzo de 2025
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable que se asocia con daño corporal actual o potencial. Es la primera causa de sufrimiento de los niños que acuden al servicio de urgencia. “ La realización correcta de un procedimiento necesita la colaboración del niño.” Por razones fisiológicas, morales, humanitarias y éticas el dolor debe ser controlado de manera segura y efectiva independientemente de la edad, madurez o severidad de la enfermedad. Con el objetivo de mejorar el diagnóstico y el tratamiento del dolor en pacientes pediátricos se aborda información sobre el concepto la clasificación, fisiolpatologia ,epidemiología, y tratamiento del dolor.
FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR
Los estímulos causantes del dolor se llaman noxas y son detectados por receptores sensoriales específicos llamados nociceptores Los nociceptores son identificados coo fibras C y fibras A δ; responden selectivamente a estímulos. son terminaciones nerviosas libres con cuerpos celulares en los ganglios de las raíces dorsales con terminación en el asta dorsal de la medula espinal. El daño tisular causa la liberación de numerosos agentes químicos, sustancia P y factor activante de plaquetas. Estos agentes son importantes factores en el desarrollo de dolor continuo después de una injuria aguda.
ANALGESIA: Falta o supresión de todas sensación dolorosa, sin perdida de los restantes modos de la sensibilidad. Alivio de la percepción del dolor sin producir un estado de sedación. SEDACION: disminución de la conciencia del entorno. SEDACION/ ANALGESIA: Describe al estado que permite al paciente tolerar procedimientos desagradables mientras mantiene una adecuada función cardio-respiratoria y la capacidad ante estímulos verbales o táctiles
ANSIOLOSIS: también llamada sedación consciente. Nivel de sedación mínima que genera disminución de la conciencia leve, con el paciente reactivo a estímulos físicos y verbales, manteniendo los reflejos protectores de la vía aérea.
Es la técnica de administrar sedantes o agentes disociativos, con o sin analgésicos para inducir un estado que permite al paciente tolerar procedimientos manteniendo la función respiratoria. Objetivo. Conseguir una disminución del nivel de la conciencia que permite al paciente mantener un control de la vía aérea independiente y continuo Los fármacos, dosis y técnicas usadas tendrán poca probabilidad de producir una perdida de los reflejos protectores de la vía aérea.
Escalas de valoración del dolor Las manifestaciones del dolor se expresan de formas distintas en función de la edad (neonato, lactante, escolar y adolescente). No obstante en todos lo casos se combinan las manifestaciones subjetivas, verbalizadas o no, con alteración de la fisiología que pueden traducirse en diferentes escalas. Para cada etapa de la infancia se deben utilizar diferentes escalas. Etapa Pre- verbal ( RN- años ). Etapa Verbal ( 3-7 años ). Etapa Verbal ( a partir de lo s 7 años). Las escalas que se aplican según la edad del paciente pueden ser objetivas o subjetivas.
