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Aprenda sobre el proceso de extracción de sangre venosa en atención primaria y el análisis coprológico para diagnosticar parasitosis. En este documento, se explica el uso de jeringas, torniquetes, y otros implementos, así como la importancia de la higiene y la selección de dispositivos adecuados. Además, se abordan las precauciones para obtener muestras sanguíneas de ancianos, niños, adolescentes, y personas con venas difíciles. También se discuten los métodos de localización y visualización directa de parásitos y sus formas de diseminación, así como el análisis coprológico para evaluar la existencia de parasitismo intestinal o de glándulas anejas.
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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Una buena muestra es la base para un buen análisis y para un buen resultado confiable, de ahí la importancia de los cuidados que debemos observar en la toma y la manipulación de la muestra, es por ello que se necesita un adecuado procedimiento al ejecutar la extracción de la sangre por lo que en el siguiente análisis nos muestra paso a paso como debemos emplear este procedimiento. Primero se debe informar al paciente como es y para que es , aparte de eso el profesional debe tener en cuenta el lavado de mano y los implementos adecuados, los elementos de protección personal los gorros, los guantes , la bata, monogafas , mascarilla , los implementos que vamos a utilizar son jeringas, torniquetes , tubo de ensayo previamente marcado con los nombres y apellidos del paciente, alcohol antiséptico al 70% y ejecutar la técnica de torniquete en el brazo a una altura d 2 a 4 dedos para verificar la vena , previamente aplicar el alcohol séptico seguidamente introducir la jeringa se extrae y se verifica si se tiene el flujo sanguíneo y luego de esto se retiro el torniquete y seguido dse coloca el algodón para ser presión y la salida de la aguja.
Los estudios en laboratorios son fundamentales para los diagnósticos relevantes en pacientes no obstante en nuestro organismo sangre es un medio de transporte de una gran cantidad de sustancias por lo que un estudio analítico podemos obtener mucha información sobre el estado de salud de una persona y lo más habitual es el examen de estos elementos celulares que aparte de determinar su composición de los glóbulos rojos o los leucocitos. también se analiza su bioquímica, así como la presencia de calcio y vitaminas, y las posibles enfermedades o patologías que podrían estar presentes. Para la correcta realización de extracción de sangre debemos ver si que esta no presente una disminución de la variabilidad y fuentes de error en los parámetros analíticos. A si mismo aumentar la calidad de las muestras y mejorar la satisfacción de los pacientes de esta manera tenemos que tener a nuestro alcance todo el material necesario para proceder a identificaremos los resultados , no obstante es requisitorio cumplir estas condiciones necesarias para luego informar al paciente que realizaremos la higiene correspondiente y los utensilios necesarios para proceder la extracción donde también seleccionaremos el dispositivo adecuado , la obtención de muestras sanguíneas de la sangre en ancianos , niños y adolescentes o personas con venas difíciles el dispositivo a emplear será la palomilla colocaremos el compresor unos 7 o 10 por con la tensión suficiente donde elegiremos el área ante cubital y observaremos las venas del dorso para si desinfectar con clorhexidina o alcohol seguidamente haciendo la venopunción , sujetamos adecuadamente el dispositivo e introduciremos los tubos por hora después los tubos con activador de la coagulación y por último el tubo con edit finalmente retiramos la aguja activando el mecanismo de seguridad celulosa indicando espacio de los dispositivos en su contenedor correspondiente realizaremos el resto de inversiones de los tubos al menos 4 veces y lo colocaremos verticalmente en la grada por último retiraremos los guantes y realizaremos de nuevo la higiene de manos.
En el siguiente video observamos los métodos empleados para la localización y visualización directa del parásito o sus formas de diseminación todo esto con el fin de diagnosticar las enfermedades parasitológicas y los más utilizados es el análisis coprológico , donde la muestra de del paciente tiene como objetivo evaluar la existencia de parasitismo intestinal o de glándulas anejas , empleando de esta manera la vía fecal para eliminar los elementos que le sirven para su diseminación por la naturaleza. Por lo tanto se puede decir que un resultado analítico positivo siempre es indicación de la existencia de parasitismo en el paciente por el contrario un resultado
contaminación fecal, estos microorganismos han adquirido una importancia notable en la actualidad y se ha desarrollado una gran cantidad de medios de cultivo de diferentes propósitos, tanto convencionales como cromogénicos y/o fluorogénicos, específicos para este género, que son empleados en los laboratorios de Microbiología. En el siguiente video se hace la identificación de estreptococos y enterococos en secreciones bronquiales donde se hace una muestra bronquial en un frasquito hermético del esputo , así mismo la siembra es similar para la mayoría de cultivo que se utiliza en una muestra de secreción bronquial donde también se estará utilizando el agar sangre , y el agar chocolate tras su prueba visual aremos el desarrollo de las colonias en ambos como en el caso del agar sangre que hay desarrollo y se ven colonias iguales son traslucida o también se pueden aprecia pequeñas , translucidas y con hemolisis. No obstante, la determinación de estas pruebas se logra apreciar un estreptococo de neumonía de más de 14 mm se trata que se considera positivo para estreptococo piógeno donde el test de Camp es positivo apareciendo esa flecha que se logra observar en las imágenes del video superior negativo, mientras que en el otro para la bilis esculina de color negro el tubo se observa los enterococos spp. Recuento de Aerobios Mesófilos (07:21 minutos) En la presentación del video en el laboratorio se hace recuento de los aerobios mesófilos, estos son todas aquella bacterias aerobias o anaerobias facultativas, mesófilos o psicrófilos capaces de crecer en agar nutritivo. El recuento de microorganismos mesófilos aeróbicos, conocido también como recuento de placas aeróbicas (APC), es el método más usual para la estimación del número de microorganismos viables en alimentos donde se determina la población de bacterias en una muestra de comida, sino la fracción de la flora microbiana que es capaz de producir colonias en el medio de cultivo bajo las condiciones predominantes en la incubación de la placa. El recuento se puede hacer mediante la técnica de inocolucacion y vertido o por agotamiento en superficie esta última técnica es la que procedemos a desarrollar la placa con siembra en profundidad, que se basa en contar el número de colonias desarrolladas en una placa de medio de cultivo solido (Agar para recuento en placa o PCA) donde se ha sembrado un volumen conocida de la solución madre o sus diluciones 1ml incubadas a 37° C durante 24 hrs. No obstante la posible presencia en los alimentos de microorganismos patógenos de procedencia intestinal probablemente exista un alto recuento de ufc en condiciones del tiempo y temperatura en los que se desarrolle estos microorganismos , estos recuentros de la flora bacteriana psicotrofa pueden relacionarse con las condiciones del producto por lo que el análisis de la existencia de estos números de microorganismos es básico para la microbiología de los alimentos , y el método mas utilizado para este número de células variables o unidades formadoras de colonias es este recuento, donde se deberán contar todas las colonias desarrolladas en cada placa , y los recuentros totales se expresan el numero por gr o ml de (ufc). DIAGNOSTICO DE LABORATIO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (13: minutos) El diagnóstico de micobacterium es determinado por un método necesario , empleando las medidas y técnicas correctas con la finalidad que provenga del lugar de la lesión en cantidad suficiente adecuado evaluando el esputo en el que presente estos bacilos de tuberculosis de esta manera luego de las expectoraciones posturales son la forma más práctica de inducida ya que la obtención se realiza indicando al paciente que se coloque en una posición que sea beneficiosa para la obtención de la muestra , el siguiente método para obtención de muestra es el lavado bronquial en este método se ingresa un broncoscopio con una solución que ayuda a estimular los bronquios facilitando la liberación y de esta manera recoger el esputo que se pueda producir en las próximas 24 horas no es un procedimiento muy recomendable ya que es invasivo por lo que
para un diagnostico se debe tener un buen tratamiento de la muestra pendiente recolectando en total 3 muestras consecutivas diarias siendo la primera el día de la cita llamada y la siguiente se le entrega el contenedor al paciente que él mismo pueda recolectarlas tomándolas por la mañana y en ayunas y solamente enjuagando la boca con agua ya que por las mañanas hay una mayor concentración de estas micro bacterias. Por otro lado sus datos necesarios y con un volante sobre el análisis que se debe realizar los el estudio de los contenedores esterilizados donde es necesarios un microscopio de inmersión y tener los insumos necesarios aunque tratándose de tuberculosis se deben seguir otras normas básicas de sanidad para no correr peligro para esta tinción de los reactivos que necesitaremos fucsina fenicada al punto 5% mezcla decolorante de ácido alcohol y azul de metileno al 1%. A continuación el primer la muestra obtenida debe dejarse secar a temperatura ambiente debido a la materia pueda alterarse , después del calentamiento pueden liberar aerosol el extendido debemos colocarlo sobre puente de tinción y cubrir por completo la superficie con la fucsina fenicada luego de un par de minutos la emisión de vapor que se emitan vapores blancos se debe suspender el calentamiento y dejar que se enfríe un poco debemos añadir más fucsina a la superficie y calentar nuevamente hasta la emisión de vapores por 10 minutos , siguiendo el resto de los pasos actualmente al realizar un cultivo es el único método que nos puede asegurar realizar un diagnóstico certero de tuberculosis debido a la sensibilidad mayor puede llevar un seguimiento mejor de la enfermedad y tener un mejor tratamiento de ella es por eso que estas técnicas que combina la homogeneización y la descontaminación en un solo paso además de la utilidad de medios de agar se logre observar el crecimiento de bacilo y poder cuantificarlos. De esta manera nos ayudaría a tener una mejor cuantificación para si poder evaluar la reducción del número de bacilos y radicar su tratamiento antituberculoso PRUEBAS BIOQUIMICAS II: COAGULASA /UREASA/ INDOL (13:01 MINUTOS) PRUEBA DE LA COAGULASA: Se basa en la capacidad de las bacterias de coagular el plasma por el efecto de la enzima coagulasa, esta se utiliza de una manera especifica para identificar especies dentro del grupo de los staphylococcus. La estafilocoagulasa es secretada al medio extracelular por e S. AUREUS, es relativamente estable el calor y se inactiva con facilidad por las enzimas proteolíticas (proteasa). In vitro, la coagulasa aumenta la velocidad de coagulación, del plasma, lo que produce la formación de un coagulo de fibra. Coagulasa libre: se de en una prueba de la coagulación en tubo detecta ambas coagulasas, libre y la ligada, siendo la única distinción entre ambas la antigénica. La coagulasa libre extracelular reacciona con una sustancia en el plasma denominado factor de agregación de la coagulasa (CRF), una sustancia termoestable similar a la trombina. Este complejo reacciona de manera indirecta convirtiendo el fibrinógeno en fibrina. La diferencia principal es que el CRF que reacciona con la coagulasa no requiere iones de calcio para formar un coagulo y es insensible a la heparina. Coagulasa ligada: esta se detecta por medio de la prueba en portaobjetos, la prueba de agregación del plasma, la coagulasa ligada o el factor de agregación (CF) es responsable de la absorción del fibrinógeno y lo altera del modo tal que precipita sobre los estafilococos y causa la agregación de estos, lo que produce a aglutinación rápida de la célula. El factor de agregación convierte el fibrinógeno en fibrina de manera directa. PRUEBA UREASA
Los elementos de SIM médium posibilitan la determinación de tres actividades por las que se pueden diferenciar las bacterias entéricas. El tiosulfato sódico y el sulfato ferroso de amonio son indicadores de producción de ácido sulfhídrico. El sulfato ferroso de amonio reacciona con gas de H2S para producir sulfato ferroso, un precipitado de color negro. La peptona de caseina es rica en triptófano, que determinados microrganismos atacan, lo que da como resultado de inol. El inol se detecta mediante la adición de reactivo químicos posteriormente al periodo de incubación. La detección de motilidad es posible gracias a la naturaleza semisólida del medio. PRUEBA CATALASA, OXIDASA Y COAGULASA (08: 03 MINUTOS) CATALASA Principios de esta prueba es probar la presencia de las enzimas catalasa, estas enzimas son considerada HIDROPEROXIDASA. El centro activo de la catalasa son un tipo de proteínas hemo denominadas citocromos. El H202 si se acumula es toxico para la bacteria y produce su muerte. La catalasa puede descomponer el peróxido de hidrogeno u oxidar sustratos secundarios, pero no tienen contra otros peróxidos. Al descomponerse H2O2 solo puede darse por la presencia de dos enzimas la catalasa y la peroxidasa. Para la descomposición catalítica está involucrada la reducción del hierro trivalente, a su forma reducida el hierro bivalente, y la re oxidación de este último en oxígeno. La catalasa puede funcionar de dos modos distintos: La diferenciación entre especies de microorganismos gram positivos y gram negativos. OXIDASA El objetivo de la prueba oxidasa es buscar la presencia de la enzima citocromo C oxidasa. Se trata de un enzima que oxida el citocromo C de la cadena transportadora de e-. este se detecta utilizando el tetra para fenilendiamina: el reactivo de oxidasa contiene este compuesto que va a ser oxidado por el citocromo C oxidasa. En estado reducido es incolora. Pero cuando se oxida vira a purpura.
Leopardo, H., & Garrahan, J. (2022). COCOS GRAM POSITIVOS CATALASA NEGATIVOS. Asociación Argentina de Microbiología. más, M. Y. (2020 de Marzo de 30). IDENTIFICACIÓN DE STREPTOCOCCUS Y ENTEROCOCCUS. Obtenido de Youtube: https://www.youtube.com/watch?v=odABzg3Q92g UCP, M. (9 de Noviembre de 2016). Recuento de Aerobios Mesófilos. Obtenido de Yotube: https://www.youtube.com/watch?v=GXcXpp9k0Sw UCV-Vargas, M. (5 de Abril de 2020). Pruebas Bioquímicas II: Coagulasa | Ureasa | Indol. Obtenido de Youtube: https://www.youtube.com/watch?v=1bvy4M5UPLY UMSNH, M. S. (15 de Mayo de 2020). Diagnostico de laboratorio de Mycobacterium tuberculosis. Obtenido de Youtube: https://www.youtube.com/watch?v=fze91Cu8L1I USFQ, M. V. (18 de Mayo de 2018). Prueba de TSI. Obtenido de Youtube: https://www.youtube.com/watch?v=XTGVzPa84l USFQ, M. V. (18 de Mayo de 2018). Prueba de SIM. Obtenido de Youtube: https://www.youtube.com/watch?v=Pox0KgESIGs USFQ, M. V. (18 de Mayo de 2018). Prueba de Urea. Obtenido de Youtube: https://www.youtube.com/watch?v=a9cwDZu70jc USFQ, M. V. (18 de Mayo de 2018). Pruebas catalasa,oxidasa y coagulasa. Obtenido de Youtube: https://www.youtube.com/watch?v=fqW1ZECOvJU
