Parasitosis cutánea, Diapositivas de Dermatología

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PARASITOSIS CUTANEAS

Dra Juana Martinez

Escabiasis o Sarna

Producida por el ácaro Sarcoptes scabiei var hominis

La sarna es una infestación relativamente común que puede afectar a individuos de cualquier edad y condición socioeconómica.

La sarna clásica se manifiesta típicamente como una erupción intensamente pruriginosa con una distribución característica.

Los lados y las membranas de los dedos, muñecas, axilas, areolas y genitales se encuentran entre los sitios comunes de afectación.

La carga de ácaros en pacientes con sarna clásica es generalmente baja, limitada a un promedio de 10 a 15 ácaros durante un episodio inicial y aproximadamente la mitad con infestaciones posteriores. Por el contrario, los pacientes con sarna costrosa pueden tener hasta millones de ácaros en el cuerpo.

En condiciones típicas (a temperatura ambiente y humedad promedio), los ácaros pueden sobrevivir fuera de un huésped durante 24 a 36 horas. Los tiempos de supervivencia pueden ser más largos en condiciones más frías con alta humedad relativa

Sarna costrosa

También conocida como sarna noruega, sarna de Boeck o sarna queratótica) puede ocurrir en presencia de afecciones que comprometen la inmunodeficiencia celular, como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), el virus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1), lepra y linfoma. Esta variante también puede ocurrir en adultos mayores y pacientes con síndrome de Down. La sarna costrosa también puede acompañar al uso prolongado de corticosteroides tópicos.

Manifestaciones clínicas

Surcos, pápulas, vesículas y lesiones secundarias en forma de lesiones

eczematosas y nódulos. Los surcos con pequeñas elevaciones rectilíneas,

lineales o curvas que suelen tener una vesícula oscura en uno de sus

extremos. Su localización más frecuente es en los surcos interdigitales,

región anterior de muñecas, glúteos y área genital. Es frecuente observar

pequeñas vesículas de contenido líquido afectando al dorso de manos y

dedos, siendo frecuentes en las palmas y plantas de los niños más

pequeños.

Tratamiento

La permetrina tópica

La ivermectina oral es un tratamiento alternativo de primera línea que tiene las ventajas de facilidad de administración y menor costo.

Otros agentes: las opciones de tratamiento tópico adicionales para la sarna incluyen benzoato de bencilo, azufre tópico, lindano, crotamitón y malatión

Ciclo de vida

La vida útil del piojo hembra es de aproximadamente un mes, durante el cual pone de 7 a 10 huevos por día, uniéndolos firmemente a la base de un cabello huésped. Los huevos, comúnmente llamados "liendres", son cápsulas ovaladas que eclosionan en ocho días, liberando ninfas que requieren otros ocho días para madurar.

Los piojos adultos pueden sobrevivir hasta 55 horas sin un huésped

Transmisión

El contacto directo con la cabeza de una persona infestada es el modo principal de transmisión de la pediculosis capitis [6,9]. Los piojos no saltan, vuelan ni utilizan mascotas como vectores.

Diagnóstico

TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES

Pediculus humanus humanus sirve como vector de enfermedades como el tifus epidémico, la fiebre de trinchera y la fiebre recurrente. La transmisión de Bartonella a través de la infestación por piojos también se ha relacionado con la endocarditis

MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO

Prurito es el síntoma principal, aunque algunas personas no parecen estar preocupadas por la infestación.

Los signos pueden limitarse a excoriaciones lineales en el tronco y el cuello junto con hiperpigmentación posinflamatoria, a veces con engrosamiento o liquenificación a lo largo de las áreas del tronco afectado.