Síndrome Compartimental Abdominal.
El impacto en el funcionamiento de los órganos afectados tanto dentro
como fuera de la cavidad puede ser devastador, una PIA sostenida por
encima de los 20 mmHg puede estar o no asociada a una disminución de la
presión de perfusión abdominal < 60 mmHg y asociarse con disfunción o
falla orgánica.
Por lo cual, es de suma importancia la medición de PIA, por medio de
métodos invasivos y/o no invasivos, por lo menos cada 4 a 6 horas, en
pacientes con disfunción de órganos en evolución.
Entre tanto, el SCA es la disfunción orgánica causada por HIA y se define
como una PIA >20 mm Hg, asociada a una falla orgánica o a una disfunción
de órganos que no estaba presente de forma previa. No está claro si el SCA
es un fenómeno que deriva en una falla multiorgánica (FMO) o un
epifenómeno que ocurre junto con otra disfunción de órgano.
El SCA se clasifica en primario, secundario y recurrente.
El primario es aquel que se produce por una enfermedad en la región
abdominopélvica (como en el caso de una pancreatitis aguda)
El secundario ocurre por condiciones no originadas a nivel abdominal,
como, por ejemplo, una fluidoterapia agresiva en el choque séptico.
Asimismo, el SCA recurrente se genera luego de un cierre de la pared
abdominal o después del tratamiento de un SCA primario o
secundario.
En ocasiones puede existir un solapamiento entre varias entidades, lo
que conduce a una mayor dificultad diagnóstica y terapéutica.
