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SINDROME COMPARTIMENTAL, Diapositivas de Traumatología

PRESENTACIÓN SOBRE SINDROME COMPARTIMENTAL

Tipo: Diapositivas

2020/2021

Subido el 21/09/2021

18-sobeida-g-marin-dominguez
18-sobeida-g-marin-dominguez 🇲🇽

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SINDROME COMPARTIMENTAL
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¡Descarga SINDROME COMPARTIMENTAL y más Diapositivas en PDF de Traumatología solo en Docsity!

SINDROME COMPARTIMENTAL

DEFINICIÓN

Aumento de la presión tisular dentro de una región anatómica inextensible

que puede originar la isquemia de los órganos que contiene.

Aplicado exclusivamente para los miembros durante mucho tiempo, se

emplea para lesiones:

■ Tórax

■ Abdomen

■ Cráneo

■ Cuello

Forma de presentación:

■ Aguda

■ Subaguda

■ Crónica

Múltiples etiologías

DISMINUCIÓN DEL TAMAÑO DEL

COMPARTIMIENTO

a. Vendajes constrictivos y yesos.

b. Cierre de defectos faciales.

c. Lesiones térmicas o por congelación.

AUMENTO DEL CONTENIDO DEL

COMPARTIMIENTO

a. Edema posisquémico.

_1. Lesión arterial.

  1. Trombosis o embolismo arterial.
  2. Cirugía reconstructiva vascular.
  3. Reimplantes.
  4. Uso prolongando de manguito hemostático o_

torniquete.

_6. Espasmo arterial.

  1. Cateterización cardíaca o angiografía.
  2. Ingestión de ergotamina._

b. Inmovilización prolongada con miembros comprimidos.

Sobredosis de drogas con compresión vascular.

Anestesia general con rodillas al pecho.

c. Lesión térmica o por congelamiento.

d. Enfermedad venosa.

e. Mordedura de serpiente venenosa.

COMBINACIÓN DE EDEMA Y

ACUMULACIÓN HEMORRAGICA

a. Fracturas.

_1. Tibia.

  1. Antebrazo.
  2. Codo.
  3. Fémur._

b. Lesión de perfusión de los tejidos.

c. Osteotomías.

PREGUNTA

a. ¿Cuál es la localización mas frecuente en la que se presenta el

síndrome compartimental?

FISIOLOGÍA

Trauma Espasmo u oculsión alterial Isquemia

Compresión venosa,

arterial y linfática

Edema intramuscular

Aumento de presión

intracompartimental

FISIOLOGÍA

a. Aguda y Subaguda: son urgencias médicas. Tienen como antecedente un traumatismo reciente o

se desarrollaron a partir de algunas de las patologías señaladas en la clasificación, en horas. Se

caracterizan por el edema, dolor intolerable e impotencia funcional severa.

b. La forma Subaguda presenta signos poco manifiestos.

Crónica : de descripción reciente en adolescentes y niños. Se observa en deportistas. Se caracteriza

por edema y dolor tolerables que ceden con el reposo y reaparecen al iniciar la actividad física que

le dio origen

SÍNTOMAS

1. Ausencia de pulso : inconstante en las formas agudas o subagudas.

Parestesias y parálisis : en las formas agudas o subagudas son de presentación

tardía y por lo general señalan la irreversibilidad del cuadro. En la forma

crónica; las parestesias son de mediana o baja intensidad y calman con el

reposo.

Palidez : signo de escaso valor predictivo en cualquiera de las formas de

presentación.

Dolor : En las formas agudas o subagudas es lacerante, de gran

intensidad, y como todo dolor isquémico aumenta con la movilización pasiva o

activa. Actitud

del miembro : Señala sufrimiento muscular reversible y es indicación de

tratamiento urgente. Cuando la flexión o extensión no cambian la posición de

la mano o del pie se está en presencia de una garra estática o estructurada: es

un signo tardío y significa la irreversibilidad del cuadro.

Edema : Miembro está aumentado 2 cm o

más. La piel está tensa, reluciente. A la palpar se nota la presión local; se la

ha comparado a la palpación de un globo muy inflado que al comprimir se

revienta.

DIAGNOSTICO TEMPRANO

La presión normal de compartimiento es

<10 mm Hg.

Las presiones entre 30 y 50 mm Hg se

consideran dañinas si no se tratan durante

varias horas. La presión arterial diastólica

menos la presión tisular medida, o “presión

delta”, predice mejor el potencial de daño

muscular irreversible. Una presión delta de

30 mm Hg es la que usualmente se

considera para diagnosticar el síndrome

compartimental agudo.

PREGUNTA

a. ¿Cómo se llama el tratamiento quirúrgico utilizado para el síndrome

compartimental?

TRATAMIENTO

Agudos y subagudos - tratamiento quirúrgico de urgencia

■ Descompresión externa

Alienación o reducción de fracturas

■ Elevación del miembro al nivel del corazón

Corrección de la hemostasia

Abordajes quirúrgicos

Crónicas - aponeurectomía subcutánea. En el acto quirúrgico se

establecerá si es o no suficiente y si se sutura o no la piel.

FASCIOTOMÍA DE INCISIÓN ÚNICA

Incisión única, lateral, longitudinal.

■ Fasciotomía longitudinal

FASCIOTOMÍA DE INCISIÓN

DOBLE