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PRESENTACIÓN SOBRE SINDROME COMPARTIMENTAL
Tipo: Diapositivas
1 / 23
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Aumento de la presión tisular dentro de una región anatómica inextensible
que puede originar la isquemia de los órganos que contiene.
Aplicado exclusivamente para los miembros durante mucho tiempo, se
emplea para lesiones:
■ Tórax
■ Abdomen
■ Cráneo
■ Cuello
Forma de presentación:
■ Aguda
■ Subaguda
■ Crónica
Múltiples etiologías
a. Vendajes constrictivos y yesos.
b. Cierre de defectos faciales.
c. Lesiones térmicas o por congelación.
a. Edema posisquémico.
_1. Lesión arterial.
torniquete.
_6. Espasmo arterial.
b. Inmovilización prolongada con miembros comprimidos.
Sobredosis de drogas con compresión vascular.
Anestesia general con rodillas al pecho.
c. Lesión térmica o por congelamiento.
d. Enfermedad venosa.
e. Mordedura de serpiente venenosa.
a. Fracturas.
_1. Tibia.
b. Lesión de perfusión de los tejidos.
c. Osteotomías.
Trauma Espasmo u oculsión alterial Isquemia
Compresión venosa,
arterial y linfática
Edema intramuscular
Aumento de presión
intracompartimental
a. Aguda y Subaguda: son urgencias médicas. Tienen como antecedente un traumatismo reciente o
se desarrollaron a partir de algunas de las patologías señaladas en la clasificación, en horas. Se
caracterizan por el edema, dolor intolerable e impotencia funcional severa.
b. La forma Subaguda presenta signos poco manifiestos.
■ Crónica : de descripción reciente en adolescentes y niños. Se observa en deportistas. Se caracteriza
por edema y dolor tolerables que ceden con el reposo y reaparecen al iniciar la actividad física que
le dio origen
1. Ausencia de pulso : inconstante en las formas agudas o subagudas.
Parestesias y parálisis : en las formas agudas o subagudas son de presentación
tardía y por lo general señalan la irreversibilidad del cuadro. En la forma
crónica; las parestesias son de mediana o baja intensidad y calman con el
reposo.
Palidez : signo de escaso valor predictivo en cualquiera de las formas de
presentación.
Dolor : En las formas agudas o subagudas es lacerante, de gran
intensidad, y como todo dolor isquémico aumenta con la movilización pasiva o
activa. Actitud
del miembro : Señala sufrimiento muscular reversible y es indicación de
tratamiento urgente. Cuando la flexión o extensión no cambian la posición de
la mano o del pie se está en presencia de una garra estática o estructurada: es
un signo tardío y significa la irreversibilidad del cuadro.
Edema : Miembro está aumentado 2 cm o
más. La piel está tensa, reluciente. A la palpar se nota la presión local; se la
ha comparado a la palpación de un globo muy inflado que al comprimir se
revienta.
La presión normal de compartimiento es
<10 mm Hg.
Las presiones entre 30 y 50 mm Hg se
consideran dañinas si no se tratan durante
varias horas. La presión arterial diastólica
menos la presión tisular medida, o “presión
delta”, predice mejor el potencial de daño
muscular irreversible. Una presión delta de
30 mm Hg es la que usualmente se
considera para diagnosticar el síndrome
compartimental agudo.