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El aparato circulatorio está formado por dos componentes: el aparato cardiovascular y el sistema vascular linfático
Tipo: Apuntes
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APARATO CIRCULATORIO Tema 1: Corazón 1 Histología-
Endocardio Miocardio Epicardio
Anillos fibrosos Trígono fibroso Septum membranoso
APARATO CIRCULATORIO Tema 1: Corazón 2 Histología-
INTRODUCCIÓN AL APARATO CIRCULATORIO
El aparato circulatorio está formado por dos componentes: el aparato cardiovascular y el sistema vascular linfático.
El aparato cardiovascular es un sistema tubular cerrado y está constituído por el corazón y por un conjunto de tubos, los vasos sanguíneos. Las paredes de los vasos sanguíneos tienen un espesor y una estructura variables dependiendo de la presión a la que la sangre circula por ellos y según sus funciones especiales:
El sistema vascular linfático no es un sistema circulatorio. Es un sistema de drenaje que comienza en los extremos ciegos de los capilares linfáticos donde se capta la linfa, el exceso de líquido extracelular de los tejidos, y se transporta hasta el sistema venoso por medio de los vasos linfáticos. En su trayecto, los vasos linfáticos atraviesan los ganglios linfáticos.
CORAZÓN
El corazón es la bomba del aparato cardiovascular que se encarga de propulsar la sangre desde el ventrículo derecho hacia los pulmones a través de los vasos de la circulación pulmonar y desde el ventrículo izquierdo hacia todos los órganos y tejidos del cuerpo a través de los vasos de la circulación sistémica. La sangre retorna por las venas pulmonares desde el pulmón hasta la aurícula izquierda y por las venas cavas desde todo el organismo hasta la aurícula derecha. El reflujo de sangre desde los ventrículos hacia las aurículas y desde las arterias pulmonar y aorta hacia los ventrículos derecho e izquierdo respectivamente se ve impedido por la existencia de las válvulas aurículo-ventriculares (tricúspide y mitral) y las válvulas semilunares pulmonares y aórticas.
La pared del corazón está formada por tres capas (endocardio, miocardio y epicardio, de dentro a afuera) homólogas a las tres capas que forman las paredes de los vasos sanguíneos (capa íntima, capa media y capa adventicia) y por un esqueleto cardíaco que sirve de inserción a las fibras musculares cardíacas.
a.- Endocardio Esta es la capa que tapiza la cavidad cardíaca y es continuación de la capa íntima de los vasos sanguíneos que entran al corazón y salen de él. En el endocardio se distinguen diversos estratos:
Histología-
Túnica íntima Tunica media Túnica adventicia
Histología-
VASOS SANGUÍNEOS
Las paredes de los vasos sanguíneos que llevan la sangre desde el corazón hasta los diversos territorios del organismo ( arterias ) y las de los vasos sanguíneos que devuelven la sangre al corazón ( venas ) tienen una estructura similar, aunque con diferencias que permiten diferenciar y clasificar los diversos tipos de vasos. Estas diferencias se deben fundamentalmente a la diversa presión a la que circula la sangre por el interior de los vasos: las paredes de las arterias cercanas al corazón son más gruesas que las de las arterias más alejadas del corazón. En general, las arterias tienen paredes más gruesas y su diámetro es menor que las de las venas correspondientes.
A pesar de estas diferencias, la pared de las arterias y las venas tienen una serie de características comunes. Sin embargo, las paredes de los capilares y de las vénulas son mucho menos complejas que las de los vasos de mayor calibre y se alejan de la estructura general que se expone a continuación.
La pared de un vaso sanguíneo típico está constituída por tres capas concéntricas:
a.- Túnica íntima Está es la capa más interior de la pared vascular y está formada por: ▪ endotelio : epitelio plano simple que descansa sobre una lámina basal ▪ capa subendotelial : tejido conjuntivo laxo con alguna fibra muscular lisa ▪ en algunos vasos existe una capa lámina elástica interna, que establece un límite entre la túnica íntima y la túnica media
b.- Túnica media La capa intermedia de la pared vascular está formada fundamentalmente por fibras musculares lisas dispuestas circularmente y/o por láminas elásticas. En algunos vasos se distingue una lámina elástica externa que la separa de la túnica adventicia.
c.- Túnica adventicia La capa más externa de la pared de los vasos está formada por tejido conectivo compuesto por fibras de colágena longitudinales, muchas fibras elásticas y fibroblastos.
Histología-
▪ lámina elástica interna fenestrada, ondulante y muy desarrollada (2-3 μm de grosor) que delimita la túnica íntima y la media. El endotelio se adapta a las ondulaciones de esta lámina.
Las arteriolas son arterias con un diámetro de 120 a 20 μ m.
Los segmentos terminales de las arteriolas (10-100 μm de longitud con un calibre de unas 10 μm) se denominan metaarteriolas. La capa media está formada por una capa discontinua de células musculares lisas que forman, cuando se va a ramificar en los capilares, el llamado esfínter precapilar: la contracción de estas fibras musculares controlan el flujo sanguíneo al lecho capilar
Histología-
Hay algunas arterias que presentan algunas características especiales:
CAPILARES SANGUÍNEOS
Los capilares se originan en los extremos terminales de las arteriolas y se ramifican y anastomosan para formar una red capilar (lecho capilar) que acaba desembocando en las vénulas. Los capilares son los vasos sanguíneos en los que se produce la mayor parte del intercambio de productos entre la sangre y las células de los tejidos. Los capilares junto con las porciones terminales de las arteriolas y las vénulas postcapilares (donde también se produce intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos) forman los que se llama de forma conjunta “microcirculación”.
Los capilares tienen una longitud que varía de 200 a 1000 μm y un diámetro bastante constante: alrededor de 6-12 μ m , lo justo para permitir el paso de las células sanguíneas sin problemas
Histología-
▪ sintetizan productos de la matriz extracelular (colágeno, fibronectina, laminina, proteoglicanos) para formar la lámina basal ▪ sintetizan y liberan moléculas que promueven la coagulación de la sangre (factor VIII de von Willebrand…) ▪ sintetizan y liberan productos que dificultan la formación de trombos patológicos (prostaciclina, trombomodulina, …) ▪ secretan factores vasoactivos que controlan el flujo sanguíneo (vasodilatadores: óxido nítrico, prostaciclina …, vasoconstrictores: endotelina, factor conversor de angiotensina…) ▪ producen moléculas mediadoras de la reacción inflamatoria aguda (IL-1, IL-6, IL-8…, moléculas de adhesión celular: selectinas e integrinas) ▪ producen algunos factores de crecimiento (FGF, PDGF, factores estimuladores de colonias de células sanguíneas)
VENAS
Las venas son los vasos sanguíneos que devuelven la sangre desde los capilares hasta el corazón. En los cortes histológicos, las venas se suelen ver paralelas a las arterias y suelen tener su luz algo colapsada porque su pared es más delgada y menos elástica que la pared de las arterias al circular la sangre por las venas a una velocidad y presión menor que en las arterias.
La estructura general de la pared de las venas es similar a la de las arterias ya que se puede hablar de la existencia de una túnica íntima, una túnica media y una túnica adventicia.
Las diferencias entre la pared venosa y la arterial son más cuantitativas que cualitativas. En general, estas diferencias se pueden concretar en que: ▪ la pared de las venas es más delgada y su luz es mayor ▪ la pared de las venas contiene más tejido conectivo (con predominio del colágeno sobre la elastina) y menos células musculares lisas ▪ la estructura de la pared de las venas presenta una gran variabilidad entre venas de calibre similar ▪ la organización de la pared de las venas es menos nítida: o no existen láminas limitantes elásticas bien definidas o la túnica media y la adventicia se confunden frecuentemente o la distinción entre las tres túnicas es a veces artificiosa porque no siempre se distinguen bien los límites entre las túnicas
Las redes capilares drenan la sangre a las vénulas y éstas se continúan con venas de pequeño calibre:
Histología-
Estas venas tienen un calibre que va desde 1 mm hasta 10 mm y son las venas que drenan la sangre de la mayor parte del cuerpo
túnica adventicia ▪ es la más gruesa de las capas de la pared de la vena ▪ haces longitudinales de fibras de colágena intercalados con haces longitudinales de fibras elásticas y alguna fibra muscular lisa
Estas venas tienen un calibre superior a 1 cm y entre ellas están las venas cavas, las pulmonares, las renales, la porta, las yugulares internas, las ilíacas y la ácigos
túnica íntima endotelio con lámina basal y fibras reticulares ▪ capa subendotelial con fibroblastos y una red de fibras elásticas
túnica media ▪ es similar a la de las venas de mediano calibre: es delgada y contiene algunas fibras musculares lisas entremezcladas con fibroblastos, fibras de colágena y fibras elásticas ▪ las venas superficiales de la pierna y las venas pulmonares tienen una capa muscular bien definida
túnica adventicia ▪ es la más gruesa de las capas de la pared ▪ tejido conectivo con abundantes fibras de colágena y fibras elásticas haces de fibras musculares lisas longitudinales
Histología-
Los capilares linfáticos retiran el exceso de líquido tisular de todos los tejidos del cuerpo y la drenan hacia los vasos linfáticos colectores. Los vasos linfáticos (vasos linfáticos aferentes) encuentran en su camino los ganglios linfáticos. En su tránsito por los ganglios linfáticos la linfa es depurada y a ella se le añaden linfocitos antes de salir por los vasos linfáticos eferentes. Los vasos linfáticos van confluyendo en vasos de mayor calibre hasta alcanzar los dos conductos linfáticos (conducto linfático derecho y conducto torácico) por los que la linfa es vertida al torrente sanguíneo (en la zona de confluencia de las venas yugulares interna y subclavia).
Los capilares linfáticos tienen una estructura muy similar a la de los capilares sanguíneos continuos pero hay algunas diferencias :
▪ Endotelio o células endoteliales muy aplanadas sin fenestras o los bordes de las células vecinas se superponen en ciertas zonas pero, en otras zonas, dejan hendiduras intercelulares amplias que permiten el paso de diversos elementos hacia la luz del capilar o la cara abluminal de las células endoteliales presenta pequeñas prolongaciones citoplasmáticas en cuya membrana se atan unos filamentos linfáticos de fijación (parece que son fibrillas finas de colágena de 5-10 nm) que unen la pared del capilar linfático con las fibras de reticulina y las fibras de colágena del tejido conectivo circundante. Estos filamentos de anclaje parecen que juegan un papel importante en el mantenimiento de la permeabilidad de la luz del capilar linfático y en la apertura de las hendiduras intercelulares. ▪ Lámina basal ▪ la lámina basal es discontinua y está formada por parches que no cubren todo el capilar
La estructura de la pared de estos vasos linfáticos es muy similar a la de las vénulas, venas pequeñas y venas medianas de similar calibre, aunque en general, su pared es más delgada y las válvulas están más próximas entre sí. Como sucede con las venas, es prácticamente imposible el diferenciar con el microscopio las tres capas de la pared porque sus límites están muy mal definidos y, por tanto, describir estas capas resulta un poco artificial.
Histología-
La estructura de la pared de los conductos linfáticos (el conducto linfático derecho y el conducto torácico ) es similar a la de las grandes venas
Estas tres capas están peor delimitadas que en la pared de las grandes venas, aunque la capa media está más desarrollada en los conductos linfáticos.
