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STREPTOCOCUS PNEUMONIAE
domingo, 02 de abril de 2023 08:56 p.m.
CARACTERISTICAS FISIOLOGIA FACTORES DE
PATOGENICIDAD
ENFERMEDADES DX y TX
•Gram (+)
•Encapsulado
•Diplococos
•Alfa hemolíticas son
aerobias.
•Beta hemoliticas son
anaerobias.
•Neumolisina determina
el aspecto alfa
hemolitico, ya que
degrada hb y da
aspecto verde.
•Sin actividad catalasa.
- Coloniza bucofaringe
- Se disemina a pulmones,
senos paranasales, oido,
puede llegar al cerebro.
COLONIAS:
•Colonias de cepas
encapsuladas son
grandes, redondas y
mucoides en Agar
sangre.
•Colonias de cepas no
encapsuladas son
pequeñas y aplanadas.
•Viven poco en las
colonias porque sufren
Autolisis.
•Fermenta CH y produce
Ac. Lactico como
producto metabolico.
•No crece en medios de
glucosa porque el Ac.
Lactico se vuelve tóxico.
•H2O2 inhibe su
crecimeinto.
La migración se puede
impedir cuando se rodea a
las bacterias con
mucosidad y son
eliminadas del S.
Respiratorio.
PROTEASA de IgA:
•Evita la interacción
de mucina con la
bacteria.
•Inhibe la Ig A
NEUMOLISINA:
•Se une al colesterol
de las memb
celulares y crea
poros, entra liq
extracelular a la
célula y produce
muerte celular.
•Destruye celulas del
epitelio ciliado.
•Activa la ruta clásica
del complemento.
•Inhibe la actividad
oxidativa fagocitica
NEUMONIA:
•Cuando las bacterias
se multiplican en los
alveolos.
•Eritrocitos, NT,
macrófagos se
acumulan en
alveolos
•Se localiza en lóbulos
inferiores
•Escalofrios, T° 39-
40°
•Tos hemoptoica
•Dolor pleuritico
SINUSITIS Y OTITIS
MEDIA:
•Los PMN obstruyen
senos y conductos
auditivos
MENINGITIS:
•Cuando hay
diseminación
•Infrecuente en
neonatos
DX:
TINCION GRAM
•Su morfologia se
distorsiona cuando a
habido tx.
•Se puede confirmar
con Reacción de
Quellung
•POLISACARIDO C
•Se excreta en orina y
se detcta por
inmunoanalisis.
•Poca especificidad
PCR
CULTIVO
•Con muestras de
esputo
•Negativos cuando
han recibido tx
AMPLIFICACION
•Es la prueba de
elección en dx de
meningitis
PRUEBA DE
SENSIBILIDAD DE BILIS
•Disuelve S.
Pneumoniae y no se
verá m.o en la tinción
gram
•Otros stretococcus
son inalterados en
esta prueba.
PARED CELULAR:
•Capa de
polisacaridos
•Sus cepas se
recombinan y da
resistencia a
penicilina.
•Polisacarido C que
precipita la Prot C
reactiva en
presencia de calcio.
•Ag F
•Fosforilcolina es
exclusiva, hidrolisis
Que factor de virulencia
favorece a la opsonizacion de
la célula--->Psa A
Puede haber hasta 100
serotipos de S. Pneumoniae
La vacuna no protege de los
serotipos restantes que tiene el
S. Pneumoniae
Buscar un determinante Ag
que sea común para todos los
serotipos de S Pneumoniae
sería ideal para una vacuna.
AC. TEICOICO +
PEPTIDOGLUCANO:
•Producen C5a
•Activan el
complemento
PEROXIDO DE
HIDROGENO:
•Daño tisular
FOSFORILCOLINA:
•Se une a receptores
de células epiteliales,
leucocitos, plaquetas
y células de pulmón
y meninges.
•Permite la entrada a
las células, ahí se
protege de
fagocitosis.
Adhesinas : Favorece
la no intervención de la
flora bacteriana
TX:
•Hay resistencia a
ampicilina,
eritromicina,
tetraciclina,
ceftriaxona.
•Se usa Vancomicina
+ Ceftriaxona
•Vacuna conjugadas,
en bebes y niños
•Vacuna polisacarida,
para adultos mayores
de 65 años
