Neuropsicologia (curs 2012/13)
Tema 2: Atenció
És una de les alteracions més susceptibles a nivell cerebral i per ser tant bàsica
altera altres funcions superiors (memòria, percepció, llenguatge, etc.).
Tipus (classificació jeràrquica):
a. Alerta o arousal (via retículo-tàlem-cortical): estat general d’activació.
Bàsica.
b. Selectiva o focal: Inhibició de distractors
c. Sostinguda: Manteniment del focus atencional (màxim 45 min)
d. Dividida: Simultaneïtat de l’atenció. Es plantegen que la memòria de treball
i la dividida comparteixen recursos i/o processos.
Base neural:
a. Tronc de l’encèfal (reticular) + Tàlem + Cortical (frontal) Arousal
b. Fronto-parietal
Avaluació:
a. Requisit mínim: alerta. Escala de Glasgow (GCS): Puntuació de 3 a 15.
b. Preguntes d’orientació: temps, dia de la setmana, mes, any, localització,
ciutat, nom, edat, estat civil, etc. Només pot fallar 1.
c. Proves d’atenció
c.i. Selectiva: Trail Making Test (edat de 8-89), Clau de números (WAIS), SDMT
(escrit i oral; edat: 8-91).
c.ii.Selectiva i sostinguda: Tasques de cancel·lació (D2, és un prova llarga. Si
hi ha errors en els últims ítems és un indicador d’alteració en la
sostinguda; CPT (edat: 6-55).
c.iii.Aquestes proves contemplen el factors temps que facilita l’avaluació de la
velocitat de processament (funció d’alteració susceptible) on la mielina té
un paper important. No obstant això, les proves no són un reflex de la
vida diària (poca validesa ecològica). TEA (Test of Everyday Attention).
Trastorns de l’atenció:
a. Negligència :Dificultats en detecció, actuació i pensament en relació
amb la informació (problemes d’entrada i de sortida). No és degut a un
dèficit sensorial primari o motor. Molts pacients en un principi són
anosognòsics.
a.i.Etiologia:
•AVC (parietal dret) més típic
