Taller de capacitacion, Apuntes de Medicina Veterinaria

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Parámetro Valor Normal en Hombres Valor Normal en Mujeres Unidad Eritrocitos (RBC) 5.2 millones (±0.3) 4.7 millones (±0.3) millones/μL Hemoglobina (Hb) 15.5 g (±1.5) 14.0 g (±1.5) g/dL Hematocrito (Hto) 45 ± 5 42 ± 5 % Volumen Corpuscular Medio (VCM) 92 ± 2,5 92 ± 2,5 fL Concentración de Hb Corpuscular Media (CHCM) 34 ± 2 34 ± 2 g/dL HEMOGLOBINA Corpuscular Medio (HCM) 30 ± 2 30 ± 2 pg/célula Leucocitos (WBC) 7,000 (varía de 5,000 a 10,000) Igual células/μL Neutrófilos segmentados 55 - 65% del total de leucocitos Igual % del total Linfocitos 25 - 35% Igual % del total Monocitos 4 - 8% Igual % del total Eosinófilos 1 - 4% Igual % del total Basófilos 0 - 1% Igual % del total Plaquetas (PLT) 250,000 (±100,000) Igual células/μL

Tipo Función % Normal Aumento fisiológico Neutrófilos Fagocitosis bacteriana 55 – 65% Infección bacteriana, inflamación, estrés Linfocitos Inmunidad adaptativa 25 – 45% Infección viral Monocitos Fagocitosis crónica 4 – 8% Inflamación persistente Eosinófilos Defensa antiparasitaria, alergias 1 – 4% Parásitos, alergias Basófilos Liberan histamina 0.5–1% Reacciones alérgicas

Tipo de leucocito Nombre de la disminución Causas frecuentes de disminución (según Guyton) Neutrófilos Neutropenia

• Infecciones virales graves (ej. hepatitis, VIH, influenza) - Supresión de médula ósea (quimioterapia, radiación) - Uso de ciertos fármacos (cloranfenicol, fenitoína, sulfas) - Enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico) - Anemia aplásica o mielodisplasia Linfocitos Linfopenia
• Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (como VIH/SIDA) - Tratamientos inmunosupresores (corticoides, quimioterapia) - Estrés físico o emocional severo - Enfermedades renales crónicas - Malnutrición severa (especialmente deficiencia de zinc o proteínas) Monocitos Monocitopenia
• Supresión de médula ósea - Infecciones graves abrumadoras (fase aguda de sepsis) - Uso prolongado de glucocorticoides - Aplasia de médula ósea o leucemias avanzadas Eosinófilos Eosinopenia
• Estados de estrés agudo o trauma - Administración de corticoides sistémicos - Infecciones bacterianas severas (fase inicial) - Síndrome de Cushing (hipercortisolismo) Basófilos Basopenia
• Hiperactividad del eje HHA (hipófisis-hipotálamo-adrenal) - Infecciones agudas - Administración de glucocorticoides - Hipertiroidismo - Ovulación (descenso fisiológico transitorio)

CASO 2

• Paciente: Hombre de 30 años, vive a 4,000 m s.n.m., sin síntomas. Hemograma:
• Hb: 19.2 g/dL
• Hto: 58%
• Eritrocitos: 6.8 millones/μL

CASO 3

• Paciente: Varón de 28 años, previamente sano, consulta por fiebre de 39 °C, malestar general, escalofríos y dolor abdominal de 2 días de evolución. Examen físico: Dolor a la palpación en cuadrante inferior derecho. Hemograma:
• Leucocitos totales: 17,500 /μL (↑)
• Neutrófilos: 85% (↑)
• Linfocitos: 10% (↓) PREGUNTAS
• A que se debe la elevación de los leucocitos?
• Que indican los linfocitos?
• Cual es la función de los neutrofilos?