TRICHOMONAS
Protozoario, mastigófoto tisular, Flagelado (1 flagelo), membrana ondulante.
Estadio: Trofozoito (reproductiva).
Tipos:
a. Trichomonas Vaginalis -> Urogenital y Vaginal (Parasito)
b. Trichomonas Hominis -> Intestinal (Protozoarios comensales) (Parasito si hay sobrepoblación).
c. Trichomonas Tenax -> Oral (Protozoarios comensales) (Parasito si hay sobrepoblación).
Cuadro clínico:
a. ITS en mujer-sintomático presenta secreción vaginal fuera de la menstruación de aspecto verduzco-amarillento con
olor a pescado, molestia durante el acto sexual con picazón y escozor.
b. Uretritis en varón-asintomático.
Diagnóstico diferencial: Gardnerella vaginalis (bacteria oportunista) y Candida Albicans. Muestra al microscopio de
secreciones vaginales por Coloración Giemsa o Wright.
Transmisión: Directa (contacto sexual) o Indirecta (piscina, inodoros).
Ciclo biológico:
1. Reside en el tracto genital femenina y la uretra-próstata masculina, reproduciéndose por fisión binaria.
2. No presenta forma quística, impidiendo su supervivencia en el ambiente externo
3. Transmite por contacto sexual.
Características:
1. Hábitat: MUJER Vagina, provoca Cervicitis por pH 5-6 hasta 7,5 para su desarrollo (Fase menstruación) (Condiciones
anaeróbicas). VARON Uretra, Próstata, Vesícula Seminal y Epidídimo sin cuadro clínico (olor a pescado podrido).
2. Sobrevida en el medio externo: Agua (35-40min), Ropa húmeda y Orina (24hrs) y Esponja de Baño (Varias horas).
Fisiopatología:
1. Produce proteínas de adherencia que actúan en la membrana de las células de la mucosa vaginal.
2. El cuerpo libera lactoferrina en el periodo post menstrual.
3. Genera atrofia y descamación del epitelio de la mucosa vaginal.
4. Provoca erosiones con reacción inflamatoria hasta el corion con infiltrado de Neutrófilos, Eosinófilos, L-PMN.
5. Se observa zonas hiperémicas (mucosa roja-eritematosa) como ptequias diseminada en la mucosa vaginal.
Síntomas:
1. Mujer causa leucorrea verde-amarillenta, espumoso y olor a pescado y molestia en el acto sexual.
2. Varón asintomático.
Clínica:
1. Molesta en relación sexual
2. Prurito en muslos
3. Secreción vaginal (amarillenta, verdosa o espumosa)-> No se absorbe grasas y libera en heces amarillentas y
espumosas.
4. Prurito vaginal y bulbar
5. Hinchazón de labios
6. Olor vaginal (fétido e intenso).
Diagnóstico:
1. Cloposcopia (examen directo de secreciones)
2. Gran cantidad de L-PMN (Inflamación).
Diagnóstico diferencial:
1. Trichomona vaginalis
a. Leucorrea abundante, maloliente y espumosa con prurito y ardor vulvovaginal.
b. Dispareunia, disuria y flujo
2. Candida albicans
a. Flujo cremoso, color blanco (cuajada), indoloro y espeso.
b. Prurito vulvar con dispareunia (dolor genital antes, durante o después de tener relaciones sexuales).
3. Gardnerella vaginalis
a. Flujo blanco grisáceo, olor a pescado y se exacerba (aumenta) con el coito.
b. No prurito.
Tratamiento (Vaginosis bacteriana, tricomoniasis y cándida):
1. Metronidazol y tinidazol (2mg DOSIS UNICA): Vaginitis
2. Metronidazol + Clotrimazol (500 mg DOSIS UNICA): Prurito
